冷飕飕！想暖身记得先暖心

　　每年11月至来年3月，属心血管病引发猝死的高峰期。上海远大心胸医院医疗院长张大东教授解释，由于冬季人体新陈代谢缓慢，受冷空气刺激，血管会骤然收缩，易导致血管阻塞，从而促使心血管疾病的发作或复发。

　　冠心病患者保暖先保头、颈、手

　　张大东表示，一般血管狭窄50%时并没有明显的状况，但是冬天血管收缩的时候会导致病情加重，出现症状。对有心血管疾病的患者来说，头部、颈部和手部的保暖尤为重要，因冬季人体散热最多的部位是头部，这些部位受寒可引起末梢血管收缩。

　　对高血压病人来说，寒冷使血管收缩得更为厉害，血流也受到影响，随之而来血压也更易升高，诱发心血管疾病的概率大大增加。因此，高血压人群冬季保暖显得非常重要，应避免身处温差大的环境，保证头、颈部的暖和。一些血管弹性较差的高血压患者，在冬季一天之内的血压波动往往会增大，同时，寒冷也可诱发冠状动脉痉挛，使管腔持续闭塞，或挤压斑块使内膜损伤，血小板聚集，血栓形成使管腔急性堵塞，可导致急性心肌梗死。

　　在心血管疾病高发的季节，专家给出了几项预防建议，首先应注意保暖，预防感冒。心血管疾病的高发人群，特别是老年人，在冬天要特别注意保暖，规律生活。但也不要因为怕冷就整天闷在家里，应适当活动;其次，平衡饮食。冬季人们的食欲都比较好，而心血管疾病患者要注意饮食质量，控制体重，多吃富含纤维素的食物，保持大便通畅;第三，保持情绪稳定，避免精神紧张和情绪激动。第四，注意定期体检，检查血压、血糖和血脂;最后，按时服药。已患有心血管疾病的人要按时服药，不可突然减量或停药。老年人最好随身携带硝酸甘油、速效救心丸等药物，以备发病时及时服药。

　　心脏健康与否和情绪有关

　　人体是一个大系统，受神经因素的调控。喜、怒、哀、乐、惊、恐、悲，这七情的调剂失控均可经过大脑中枢神经系统，使心脏神经功能及内分泌激素释放失衡，导致心律失常。有人对正在暴怒者的心脏进行过测试，发现这时心跳急剧加快，有的还变得不规律。心脏不太健康者在暴怒之时骤然停跳送了性命的报道并不少见。由此可见，人在情绪极度兴奋时，对心脏的危害非常大。不仅如此，任何恶劣的情绪，如极度或持续性紧张、苦闷或焦虑、悲痛、忧愁等，均会危及心脏的健康。这些恶劣情绪如果长期出现或反复发生，常成为心律失常或引起心脏病发作的诱因。

　　在一个人能够耐受的范围内，承受的压力越大，成长的速度越快。当压力超过耐受范围，不能放松下来，甚至睡不好觉，吃不好饭。持续的应激反应会给人体带来伤害。这样的伤害日积月累就会对血管的内皮功能产生损害。张大东解释，血管最里面的一层是内皮，就像贴在墙上的墙纸一样，持续压力下内皮细胞就开始消亡，脱下一小片;脱下以后就露出“墙面”，血小板覆盖在斑驳的“墙面”上聚集成了血栓。因而，为了自己的健康，也要让自己心情愉悦。

　　当人们心情舒畅、笑口常开时，心脏的功能会处在稳定状态，心血管调节系统的功能活动也变得更协调，从而有利于心脏健康。心律失常患者应正确对待疾病，心胸开阔，积极治疗原发病，按时服药，合理安排休息与活动。此外，可适当地进行一些锻炼，如养鱼、种花、散步、练太极拳、做保健操等。

　　药物调整要由医生来衡定

　　由于冬季是心血管疾病的高发季节，因此由心血管完全堵塞造成的心肌梗死事件在冬季明显增多，尤其是清晨时分诱发的几率大大增加。高血压病人清晨高峰值的血压，极易触发斑块破裂，对身体造成不可逆转的损伤。

　　有些患者估计到了这种危险，自行在冬季加重药量，以期得到更好的控制。“我们不主张双倍用药。药物的调整是依据患者疾病控制的情况而来，如果夏天吃一颗药可以控制，到了冬天不能解决问题，那么就要请医生重新调整治疗药物，但绝不是双倍用药。调整后，可能是药物剂量和配比有所变化，也有可能是同时服用两种不同机理的降压药，来达到相互弥补的效果等等。总之，具体的药物调整一定要由医生来衡定。”张大东说道。

　　作为基础的预防措施，养成良好的生活习惯对控制病情有着一定的积极意义，尤其是对那些身体已经发出危险信号的病人。气温的降低、寒冷，在不知不觉中就会触发危险因素，诱发器官病变，加重病情。因此，冬天一定要更加注意，而很多患者发病时根本不知道自己有病，还以为是偶然的触发因素所造成，其实疾患已经潜伏了很久。稍有不适，建议及时到医院就诊，并配合医生的随访工作，安全过冬。