下身出血怎么回事_ 怎么治疗下身出血呢

一、下身出血怎么回事

　　一、与内分泌有关的出血

　　新生儿阴道出血、与避孕药有关的出血、功能失调性子宫出血、月经间期出血、内分泌失调、如月经紊乱、绝经后子宫出血等。

　　二、与妊娠有关的出血

　　先兆流产、不全流产、宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥、葡萄胎、绒毛膜癌、产后胎盘残留等。

　　三、与炎症有关的出血

　　1、外阴出血见于外阴溃疡、尿道肉阜等。

　　2、阴道出血见于阴道溃疡、阴道炎，特别是老年性阴道炎、滴虫性阴道炎等。

　　3、宫颈出血见于急、慢性宫颈炎，宫颈糜烂，宫颈溃疡，宫颈息肉等。

　　4、子宫出血见于急、慢性子宫内膜炎，慢性子宫肌炎，急、慢性盆腔炎等。

　　四、与肿瘤有关的出血

　　子宫粘膜下肌瘤、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌等均以不规则出血为特点。某些具有内分泌功能的卵巢肿瘤也常引起不规则阴道出血。绝经后出血要特别警惕肿瘤，应认真鉴别。

　　五、与避孕有关的出血。避孕环移位，不正确服用避孕药等。

二、下身出血的症状

　　1、 月经量增多，经期延长但周期正常。多可能是子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血，此外上避孕环者也有可能经量增多。

　　2、 月经周期不规则的阴道出血。常为功血，但应先排除子宫内膜癌。

　　3、 长期持续阴道出血。多为生殖器官恶性肿瘤，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。

　　4、 停经后不规则出血。育龄妇女多育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病，如流产、宫外孕、葡萄胎等；绝经后妇女则多有恶性肿瘤的可能。

　　5、 性交后出血。多为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌或粘膜下肌瘤。

　　6、 阴道出血伴白带。多考虑为晚期宫颈癌、子宫内膜癌伴感染。

　　7、 阵发性阴道血水。有原发性输卵管癌的可能。

　　8、 经间出血。发生在两次月经之间，历时3-4天，血量极少时，大多为排卵期出血。

　　9、经前经后点滴出血。月经来潮前或后数日少量血性分泌物，一般为卵巢功能异常，亦可能是子宫内膜异位症。

　　10、出血量不多，有些人仅是少量的咖啡色分泌物，一般持续半天或2～3天，最多不会超过7天，可伴有轻微的排卵痛和腰酸。西医叫排卵期出血，中医称之为“经间期出血”。这是由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分脱落，引起的有规律的阴道出血。如果正在测量基础体温的人可以发现，这种出血一般是出现在低体温向高体温转变期间。如果症状轻的可以不治疗，但如果症状明显，有可能影响生育就应该治疗了。

三、下身出血的诊断

　　1、询问病史时要注意患者的年龄，对鉴别阴道出血有重要意义。

　　（1）新生女婴出生后数日有少量阴道出血，是因为来自母体的雌激素骤降而引起撤退性出血，一般在数天内即自行停止。

　　（2）幼儿期和绝经后阴道出血应多考虑恶性肿瘤。

　　（3）青春期少女阴道出血常为功能性子宫出血。

　　（4）育龄妇女阴道出血应多考虑与妊娠有关的疾病。

　　2、仔细询问月经初潮年龄、发病前的月经周期、经期和经血量。阴道出血前有无停经史及末次月经的确切日期。阴道出血时限长短、是否呈持续性或间断不规则性出血，出血量多少及及有无伴随组织物排出。

　　（1）经量增多、经期延长但周期正常，一般见于子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜不规则脱卸及放置富内节育器者。

　　（2）周期缩短、月经频发多为黄体功能不足。两次月经间少量出血者多为排卵期出血。

　　（3）停经后阴道出血发生于育龄妇女时，首先应想到与妊娠有关的疾病；如发生于更年期妇女则多为功能失调性子宫出血。绝经后不规则阴道出血则应多考虑生殖道恶性肿瘤。

　　（4）性交后出血应多考虑早期宫颈癌、宫颈息肉、宫颈糜烂及鼓膜下肌瘤等。

四、下身出血的治疗

　　1、少量出血，要注意病人的精神状况，数数脉搏快不快，并让病人绝对卧床休息。面色苍白、出虚汗者，应把头部放低，脚抬高一些，喝点淡盐水，注意保暖，也不宜过热。适当吃些镇静药或同时服止血药。待病情稳定再去医院。

　　2、也可把冷水袋或冰袋放在下腹部，冷敷止血。恶心时，应把脸偏向一侧，防止窒息。女性阴道出血可由多种原因引起，但如果遇到功能失调子宫出血、怀孕期间阴道出血等，应尽快到医院检查。

　　3、怀孕时需特别注意！因为可能危及母子生命，因此无论出血量多少，均应尽快就医诊治。另外还须注意好好静养。怀孕与否，其应对方法及危险度均不同。最可怕的就是怀孕出血，因严重出血可危及母子生命。此外，出血量少但腹部剧烈疼痛时，则可能是内出血。因此，若在怀孕时出血，无论出血量多寡，均应联络救护车，尽速送医。

　　4、出血时，先让病患躺下，安静地休息。若体温下降，可以电热毯保暖全身。若出现脸色发白、冒冷汗、脉搏加快，为休克前兆——此时应抬高足部，安静地休息。

　　5、严重出血时，应以脱脂棉垫在阴部，并包紧丁字带。少量出血时，则以卫生棉垫护即可。

　　若生殖器官排出异常分泌物（血块或肉块等），应置入塑胶袋内，供医师检验。最好勿让患者看见排出物，以免吓坏患者。

　　6、未怀孕情况下，应清洁阴部，并速送至妇产科检查，查明原因。