女性下身出血 需引起高度注意

　　引起女性下身出血的原因有六种。第一是女性子宫内膜息肉可单发或多发，引起下身出血的原因有百分之二十一至百分之三十九为子宫内膜息肉，女性中年后使用他莫昔芬的妇女也容易出现这种情况;第二是女性以患有子宫腺肌病，子宫腺肌病主要表现为月经过多和经期延长;第三根据生长部位 ，子宫平滑肌瘤可分为影响宫腔形态的粘膜下肌瘤与其他肌瘤，前者最有可能引起女性下身出血，并且比较严重，但可经宫腔镜检查发现;第四由于子宫内膜不典型增生和恶变是引起女性下身出血的重要原因;第五由于各种原因造成血小板减少等全身性凝血机制异常也会引起下身出血;第六是由于放置宫内节育器等因素而引起下身出血;

　　当女性发现自己的下身出现出血的情况时应立即去医院做检查，关于女性下身出血的检查分为两种，体格检查和辅助检查;首先，体格检查包括全身检查，妇科检查等，以及全身性疾病和生殖器质性变检查等，对于下身出血主要采取妇科检查的方法。其次就是辅助检查，有诊断性刮宫，子宫镜检查，基础体温测定，宫颈粘液结晶检查，阴道脱落细胞涂片检查，激素测定等。

　　第一诊断性刮宫。为了排除子宫内膜病变和达到止血的目的，必须进行全面的刮宫，搔刮整个宫腔。不规则流血可随时进行刮宫;第二子宫镜检查。在子宫镜下可见子宫内膜增厚，也可不增厚，可以提高子宫内膜息肉，子宫粘膜下肌瘤的诊断率;第三基础体温测定，是根据测定排卵的简易可行方法。基础体温呈单相型，提示无排卵;第四宫颈粘液结晶检查是经前出现羊齿植物叶状结晶提示无排卵;第五阴道脱落细胞涂片检查，通过检查雌雄激素来检查;第六激素测定确定病史中常诉的月经周期的长短;

　　对于下身出血的女性患者，首先要通过详细询问月经改变的历史，确认其特异的出血模式，也就是患者就诊的主要问题。首先要确认下身出血的模式;其次对月经频发，月经过多，经期延长，不规律月经等症状进行诊断;最后对可预期的月经之间发生的出血，包括随机出现和每个周期固定时间出现的出血，按出血时间可分为卵泡期出血，围排卵期出血，黄体期出血等进行诊断。