狂犬病的早期症状是什么_ 怎么预防狂犬病出现

一、狂犬病的早期症状会有哪些

　　早期的狂犬病全身症状有乏力、头痛、低烧、身体不适以及咽喉疼痛等。虽然都是一些基本的病状，但是千万不可以掉以轻心。

　　精神改变突出，病儿爱哭闹、爱发脾气、易发怒，大孩子表现焦虑、抑郁，个别孩子认为自己快要不行了(即濒死感)。下面三种情况最值得注意：

　　1、已愈合的咬伤外重新出现疼痛及感觉异常，如感觉过敏、发凉感、烧灼感、麻木或发痒等，但年龄5岁以下小儿很难叙述这些感觉，只是有时要求父母抚摸或者搔抓原来的伤口外。

　　2、狂犬病患者对强烈的光线和分贝较大的声音特别敏感，也有可能会出现流泪、出汗以及流涎，甚至全身性肌肉张力增高的症状。也有一些家长曾经说到患儿很容易被惊动、只要稍微有一点动静，都会立刻醒来的现象。

　　3、吞咽食物有时有咽喉部紧迫感，一些病儿因此出现厌食，但尚能咽下食物。

　　尽管有上述症状，但无特殊之处，往往使家长甚至医生们忽略，以至于许多病儿出现下述症状时引起注意：

　　①间断发作狂躁和哭闹。

　　②病儿频频地唾液唾。

　　③面色潮红，发热不退。

　　实际上，上述三种临床表现已属于狂犬病兴奋期的表现，而非早期症状了。若出现痛苦而剧烈的咽喉痉挛、恐水(病儿不饮水，怕引起咽喉痉挛)、抽风、呼吸困难、精神失常、眼球震颤等，则说明病情已以相当严重了。

二、怎么预防狂犬病

　　1、控制传染源

　　目前控制传染源的方面分为两个方面：第一点对野猫野狗进行投喂含有口服型狂犬疫苗的诱饵食物进行控制。第二点对饲养的家猫家狗以及警犬和实验所用的猫狗等温血动物，必须进行登记，并且强制性的进行狂犬疫苗的接种。不管是猫还是狗，只有狂犬病发作的时候才带有毒性。

　　已经发作狂犬症的温血动物咬人，才有可能通过唾液将狂犬病毒传播到人身上，此时需要尽快打狂犬病预苗预防。发现已染病的温血动物，应立即击毙，以免伤人。对咬人的可疑的狗或猫需要隔离观察10天，在此期间如果动物不发病死亡，被咬伤的人可以不要或中止免疫预防。动物一般在出现神经症状前唾液开始排毒，至死亡只有短短数日。

　　自然感染狂犬病的狗、猫在潜伏期内唾液中没有病毒，狗通常在神经症状出现前1-5天唾液才有病毒;出现症状后迅速死亡的狗，它的脑和唾液的病毒浓度，比活得较长一些的狗反而低些。实验感染的猫一般在发病前1-2天至发病后3天唾液排毒。

　　对于仍然存活的动物可以确定为非患有狂犬病病者的可以解除其隔离。而对于已经死亡的动物，应该取其脑组织进行相关的检查，并将其焚毁或者深埋，千万不能剥皮或者进食。

　　对于器官移植方面，也应确保器官捐献者无染病。2004年在美国一个未诊断为狂犬病的患者过世之后捐献内脏，获得捐献的三个人因狂犬病身亡。

　　2、伤口处理

　　早期的伤口处理很重要。人被咬伤后应及时以20%肥皂水充分地清洗伤口，并不断擦拭。伤口较深者尚需用导管伸入，以肥皂水作持续灌注清洗。如有免疫血清，作皮试阴性后，可注入伤口底部和四周，伤口不宜缝合或包扎。

　　被流浪动物或者是不能辨明其健康与否的动物咬伤或抓伤后，应立即用肥皂水反复冲洗伤口,再用碘伏消毒(不是碘酒,碘酒即碘酊,会刺激皮肤黏膜)。伤口不要包扎,要保持暴露,因为狂犬病菌属于厌氧菌,包扎导致伤口缺氧反而会加速病菌繁殖.在被咬(抓)伤24小时内到防疫站,疾控中心接种疫苗。(医院不提供疫苗接种)。

　　3、预防接种

　　接种对象为

　　①已经被击毙的患有狂犬病的动物，或者脑组织已经开始腐败的动物所咬伤的患者皆为接种疫苗的对象。

　　②被发病随后死亡(包括观察期内)或下落不明的犬、猫所咬者。

　　③被狼、狐等野兽所咬者。

　　④皮肤伤口为狂犬唾液沾污者。

　　⑤伤口在头、颈处，或伤口较大而深者，如咬人动物(指非流行区而言)5日后仍安危无恙，注射即可中止。

　　⑥医务人员的皮肤破损处为狂犬病病人沾污者等。

　　近年来，国内已发现一些被咬伤发生狂犬病而死亡的病列，而犬却安然无恙，经证实该犬的唾液内带毒，故流行区被犬咬伤者均应接种。表1示狂犬病预防接种的适应证。

　　我国广泛使用田鼠肾细胞疫苗，1979年起，由武汉生物制品所通过鉴定，投产。轻度咬伤者于第0、7、14天各肌注2ml，重度咬伤及头、面、颈部咬伤于第0、3、7、14及30天各肌注2ml。该疫苗的效果，各方报告不一致，有的认为其效果仅及人二倍体疫苗的1/6，因此，需寻找新一代疫苗。免疫血清有抗狂犬病马血清与人体抗狂犬病球蛋白两种。

　　我国目前生产的是前者，每支10ml，含1,000IU;成人剂量为20ml;儿童为40IU/kg。需皮试阴性后方可应用，以一半剂量作局部伤口处注射，另一半剂量肌注。人抗狂犬病球蛋白的一次注射量为20IU/kg。免疫血清可干扰宿主的主动免疫而影响抗体生成，因此必须在接种结束后10、20和90日再给予激发量疫苗，以触发回忆反应而产生较大量的相应抗体。

　　4、其他

　　按需要给予破伤风抗毒素或类毒素，以及适宜的抗菌药物。预防接种后并发神经系统反应者可给予肾上腺皮质激素。干扰素及干扰素诱导剂对动物实验感染有保护作用，用于人的预防是否有效，有待进一步临床实践。

三、狂犬病如何鉴别诊断

　　（1）狂犬病癔症

　　狂犬病癔症国外称癔症性假性狂犬病，由于狂犬病是一种非常恐怖的疾病，一些癔病患者在暴露后想象自己患有此病。通过暗示，他们常表现为恐水，狂躁，假性恐水是一种夸张的表现，明显缺乏咽肌痉挛的特点，也常无发热等特殊的前驱症状和特异性的实验室检查。患者的病情不再发展。

　　（2）破伤风

　　破伤风的早期症状是牙关紧闭，以后出现苦笑面容及角弓反张。破伤风患者试图吞咽可引起痛苦的肌痉挛，但不恐水。破伤风受累的肌群在痉挛的间歇期仍保持较高的肌张力，而狂犬病，这些肌群在间歇期却是完全松弛的。破伤风通过适当的精心治疗，一般能够恢复。

　　（3）病毒性脑膜脑炎

　　有明显的颅内高压和脑膜刺激征，早期可出现意识障碍，常见的病毒有乙脑病毒，麻疹病毒，腮腺炎病毒、肠道病毒、单纯疱疹病毒。除了狂犬病脑炎外，这些病毒中任何一种脑部感染都不会引起恐水表现。

四、狂犬病的护理

　　1、当人被狗猫咬伤时，如果咬人的动物感染了狂犬病，在咬人时唾液含有病毒，病毒传染至人的身上，而染病动物在隔离观察的10天内就会发病，乃至死亡。所以被动物咬伤后需尽快注射狂犬病疫苗，并将咬人的隔离观察。

　　2、被狗咬伤后，应当及时处理：马上用清水或服皂水洗干净被咬伤的部位，用吸奶器或拔火罐吸拔出局部的血液，用碘酊消毒，并用清洁的纱布包扎好。然后去医院接受医生的进一步检查和清创处理。被疯狗咬伤后，即使是小伤口，也有感染狂犬病的可能。被狗咬伤的伤口是很脏的，细菌感染也是难免的，所以应当使用抗生素、破伤风抗毒素和狂犬病疫苗。

　　3、狗咬伤在山区、农村多见。对这类外伤只作些清创包扎的处理是不行的，还应考虑是否有感染狂犬病的可能。人被咬伤后一旦发病，死亡率极高。

　　狂犬病毒进入人体有一个潜伏期，短者半月或 1～2月，长者可达半年至数十年。得了这种病的人，常常表现为烦躁不安、惊惧、恐水、咽喉部肌肉痉挛、抽风、肢体瘫痪，最后呼吸麻痹而死亡。

　　4、在日常生活中，不要突然地用手去摸狗的头部或者见到狗就急速地奔跑。

　　5、狂犬病毒在人与人之间的传播：人与人的一般接触不会传染狂犬病，理论上只有发了病的狂犬病人咬了健康人，才有使被他咬伤的人得狂犬病的可能，发了病的狂犬病人或发病前几天的人也有可能通过性途径把狂犬病毒传染给对方，狂犬病人污染了用具，他人再通过被污染的用具受到感染的可能性很小，狂犬病人的器官、组织、如角膜移植给健康人则有极高的危险性。