尖锐湿疣有哪些药物可以治疗 尖锐湿疣如何科学的治疗

一、尖锐湿疣都容易出现在哪些部位

　　（一） 男性尿道口 尿道口的疣状赘生物，表面可以是光滑的也可呈乳头瘤样，颜色潮红，表面湿润。检查时需将尿道口的黏膜充分暴露，方能见到疣体。有时HPV病毒可沿尿道逆行 向上，造成尿道上皮的感染，此时需作尿道镜检查。尿道口虽不是尖锐湿疣的好发部位，但治疗困难，且容易复发。

　　（二） 女性宫颈 宫颈口上皮是从阴道复层鳞状上皮向宫颈管柱状上皮相移行的部分，虽不是尖锐湿疣的好发部位，但一旦为HPV16、18型所感染，上皮细胞多易发生非典型增 生，乃至发生侵袭性癌。宫颈上皮感染多见亚临床感染，以3%～5%醋酸溶液浸湿的纱布敷在局部，以阴道镜检查损害更为清晰易见。

　　（三） 肛门周围 肛周皮肤多皱褶，且行走时多摩擦，因此一旦发生尖锐湿疣常常多发。初起时为多数丘疹，以后疣呈赘状生长，可呈大的有蒂菜花状，更多见扁平、表面有小乳头的 斑块状。由于继发感染，分泌物常有难闻的臭味。个别病例病变可出现在肛门的黏膜上皮。发生在肛周的，应注意询问有否同性恋，肛交史。

　　（四）口唇及咽部黏膜 偶可发生在口腔及咽喉部黏膜上皮，表现为小的、潮红、柔软、表面呈乳头状的疣状赘生物。可发生在口交者。

二、尖锐湿疣有什么检查方法

　　一、 组织病理改变 表皮呈乳头瘤样增生，棘层肥厚。表面有轻度角化亢进及角化不全。在棘细胞及颗粒层内可见空泡化细胞，细胞胞体较大，有一圆形深染的核，核周空泡化，淡染， 在核膜及浆膜间有丝状物相连，使细胞呈猫眼状。空泡化细胞是尖锐湿疣的特征性所见，在棘细胞中、上层更为明显。真皮浅层血管周围中等密度浸润，以淋巴细胞 为主，还可见浆细胞浸润。真皮乳头部血管扩张，乳头增宽，上延。

　　二、醋白 试验 以3%～5%的醋酸溶液浸湿的纱布包绕或敷贴在可疑的皮肤或黏膜表面，3～5分钟后揭去，典型的尖锐湿疣损害将呈现白色丘疹或疣赘状物，而亚临床感染则表 现为白色的斑片或斑点。醋白试验对辨认早期尖锐湿疣损害及亚临床感染是一个简单易行的检查方法。对发现尚未出现肉眼可见改变的亚临床感染是一个十分有用的 手段。醋白试验简单易行，应作为尖锐湿疣患者的一个常规检查手段，有助于确定病变的范围，进行指导治疗。但醋白试验并不是个特异性的试验，对上皮细胞增生 或外伤后初愈的上皮可出现假阳性的结果。

　　三、阴道镜检查 （colposcopy）阴道镜是特殊的放大镜，主要用于对宫颈阴道部黏膜的观察，可用于外阴及阴道上皮的检查。阴道镜可将宫颈表现放大20～40倍，对 宫颈上皮的亚临床感染，癌前期病变的早期发现，早期诊断有很大帮助。患者在检查前24小时内应避免阴道冲洗及性交。宫颈以3%～5%醋酸溶液浸湿的纱布敷 贴3分钟后以阴道镜检查将有助于发现HPV的亚临床感染。对境界清楚的白色斑片或斑点，应进一步取材作组织病理学检查。宫颈上皮内瘤样病变 可分为3级。

　　四、 细胞学检查 主要用于检查女性阴道或宫颈上皮有否HPV的感染。在被检部位刮取细胞并涂于玻片上，以95%酒精固定；常用巴氏染色法，镜下所见分为五级；Ⅰ级为正常； Ⅱ级为炎症；Ⅲ级为可疑癌；Ⅳ级为高度可疑癌；Ⅴ级为癌症。Ⅱ级又分Ⅱa及Ⅱb。Ⅱa系炎症细胞；Ⅱb涂片中除炎症细胞外尚含少许轻度核异质细胞。对涂片 示Ⅱb的病例应随访，定期检查。为确定有否HPV感染，需用特异性抗HPV抗体，作组织化学染色或采用原位杂交技术。

　　五、聚合酶链反应（PCR） 取病变组织或可疑部位样品，提取DNA，利用特异引物对目标DNA予以扩增。引物可以是HPV通用引物，亦可以是针对某一型的特异引物。该法敏感性高，特异性强，但该方法应该在通过相关机构认可或认证的实验室进行开展。

三、尖锐湿疣有哪些药物可以治疗

　　由于尖锐湿疣是性病，而且传染性极强，因此发现后其治疗就成了患者最为关注的话题。该病的外用药通常可分为两大类，一是含有腐蚀性成份的西药制剂，二是不含腐蚀性成份的中药制剂。

　　前者一般通过对局部疣体组织的腐蚀，使疣体自身发生溶解、溃烂，进而疣组织出现坏死，从而脱落达到去除疣体的目的，但是很容易留下伤疤。后者是过抑制病毒所寄生的细胞对外界氧的摄取，使带有病毒的细胞因摄氧不足而死亡、最后脱落，在疣体脱落的同时，病毒细胞也随之离开人体皮肤。

　　治疗尖锐湿疣有什么外用药

　　外用药治疗比方说：

　　1、10%～25%足叶草脂安息香酊（或乙醇液）作用机理同鬼臼毒素，但刺激性大，可致全身吸收毒性反应。涂药前需用凡士林防护正常皮肤粘膜，涂药后2小时用肥皂水清洗患部，每周1次，每次用量应限于0.5ml以下，用药面积小于10cm平方。

　　2、复方香叶天竺葵油 系一含香叶天竺葵和鸦胆子等多种中药挥发油和提取物，具有对疣组织的剥脱和刺激作用。每日涂药3次，注意保护周围正常皮肤粘膜，2周为一疗程，隔1周可再用1疗程。

　　3、素高治肤（solcnderm） 系一含硝酸、醋酸、乳酸、草酸等多种酸的复合外用制剂。用涂棒点于整个疣体1-3次，至变成灰白色或微黄色，3-5天复查，可重复1次。

四、尖锐湿疣如何科学的治疗

　　1、治疗时要循序渐进，切勿擅自增加涂药剂量。有些患者因求治心切。盼望早一天去除疣体，涂药一两天后觉得没什么反应，于是加大了使用剂量，结果很快就出现了副作用，如水肿、疼痛，如果能合理使用，就可能不会产生这些痛苦。

　　2、治疗尖锐湿疣的外使用发挥作用有一定的规律，一般在第一次涂药的前两天，几乎看不到任何变化，有的人可能前四天都没有任何变化，看不到发白、发红、发黑的情况。尖锐湿疣外用药治疗时候，在使用过程中千万不可心急，不要失去耐心，只要是诊断清楚的尖锐湿疣，才能得到好的治疗。

　　3、对于皮肤敏感和包皮过长的患者，需要一个摸索合适使用量的过程，在开始使用时可以每天使用一次或两次，每次抺少许药液，渐次增加次数和用量，如发现有不舒服的感觉立即停药观察，如副反应不明显，可于次日减少用量继续使用，如副作用较明显，次日还有水肿或疼痛等异常情况应停药观察三天。