2017-08-04 17:03 来源:网友分享
引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面,即感染、肿瘤及其他因素。感染因素:细菌性-牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染,结核,梅毒,猫抓病,莱姆病;病毒性-疱疹性口炎,传染性单核细胞增多症。
淋巴结遍布全身,只有比较表浅的部位才可触及,位于颈部、下颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等处的淋巴结最易触到。当淋巴结肿大时,可触到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节。如在下颌下摸到肿大的淋巴结,多表示口腔有病变,如扁桃体炎、牙周炎、牙髓炎或根尖周炎等。颈部出现成串的球状隆起,首先应考虑颈淋巴结核。鼻咽癌患者往往在颈深上出现肿大的淋巴结。腋窝部淋巴结肿大,常提示上肢或乳房有疾患。腹股沟淋巴结肿大是下肢、臀部有感染性疾病的信号。此外,人们不可忽视子宫癌、睾丸癌、直肠癌导致的淋巴结出现的病理反应。左锁骨上淋巴结肿大,多提示腹腔内有癌细胞沿胸导管向上转移,如肝癌、胃癌、结肠癌等;右锁骨上淋巴结肿大,提示胸腔内有癌细胞沿右侧淋巴管向上转移,如肺癌、食道癌等。患淋巴性白血病时,全身各处淋巴结均表现肿大。
从临床表现判断,淋巴结转移癌的就诊年龄最大,无性别差异,病程较常,淋巴结较大。淋巴结核以女性多见,病程长。淋巴结炎患者多较年轻,平均病程短,淋巴结较小。恶性淋巴瘤男多于女,淋巴结肿大明显,常伴发热。淋巴结反应性增生为多部位性,常有发热,平均病程较短。组织细胞坏死性淋巴结炎(菊池病)发病年龄小,伴高热,淋巴结肿痛明显。
颈部肿块诊断80%规律可作为诊断分析的参考:颈部非甲状腺瘤20%为炎症、畸形或其他非肿瘤性疾病;恶性肿瘤20%为颈部原发肿瘤,80%为转移性肿瘤;转移性肿瘤20%来源于胸腹部脏器,80%来源于头颈部恶性肿瘤。转移性恶性肿瘤中,20%原发灶不明,80%可找到原发灶。
值得注意的是,近年来,诊断为颈部淋巴结反应性增生(reactive proliferation of the lymph node)的病例越来越多。常是不明原因的多部位淋巴结肿大,无或轻度不适。能引起淋巴结反应性增生的因素有多种,例如病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织及异物等。组织学上,淋巴结反应性增生的表现十分复杂,是介于良性与恶性之间的淋巴组织交界性病变。如伴有淋巴组织不典型增生,则需注意恶变倾向,予以严密观察。
颈部的淋巴结肿大是因为口腔或者是咽部发生炎症所造成的淋巴结肿大,这是一种常见的疾病,淋巴结的种类有很多种,有慢性淋巴结炎,就是会出现疼痛以及压痛,但是直径不会超过3厘米,在经过治疗以后会缩小,还有恶性淋巴瘤,这种淋巴结会慢慢长大,形成肿块,还有就是淋巴结转移瘤,发病比较急,特别是儿童常会出息那急性淋巴细胞性白血病。
颈部淋巴结肿大有哪些原因
1造成淋巴肿大的原因有很多,可能是因为多种疾病所造成的,有良性的,也有恶性的,可能是慢性淋巴炎,这种疾病常发生在青年人身上,出现发高烧、汗多、四肢乏力还有血沉等症状。
2还有可能是恶性淋巴瘤,这种淋巴结的肿大不会有任何的疼痛感,在后期的时候淋巴会慢慢肿大,甚至会形成大块,如果破溃的话很长时间都不会愈合的,这种淋巴结肿大甚至还会出现在皮肤的各个部位。
3还有就是巨大淋巴结增生,常常会出现在胸腔,是由于不明的原因造成的,还有可能会累及到身体的其他的部位,而且常常会被误诊为其他的疾病,又被称作是假性的淋巴瘤。是由炎症引起的。
在日常的生活中也要多多注意,要养成良好的生活习惯,保持良好的心态,多吃一些新鲜的水果还有蔬菜,而且平时要保持有乐观的情绪状态。
(1)加强营养
结核病是一种慢性消耗性疾病,治疗应从整体出发,扶正固本,药亨与食疗兼顾。如果只治疗,不注意患者的营养,虽有物效药物,主要靠卧床休息,阳光照射,加强营养等提高机体免疫力的疗养方法治疗结核病,竟然也能使一小部分病人治愈说明人体自身的免疫力在结核治疗的过程中发挥着重要的作用。
目前,国内外许多专家提出了结核病的结合防治措施,包括提高生活水平、改善营养、住房投机倒把、工作环境、文体娱乐、尤其是营养在结核病的发生也发展中起着重要作用。饮食疗法的重点就是供给充足的营养,以补偿疾病的消耗和增强机体的抗病能力。
在结核活动期,患者多有结核中毒症状,消化能力差,食欲减退,这时要吃淡可口、营养丰富、容易消化的食物。当患者食欲恢复后,应加强营养,补充高蛋白、高热量、高维生素的食物。
①高热量:结核患者由于能量消耗高于一般人,因此总热量的供给应高于正常人。对食枘差的病人应给予助消化药物。
②高蛋白:结核病人由于长期低热,蛋白质消耗较多,结核病灶修复也有赖于蛋白质的补充,因此结核病人应给高蛋白的膳食,如:内、鸡、蛋、奶、豆制品等等。
③高维生素:主要补充维生素a、b、c、d维生素a能促进派进上皮细胞的修复,维生素d可帮助钙的吸收,维生素b、c参与代谢,增加体质,因此应多食各种新鲜蔬菜、水果、核桃、花生等。
(2)忌洒戒烟
国内外研究证明,吸烟对呼吸系统疾病的发生有着密切的关系。烟雾中含有尼古丁、甲醛、乙配合、氨、二氧化氮、二氧化硫、硫化氢、氢氰酸等多种有害物质,对肺气近和支气管均有刺激性和毒性。动物实验说明,吸烟雾后副交感神经兴奋性增加,使支气管收缩,痉挛呼吸道粘膜上皮细胞纤抟运动受到掏;支气管粘膜充血、水肿,粘膜积聚,肺泡中的吞噬细胞功能减弱,这些因素均易引起感染和发病。
有调查表明,吸烟比不吸烟的人结核发病率明显增高。特别是肺结核,吸烟时间愈长,烟量愈大,患病率也愈高。戒烟后可使呼吸道症状减轻,肺功能改善。同时烟雾中的有害物质会阻碍肺结核的愈合,从而延长了治疗时间,甚至会使静止期病情恶化,因此结核病人应当戒烟。
饮酒会给人体带来多种损害。如果饮酒过量,发生酒精中毒,会使支配咽喉部的吞咽、喉神经和迷走神经功能发生障碍,出现吞咽困难,误将口腔内的分泌物吸入呼吸道,引起肺部感染。
曾有人做过研究,将正常人分为两组,一组为饮酒组,另一组为非饮酒组,分别测定其肺功能,结果表明饮酒组的肺功能指标降低,非饮酒组正常,说明饮酒时肺功能有影响,尤其是患者有慢性肺疾患的病人经常经常饮酒,肺功能不全更明显,另一方面,饮酒对肝脏损害很大,肺结核患者所用的抗结合药物如异烟肼、利福平、嗪酰胺、对氨基水杨酸纳等肝脏本来就有损害,如果在饮酒,会加重肝脏的损害,因此应当奉劝结核病患者不要饮酒。
(3)饮食禁忌
这一点是非常重要的,不然的话是很难治愈的。(有些医生对这病的认识不是很深,居然说不用忌口,其实是错误的!我生这病7年了,比那些医生更有发言权!)鸡肉、牛肉、鹅肉、狗肉、猫肉、羊肉、鱼虾蟹(所有的鱼类都不能吃)、肥猪肉、猪油、辣椒(所有辛辣食物)、花生、韭菜、南瓜。以上这几种食物千万不能吃!会加重病情的!可能有些食物没写全,只要吃后感觉不舒服的食物都不能吃!
淋巴结结核,简称淋巴结核,是由结核杆菌引起的淋巴结慢性炎症,故也称结核性淋巴结炎,是外科较常见的病。本病好发于儿童和青壮年,女性患者明显多于男性。
淋巴结核以颈部为最常见,颈部淋巴结核还可合并纵隔肺门部、腋窝部、腹股沟部淋巴结核。因此,这里以颈部淋巴结核为例叙述淋巴结核临床表现。
淋巴结结核病中医称之为瘰疬症,一般生于颈部一侧或双侧,轻者推之可动,肿块形态各异,小如花生米,大如拳头[肿块生于颈耳下血脉处并不可动摇者,多属危症也],更有甚者颈部成串而生,结核累累。多数患者经长时间治疗,但肿块始终无法消散。瘰疬多发生于少阳和阳明两大经脉,全身其它地方亦可发生,但症状不如颈上的来势凶猛。若因陈失治,久则破溃肉腐,脓血淋漓。历代取用中草药治疗本病,成功例子不计其数,愈后并无复发现象,服用中草药可以调理身体,并能增强体质,同时使用散结化痰、祛瘀之药就能令肿块很快缩小乃至痊愈。从而达到健康之目的。