2017-02-28 12:06 来源:网友分享
正常人的尿液中含有少量的白细胞,一般情况下,沉淀尿镜检白细胞的数量数会小于1个/高倍视野。当清洁中段尿沉渣镜检白细胞数大于5个/高倍视野时,则可诊断为白细胞尿。
白细胞尿可见于泌尿系统疾病、前列腺疾病、精囊疾病以及泌尿系统邻近组织和器官的疾病,如妇科炎症等。其病因方面可能涉及感染、结合、结石、异物、肿瘤以及肾小球肾炎、肾小管间质疾病等。因此临床上遂于白细胞尿应该进行深入分析,不可单纯认为是尿路感染。如对原因不明的白细胞尿者,还要进行细菌定量培养,如培养多次都为阴性,则要注意是否是尿路结核或者是真菌感染了。诊断如下:
1.尿液中如果出现白细胞管型,则有助于对肾盂肾炎做出诊断。
2.在急性尿路感染没有培养结果的情况下,可以根据脓尿来做初步诊断。
3.如患者尿频、尿急,则尿在膀胱内存留时间段较短,那么尿细菌定量培养多位阴性,此时,脓尿可协助诊断。
4.如尿路感染在用抗菌药物治疗后,细菌培养虽然为阴性,但在数天内依然存在脓尿,此时脓尿为阳性,揭示依然是尿路感染。
建议根据泌尿外科医生的建议抗炎治疗,多喝水,过段时间再复查。
白细胞增多是指血液中白细胞比例增高的现象一般见于急性感染白细胞是血液中一类细胞的总称主要包括单核细胞淋巴细胞中性粒细胞白细胞的正常值是-x-/ml高于这个范围称为白细胞的增多常见于急性感染慢性感染等各种细菌或病毒感染性疾病有炎症的时候血液尿液里面的白细胞就会增加还有一些血液病的白细胞也会增加。
此外医生常常要根据血常规中的白细胞状况进行分析判断患者是否存在感染一般来讲感染会引起白细胞增高但某些白细胞增高不一定就是存在感染。
许多生理因素可以引起白细胞总数增加比如:剧烈运动;体力劳动;在冬季长时间暴露于冷空气之后;饱餐淋浴后也常有白细胞轻微增高生理性白细胞增高还见于情绪紧张饥饿时低血糖等但生理性白细胞增多是暂时的去除影响因素则很快恢复产生机制可能是与各种生理因素刺激时体内儿茶酚胺分泌增多导致边缘白细胞进入循环所致。
许多药物可以引起白细胞总数增加比如:某些抗生素如红霉素头孢赛曲等;还有儿茶酚胺类药如肾上腺素去甲肾上腺素间羟胺多巴胺等;另外肾上腺皮质激素氢化可的松地塞米松促肾上腺皮质激素等均可引起白细胞总数增多抗精神病药碳酸锂也可以引起白细胞数量增多。
总之血常规中白细胞增高不一定是感染很可能是由于上述生理因素或药物所致血液病的白细胞也会增加。
人体内白细胞总数和种类白细胞的百分比是相对稳定的。正常人每立方毫米的血液时白细胞为止5000~10000个。各种白细胞的百分比为:中性粒细胞50~70%;嗜酸性粒细胞1~4%;嗜碱性粒细胞0~1%;淋巴细胞20~40%;单核细胞为1~7%。机体发生炎症或其他疾病都可引起白细胞总数及各种白细胞的百分比发生变化,因此检查白细胞总数及白细胞分类计数成为辅助诊断的一种重要方法。
流行病学及临床研究发现,白细胞与脑血管病的发生和预后有关。文献报道,对10000余人两年的观察研究表明,白细胞增高是脑梗死的先兆之一;而中性粒细胞增高的相关性最大,尤其小于65岁组最明显。血中白细胞数越高,发生脑梗死的危险性越大。梗死组织周围有白细胞浸润,且梗死灶周围的毛细血管存在白细胞聚集现象。对脑血管病患者白细胞的流变性研究,亦发现白细胞在脑血管病的病理生理过程中起着重要作用。
白细胞数值:成年人外周血液中正常的白细胞数值是4~10×109/l,如果少于4×109/l为白细胞减少,超过10×109/l及为白细胞增多。
引起白细胞与粒细胞增多的原因有:
1生理性增多:见于新生儿、妊娠、剧烈运动、寒冷刺激等。
2病理性增多:急性感染、严重创伤、急性出血、急性中毒、白血病、恶性肿瘤等。
指导意见:白细胞增多本是一种防御性反应,在防御感染中起重要作用。但如果白细胞由于某种原因而异常增生,则会引发白血病,对机体造成发热、继发感染、贫血、出血、组织坏死、代谢及功能障碍等,甚至危及生命。
血液中的白细胞(wbc)是人体血液中具有防御和免疫功能的重要细胞,它来源于骨髓中的原始和幼稚血细胞,在骨髓里发育为成熟细胞后释放到血流中。按国际标准制,要求用每升中的数量来表示,为(4~9)×109/升。
指导意见:白细胞的生理性升高常在进餐后、激烈运动后或受精神打击后,以及女性的月经期、妊娠后期等,但通常不会高于14×109/升。