2017-07-25 06:56 来源:网友分享
肌肉萎缩的病因一般有三种:神经源性肌肉萎缩、肌源性肌肉萎缩、废用性肌肉萎缩。
神经源性肌肉萎缩主要指脊髓前角细胞及末梢神经等下运动神经元的病变,属于原发性神经原性肌肉萎缩。三者又彼此互相关连,而上运动神经元性病变虽也出现肌肉萎缩,有人将其列为继发性,晚期为废用性萎缩。肌原性肌肉萎缩是指肌肉本身病变引起的。废用性肌肉萎缩是由于全身消耗性疾病。
神经原性肌萎缩常见的病因为废用、营养障碍、缺血和中毒。前角病变、神经根、神经丛、周围神经的病变等均可引起神经兴奋冲动的传导障碍,从而使部分肌纤维废用,产生废用性肌萎缩。另一方面当下运动神经元任何部位损害后,其末梢部位释放的乙酰胆碱减少,交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。
肌源性肌肉萎缩是肌肉本身的疾病,可能还包括其他一些因素,如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者,通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩。用微电极技术检查患肌营养不良的动物,显示机能性失神经肌纤维者约占1/3。两大类原因可以引起“肌萎缩”,一是神经受损,二是肌肉本身的疾病。
1.预防胃肠炎:患者应注意预防胃肠疾病,维持消化功能的正常,因为胃肠炎可导致肠道菌种功能的紊乱,且会对脊髓前角细胞造成不同程度的损害,从而使肌跳加重、肌力下降、造成病情的反复或加重,所以患者应做好日常生活中的预防工作,预防肠胃疾病,是治疗肌肉萎缩的基础。
2.保持乐观情绪:良好的情绪对预防肌肉萎缩起着积极的作用,如果患者在较强烈的反复的精神紧张、烦燥、悲观等情绪变化中,可能会使大脑皮质对兴奋和抑制过程的平衡失调,造成肌跳加重,促使肌肉萎缩的发展,所以患者应保持乐观的情绪,这是日常肌肉萎缩的预防方法之一。
3.合理调配饮食:对于肌萎缩患者来说,每日需要配以高蛋白、高能量的饮食,因为神经细胞和骨骼肌细胞的重建需要此类的营养物质,这对以增强肌力和增长肌肉有好处,而且患者应禁食辛辣的食物。对于中晚期的患者,可以配以高蛋白、高营养、高能量的半流食或者是流食,还应注意每日的营养搭配。
局部性肌肉萎缩严重影响患者的日常生活,目前国内治疗局部性肌肉萎缩比较有效的方法是靶向修复疗法,通过修复受损和坏死的肌细胞(肌纤维),从而促进肌组织的功能恢复,阻断病变骨骼肌的萎缩,恢复骨骼肌收缩功能,提高肢体运动能力。
脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩,肌萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床,易并发肺炎、褥疮等。肌肉萎缩患者由于自身免疫机能低下,或者存在着某种免疫缺陷,肌萎缩患者一旦感冒 ,病情加重,病程延长,肌萎无力、肌跳加重,特别是球麻痹患者易并发肺部感染,如不及时防治,预后不良,甚至危及患者生命。
如果有有局限性肌肉萎缩的情况,考虑是否有神经的疾病造成,或是否应用其他的药物产生的副作用。去医院做个肌电图检查,看看神经的情况,给予应用神经营养药,每天给予热敷,按摩,适当的锻炼,如果吃某种药物有这种副作用,要给予停药。
1.大腿肌肉萎缩
以股四头肌萎缩为主,股骨头坏死病人及下肢制动者出现大腿肌肉萎缩是普通现象,肌肉萎缩的轻重各有不同,大部分废用性的大腿肌肉萎缩都能恢复,严重影响患者的行走距离和患者的生活质量。
2.小腿肌肉萎缩
是指横纹肌营养不良,肌肉体积较正常缩小,肌纤维变细甚至消失。
3.肩胛带肌肉萎缩
是进行性四肢近端性肌萎缩的症状和临床表现。进行性四肢近端性肌萎缩常为肌源性萎缩,以四肢的近端及躯干肌明显,常表现为肩胛带肌和骨盆带肌的萎缩和无力。
4.肌源性面部肌肉萎缩
是由肌肉本身疾病,可能还包括其他一些因素导致,如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者,通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩。另一方面当下运动神经元任何部位损害后,其末梢部位释放的乙酰胆碱减少,交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。
5.骨间肌和鱼际肌萎缩
通常以手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩起病,可波及一侧或双侧,或从一侧开始以后再波及对侧。因大小鱼际肌萎缩而手掌平坦,骨间肌等萎缩而呈爪状手。肌萎缩向上扩延,逐渐侵犯前臂、上臂及肩带。肌束颤动常见,可局限于某些肌群或广泛存在,用手拍打,较易诱发。少数肌萎缩肌无力可从下肢的胫前肌和腓骨肌或从颈部的伸肌开始,个别也可从上下肢的近端肌肉开始。