肺癌居北京癌症死亡首位 三个不典型症状要小心

本月是第十五个“全球肺癌关注月”。据北京日报报道，北京市卫计委昨天公布，肺癌一直高居市癌症死亡首位，平均每3名恶性肿瘤死亡病例中，就有1例死于肺癌。35岁后人群发病率上升加速。肺癌是目前全球头号“健康杀手”，1985年以来，肺癌已是全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。中国是世界上肺癌患者最多的国家。专家表示，肺癌发病很多时候是晚期，这三个不典型症状要小心！

为什么发现很多都是晚期?

肺癌的临床表现不太具有典型性，有时很像感冒、发烧，因此不太容易引起警惕，往往被患者忽略，一般就诊的肺癌患者60%~70%均为晚期。同济大学附属上海市肺科医院周彩存教授表示，如果出现咳嗽、咯血、喘鸣、胸痛、阻塞性肺炎、体重下降等明显症状，及早规范就医，早做检查。

三个不典型症状

有的人，不咳嗽、不咯血、胸不痛，只是突然间体型有个180度大转弯，曾经苗条的身材突然变成了虎背熊腰。有的却是出现了“杵(chǔ)状指”等，朱眉称，其实这些都是肺癌的“肺外表现”。

满月脸

朱眉介绍，肺癌的“肺外表现”与肺癌产生的某些特殊的酶、激素、抗原、代谢产物等有关。主要表现为非转移性的呼吸道以外的临床表现。发生率为10%～20%。由于肺外表现会出现和肺癌不相干的症状，很容易误诊，首诊误诊率竟达95.12%。

有的肺癌的肺外表现是由于肺癌细胞产生促肾上腺皮质激素，使患者出现“柯兴氏综合征”，从而表现出好像因为服用激素过多，从而出现水肿现象，如出现满月脸、虎背熊腰等体型很奇怪的现象。

“杵状指”

有些患者的手指或脚趾末节肿大，使手指或脚趾看起来像鼓槌，临床上称为“杵状指”，这种关节病其实是肥大性肺性关节病，也是肺癌的一种“肺外表现”。在临床中，这类患者因关节疼痛就诊，有人曾长期服用抗风湿治疗药物，在进行胸部影像学检查才发现是肺部病变。

“大乳房”

对于有些男性患者，会突然表现出乳房变大的现象。对于这种情况也应考虑是肺外表现。有些患者还会出现周围神经感觉异常或肌力下降等。这些肺外表现与肺癌的直接侵蚀、转移、压迫等都无关，如果肺癌进行了手术后，这些症状会随着体内相应生物活性物质消失而消失。

此外，肺外表现出现的时间据肺癌种类有一定区别，鳞癌的肺外表现出现在呼吸道症状前的平均3~4个月内，小细胞肺癌出现在呼吸道症状的2~3个月内，而腺癌时间长短不太确定。

因此，对于肺癌的高危人群，当出现这些症状，应警惕有隐性恶性肿瘤的可能，不管患者有无呼吸道症状，都应该进行相应的细胞学、X线、CT、必要时作纤支镜等检查，并追踪随访观察。