2015-09-28 14:24 来源:网友分享
在老年痴呆临床诊治一线工作了20多年的首都医科大学宣武医院神经内科张新卿教授介绍,阿尔茨海默病属于“世纪顽疾”,无法做到根治甚至逆转疾病,目前的治疗方法只能减轻症状或部分延缓病程。虽然1988年她就在国内成立了首个老年记忆障碍门诊,但直到今天,大家对“老年痴呆”的认识和了解还是不够,许多患者没能在患病早期被发现,往往来到医院时病情已比较重了。张新卿教授向大家介绍了一个可简单、快速发现早期老年痴呆的测试——“画钟法”。
老年痴呆藏在“糊涂”背后
李女士最近发现母亲有些反常,原本一个开朗外向的人变得沉默寡言,还爱忘事儿。约好周末中午回家就给她做最拿手的焖酥鱼,母亲不仅把这事儿忘得一干二净,进厨房转了几圈竟不知从何下手,反而问她这菜到底怎么做。李女士觉得不对劲,急忙带着母亲到神经内科检查,最终医生确诊李女士的母亲患上了阿尔茨海默病,也就是人们常说的老年痴呆。
很多人认为,人老了就糊涂了是正常现象,然而“糊涂”很有可能是老年痴呆发来的预警信号。张新卿教授介绍,老年痴呆患者的主要表现是记忆力不好,其患病危险因素是随着年龄的增长而增长。
如果老年人有了“糊涂”的症状,比如刚说过的话、刚做过的事很快就忘掉,在家里经常到处找东西,说话前言不搭后语,日常生活工具变得不会用,出门后找不到回家的路等等,这些信号显示了老人记忆力、定向力、语言能力、判断力、思维功能的减退,也就是认知功能发生了减退。
“画钟法”准确率超90%
“画钟法”是一个简单、快速发现早期老年痴呆的测试,准确率可以达到90%以上。测试方法是请老人在纸上画一个圆形的钟表,表盘上要有标明时间点的12个数字,钟表上要有时针和分针,指针指向出题者指定的时间。测试需要老人在10分钟内独立完成,身边的人不能给予提示或提醒。测试结束计分,国际上普遍采用4分法计分,即:画出闭锁的圆形表盘,得1分;表盘上12个数字正确,得1分;时针分针相交,得1分;指针指向正确的时间,得1分。最终得分在3到4分表明认知水平正常,0到2分则表明认知水平下降。
张新卿教授介绍,“画钟法”看似简单,却考察了人的记忆力、理解力、空间结构和执行功能,这项测试在国内外被广泛运用于痴呆患者认知功能损害的筛查。如果老人无法完成这样一个简单的测试,建议家属带老人到医院就诊。同时,测试的结果不能代表临床的疾病诊断,有些症状比较轻的老年痴呆患者可能也能够完成这项测试,但并不代表他的认知功能全部正常。所以,张新卿教授在这里提醒,更进一步的筛查需要患者到医院门诊,在专业医生指导下进行,以便确诊。
这些类型的痴呆可防可治
痴呆包含很多种类,病因各不相同,像由甲状腺功能减退引起的痴呆,由于脑梗死、脑出血等对脑血管造成损伤从而引发的血管性痴呆,或由糖尿病引起的痴呆,这些类型的痴呆是可防可治的。
张新卿教授介绍,“画钟法”只能帮大家早发现痴呆症状,要防痴呆,关键是要在生活中注意养成良好的生活习惯,控制危险因素,及时接受治疗,这样,认知障碍的症状会稳定甚至好转、恢复。地中海沿岸的希腊、土耳其等国家的人阿尔茨海默病的患病率相对较低,与其“地中海饮食”有关。他们主食多为粗粮和豆类,每餐配有大量洋葱、番茄、黄瓜以及绿叶蔬菜和水果,烹饪食物时多用橄榄油;同时,适当的体力运动、做些益智游戏,也可加强脑部运动,对锻炼逻辑思维能力、改善认知功能有一定效果;现代社会生活节奏快、压力大,学会减压、改善睡眠、戒烟限酒,对于延缓痴呆也十分有利。
温馨提示:
多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。