老年人糖尿病如何进行防治 老年人糖尿病的临床表现

一、老年人糖尿病有哪些发病因素

　　第一，就是老年人身体素质比较的差，抵抗力也是大不如前了。

　　第二，药物：由于老年人同时可能患有多种慢性疾病，因此可能服用多种药物，可能影响机体的糖代谢而诱发糖尿病。

　　第三，胰岛素抵抗：胰岛素抵抗本身具有遗传倾向。循环中游离脂肪酸(FFA)可在肝脏和肌肉组织抑制由胰岛素介导的葡萄糖摄取和利用，促进肝糖原异生，还可引起胰岛B细胞中脂质堆积而影响胰岛素的分泌。瘦素可促进脂肪分解，产生大量FFA，并能强而特异地削弱胰岛素的代谢作用。胰淀粉样蛋白能抑制胰岛素分泌，与糖负荷后血糖下降的延迟有关。

　　第四，就是现在的环境问题，特别是人们的饮食环境，现在人们普遍都比较的爱吃。高糖、高热量饮食 摄入和体力活动减少以致超重和肥胖，这是老年人易患糖尿病的重要原因之一。此外，老年人因身体衰弱、经济来源减少和生活质量下降而产生心理压力，在糖尿病的发生与发展中也可能起一定作用。

二、老年人糖尿病有哪些表现

　　1、短期内不明原因视力模糊。有很多的中老年人，会有头晕、眼花等症状，可是这里有被误认为是工作劳累引起，视力模糊为“老花”所致。糖尿病治疗专家建议，当出现视力模糊时要及时到医院检查，不要自己自作主张，妄加猜测。而且糖尿病患者易出现视网膜病变，另外血糖尿糖升高也会影响视力。

　　2、不明显原因皮肤或阴部瘙痒。不少中老年妇女因皮肤瘙痒，自擦各种止痒剂，却越擦越痒，尤其中老年妇女出现顽固性阴道瘙痒羞于到医院检查，自行涂药，症状却有增无减，待到医院检查时发现是糖尿病惹的祸。因此，中老年人不明显原因皮肤或阴部瘙痒应首先排除糖尿病，再对症治疗。

　　3、肩关节疼痛：一些老年糖尿病患者可有肩周关节疼痛伴中、重度关节活动受限。有时，顽固的肩周关节疼痛和关节活动受限成为老年糖尿病患者的唯一临床表现。

　　4、精神心理异常：表现为精神萎靡、抑郁、焦虑、悲观和记忆力减退，有些患者的精神心理异常与脑血管病变所致的脑萎缩有关。

　　5、肌病：包括不对称的肌无力、疼痛和骨盆肌、下腹肌萎缩。严重的肌萎缩常误诊为甲状腺功能亢进或恶性肿瘤。

　　6、神经病性恶病质：是老年人糖尿病常见的一种特殊并发症，表现为抑郁、体重明显下降、周围神经病变伴剧痛，可在持续1～2年后自然缓解。

　　7、足部皮肤大疱：为糖尿病的较特有表现，皮肤大疱类似于ⅱ度烫伤水疱，常在1周内逐渐消失，但可反复发作。

三、老年糖尿病病人如何进行运动护理呢

　　1.运动类型：糖尿病病人最好选择持续、规律适量的有氧运动，尤其是中低强度有氧运动，如：散步、骑自行车等，应在医生指导下制订运动计划和实施方案，根据个人兴趣、病情、体力、并发症、既往运动史等进行运动项目的选择，但不宜选择爆发用力、静止用力的项目。

　　2.运动量与强度：糖尿病病人的运动强度以最大耗氧量的50%～70%为宜，运动时的心率=170-年龄。指导病人运动前准备活动：5～10分钟，为轻微运动，运动通常为低、中等强度的有氧运动，包括步行、慢跑、游泳、跳绳等。运动后放松活动5～10分钟的慢走，自我按摩等。医.学教育网搜集整理可促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢体瘀血，回心血量下降，昏厥或心律失常。

　　3.运动时间指导：病人运动可从10分钟开始，逐步延长至20～60分钟，运动时间和运动强度共同决定运动量，两者可协调配合每周锻炼3～6次最适宜。

　　4.判断运动量适度方法：①运动量适应：运动后微汗，感觉轻松、愉快，食欲、睡眠良好，次日体力充沛，有运动愿望。②运动量过大：运动后大汗、头晕、眼花、胸闷、气短，脉搏在运动后5分钟尚未恢复;次日周身乏力、无运动愿望。③运动不足：运动后身体元发热感，无汗、脉搏无变化或在2分钟内恢复。

　　5.注意事项：相当多的2型糖尿病患者一经确诊，往往以饮食及运动治疗为开始。而1型糖尿病患者首先应进行饮食及胰岛素治疗，待血糖控制稳定后再开始运动疗法。医.学教育网搜集整理每次运动尽量避免胰岛素作用高峰期，胰岛素注射部位应尽量避开将要进行运动的肢体，避免胰岛素吸收过快。

　　6.运动禁忌症：各种急性疾病感染期、心功能不全且活动后加重者，严重糖尿病肾病者糖尿病酮症酸中毒者，糖尿病足病人，严重的眼底病变病者。

四、老年人糖尿病的防治

　　1.糖尿病患者应该注意多吃点粗粮：荞麦面、玉米面、全麦等粗粮是更有助于糖尿病的控制的，这类食物不仅能够为患者补充丰富的微量元素，同时相对于米面来说，更能够帮助减少血糖过度升高的情况，还有助于通便、降血脂。

　　2.糖尿病患者应该多吃点水果蔬菜：糖尿病患者在选择水果的过程中需要了解其糖量及淀粉成分，建议患者可以吃点猕猴桃、草莓、柚子、火龙果等，但是不要吃香蕉、红枣、菠萝等糖分含量较高的水果，至于蔬菜的话，可以多吃点菠菜、白菜、生菜、苦瓜、南瓜、洋葱等。

　　3.糖尿病患者要注意不要吃油炸类或甜食：糖尿病患者是不能吃甜食的，因为如果甜食摄取过多的话会导致血糖升高，因此葡萄糖、蔗糖等都是禁忌食物，最好也要减少淀粉的摄取，日常中还要注意不要抽烟喝酒。

　　可以有效预防糖尿病。

　　饮食方面，应该保持摄入低盐、低糖、低脂的食物，同时注意选择含有高纤维、维生素与矿物质充足的食物。不但主食要少吃，高热量的副食也要尽量少吃。运动不可或缺，要保持经常运动的好习惯，因为通过运动可以很好地控制好血糖，有助于减低血糖水平，减少身体对胰岛素的依赖。但已经是糖尿病的患者在运动时就要稍加注意，运动前应先检查血糖水平，避免出现低血糖的症状。

　　专家认为，健康舞、肌肉锻炼、四肢伸展的运动特别适合糖尿病患者，每星期可进行三至五次，每次二十至四十分钟。如果除了糖尿病，还同时患有视网膜病或高血压的患者，可以选择步行、踏单车、游泳等运动。