要注意 春日背后的黑色死神

　　瘟疫，犹如恶魔撒旦之手，遮住光明，带来恐慌，给人以生命的威胁与精神的折磨。

　　在中世纪的欧洲曾有一场瘟疫无情的夺去了将近一半人的生命，导致欧洲有一个多世纪都没缓过劲儿来。这场瘟疫的名字是鼠疫，又称黑死病。

　　中世纪欧洲的这场灾难并不是他第一次降临人间，早在公元 6 世纪，一场被称为作「查士丁尼大瘟疫」的鼠疫大流行粉墨登场，带走了约一亿条生命。

　　恐怖的黑死病

　　1347 年夏天，鼠疫首次侵入欧洲，意大利作为地中海贸易线路的中心，是鼠疫入侵的第一块土地。而后，鼠疫一次次神出鬼没，在欧洲肆虐了五个世纪。

　　由于鼠疫的反复打击，整个中世纪，欧洲人口锐减，动荡不安，导致 14～18 世纪人口增长停滞。直至 17 世纪末到 18 世纪中期，西欧的鼠疫才逐渐被抑制。

　　鼠疫的最后一次大流行于 1894 发生在我国华南，随后波及香港并随之传到欧洲、美洲、非洲、澳洲等国家，死亡逾千万人。正是在这次大流行中，鼠疫的病原菌被法国科学家耶尔森成功分离发现，为纪念他就以名字命名该细菌。

　　至此，鼠疫的大流行告一段落，但是每年在各地都会偶尔出现个别感染者。最近 20 年的鼠疫患者绝大多数都在乡村或者农业地区，主要流行地区在非洲。

　　鼠疫到底是一种怎样的疾病？

　　鼠疫是一种细菌感染导致的烈性传染病，以其致死率高（死亡率可达 50%～90%）和传染性强而闻名。

　　鼠疫的罪魁祸首是鼠疫杆菌，这种细菌寄生在啮齿动物身上，通过跳蚤传播给人群。

　　鼠疫分为腺鼠疫（传统鼠疫）、肺鼠疫、败血症鼠疫三种类型。青壮年多发，其临床表现包括：

　　侵犯人类的免疫系统，高烧、剧烈头痛、恶心和呕吐等类似感冒症状。

　　细菌侵入淋巴系统，造成淋巴结肿大，皮下硬结，排泄物具有恶臭。

　　毒素进入血液，导致组织损伤，引起器官衰竭及神经系统损伤、表现出昏迷、肢体末端坏疽等症状。

　　鼠疫的发生一般具有季节性。通常在春天出现，几周后达到高峰，2～4 月后猛烈暴发，后随着温度变干变冷，渐渐平息，或随温度回升而再次死灰复燃。

　　什么情况下鼠疫会流行？

　　传染病的流行需要满足三大因素：传染源、传播途径和易感人群。

　　鼠疫也不例外。

　　传染源：包括带菌的啮齿动物，如灰旱獭、红旱獭、长尾黄鼠，以及带菌的人类。带菌动物和人的数量增加或者活动范围扩大，作为传播媒介的蚤类大量繁殖可能使人们被感染的机会增高。

　　传播途径：接触或者食用被污染的动物组织或者体液可以被感染，主要发生在腺鼠疫和败血症鼠疫；肺鼠疫可以通过空气传播。

　　但是鼠疫杆菌主要的传播方式是通过跳蚤叮咬传播。

　　啮齿动物一般远在草原，很难接触到人类，鼠疫杆菌在动物和人之间的传播有两种情况。

　　啮齿动物进入人类居住地：当旱獭、黄鼠等啮齿动物的栖息地遭遇洪水、地震等自然灾害时，啮齿动物可能逃到人类的生存环境中，导致疾病的传播。

　　人类进入啮齿动物的栖息地：人类接触到被感染的动物，如家鼠，或生剥食用带菌野生动物而被感染。

　　易感人群：鼠疫感染后一般会终身免疫，普通人群对鼠疫杆菌普遍缺乏免疫力而容易感染。如没有免疫力的人群数量增加，人们生活在过度拥挤、卫生条件差的环境中，会增加鼠疫传播的机会。

　　鼠疫需要怎么预防

　　不同的情况有不同的预防方法。

　　如果要去鼠疫高发的地区：我国有 11 个鼠疫疫源地，多数分布在西北、西南，尤其是青海、西藏、新疆等地区。如果进入这些区域工作、旅游，要注意做好防护，防止被蚤类叮咬，少接触或食用当地的野生动物如旱獭、黄鼠等。可以服用磺胺类和四环素类药物作为预防用药。还可以预防性地接种疫苗，成功接种疫苗后免疫力可维持 8～10 个月。

　　如果发现了鼠疫患者：做好自身防护，不要接触不明原因死亡的动物，避免接触患者及其使用过的衣物，及时向疾病预防控制中心报告疫情。传染病监测网将及时上报疫情，而后由卫生系统工作人员进行疫区消毒及患者的隔离治疗。

　　对于鼠疫感染的高危人群：包括猎人、殡仪馆人员、医护人员、兽医等，在工作时要加强防范，平时要注意个人卫生，避免接触家鼠、褐鼠这些可能被感染的动物，遇到数量较多、不明原因死亡动物不要贸然接触，而应该及时报告给当地疾病预防控制部门。

　　普通人的日常生活：要注意改善家庭卫生条件，不要吃被老鼠污染过的食物，积极消灭四害（老鼠、蟑螂、苍蝇、蚊子），勤晒洗被子，防止跳蚤的滋生。保持房间清洁，减少老鼠的寄居可能性。经常给宠物洗澡清除跳蚤，同时避免他们到野外或者草丛乱跑，避免他们未清洗之前到床上休息。戴手套处理动物，必要的时候使用强驱虫剂防止跳蚤等。

　　鼠疫可以治疗吗？

　　可以的。

　　如果感染了鼠疫，不要惊慌，只要及时治疗，一般能够好转直至痊愈。

　　目前鼠疫的治疗以抗菌（抗生素杀菌）治疗为主，对症支持治疗为辅，针对革兰氏阴性细菌的链霉素为治疗各型鼠疫的特效药， 氯霉素和四环素也有很好疗效。