2017-10-16 08:13 来源:网友分享
发烧是一种症状,它是白细胞、健康的菌群和脑部的体温调节中枢协力帮助免疫系统击退外来病原体的表现。面颊发红和出汗常常伴随着发烧,这是人体散发身体热量的方式。
医生通常对小儿发烧的定义:
口腔温度肛门温度
低热>37.5度>38.0度
高热>39.0度>39.5度
通常,孩子的发烧是通过触摸前额发现的(这种方法的正确率约75%),但使用体温计是确认体温和追踪病程的较好方法。口腔、肛门、腋下和耳道是身体的四个能够正确反应体温的部位。
但测口腔体温不适合小于5岁的儿童,你可根据不同的情况采用另外三种方法,如测量肛门或腋下的体温,则可使用玻璃体温计或数字式体温计,如通过耳朵测体温可使用数字式电子耳道体温计。
儿童高烧的处理原则
发热往往是人体在受到外界各种因素如细菌、病毒等侵袭后人体的一种防御反应。从某种意义上讲发热不是坏事,可使人体内部产生抗体。但发热也会给病儿带来许多不利,部分病儿在高热初期会出现“抽风”,医学上称为“热惊厥”,多见于3岁以下婴幼儿。
对于高热,一般不选用打退热针,因这往往会使体温降得太快,大汗淋漓,失水,有的退热针维持退热效果仅4小时,有时会使体温突然再升高时,再次引起抽风。可选用间断定时服降温时间长的口服退热药,使体温降下后并维持较长时间,以减少热惊厥的发生。
已经到冬天了,小儿由于免疫功能较弱,最容易发生感冒进而出现发烧症状。专家说,小儿感冒在冬天这个季节大多是由病毒引起的,病毒性感冒有一个自限的过程,所以,父母在用药上不必过于着急。生病其实是自身免疫能力的锻炼过程,自身免疫系统防御本身就需要一定的周期,一般感冒的病程都需要经过3-7天才可以。因此在感冒用药上,要以缓解症状为主,能口服尽量选择口服药。
专家表示:“如果小儿发烧在38℃左右,可以选用一些中药退烧药,例如小儿热速清、羚羊角口服液等。相对西药的退烧药,这些药物的副作用较小。如果超过38.5℃,则可以选择西药退烧药,如泰诺林、百服宁等。”
服用退烧药往往只能使孩子在短期内退烧,等到药效周期一过,又会出现病情的反复,这是正常现象,因为化学退烧药只是针对发烧症状起作用,并不能消除引起孩子发烧的感染因素。
发烧是小儿感冒最常见的体表症状。如果只是一般的发热性发热,妈妈们无需要急着退烧,因为这种发热症状是一种正常的机体免疫反应。一般情况下有助于提高孩子的免疫力。而过急用药退烧不仅无助于真正解决退烧,还不有损宝宝健康。不过需注意的是若孩子发烧超过38.5℃或者曾经有过高热惊厥、低热引发癫痫史的孩子,一定要及时采取措施进行退烧。
一岁以下的孩子发烧,可以物理降温为主,如果物理降温效果不好,可用一些退热贴、凉水袋。但是,当高烧38℃以上时,就应该使用退烧药,一般三个月以上的小儿就可以用退烧药。出现发烧等症状,一般建议父母在家观察三天,如果三天还不退烧,最好上医院进行系统的检查。
一、实验室检查
1.实验室检查对于小儿高热的诊断是十分重要的。一般检查结果后发现,外周血中白细胞降低,多应考虑是病毒感染。白细胞增高,多应考虑为细菌感染。
2.对发热患儿还应注意检查外周血中有无异常淋巴细胞或幼稚细胞,异常淋巴细胞提示病毒感染。对长期发热的患儿要做血培养,检查血沉、抗链球菌溶血素“O”、肝肾功能等,还应做结核菌素试验。对临床考虑为消化系统感染者一定要进行粪便常规检查。必要时还可进行肥达氏反应、外斐氏反应、嗜异性凝集试验、冷凝集试验和类风湿因子等检查。
二、胸部X线检查
有助于肺与胸部疾病的诊断。其它如恶性肿瘤,可根据部位选作CT、核磁共振、血管造影、放射性同位素、B超、活体组织等检查。
1.发热程度分级:
(1)低热:37。5℃-38℃
(2)中等热:38。1℃-39℃
(3)高热:39。1℃-40℃
(4)超高热:40℃以上
2.经过细致的体格检查,根据一些体征能帮助找到小儿高热的诱因,主要有以下几个方面:
(1)若患儿皮肤出现皮疹,可能为常见的出疹性传染病,例如幼儿急疹、麻疹、风疹等;
(2)若发现疱疹,可能为水痘;
(3)若发现皮肤有瘀斑,应考虑流行性脑脊髓膜炎,亦应考虑血液系统疾病;
(4)若发现浅表淋巴结肿大,应考虑传染性单核细胞增多症、皮肤粘膜淋巴结综合征,亦应该注意白血病和恶性淋巴瘤;
(5)若发现咽部充血、扁桃体肿大,可能为上呼吸道感染、急性扁桃腺炎;
(6)若发现口腔粘膜有斑点,可能为麻疹;
(7)若肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音,是急性支气管炎或支气管肺炎的体征,肺部听诊有哮鸣音,应考虑喘息性支气管炎或支气管哮喘;
(8)腹部有明显的压痛或其它体征,应注意急腹症,如急性阑尾炎、肠梗阻等。