洗牙时出血 养生人群应知道的知识_

一、常人洗牙会导致牙龈出血吗

　　牙齿是我们身体的一部分，它可以嚼碎食物，使得我们更好的吸收食物中的营养。所以很多人对自己的牙齿很爱护，这也使得很多人开始用超声波对自己的牙齿进行清洗。那大家知道洗牙有什么好处，什么危害吗?下面我们就一起来看看吧!

　　洗牙对牙齿好吗?

　　1、洗牙不光是为了简单的口腔清洁，定期洗牙还可以有效预防和治疗牙周病。假若轻微的牙周病得不到治疗的话，牙周膜会进一步侵害牙龈形成牙周袋，牙石和牙菌膜会在牙袋内积聚，这时可能会出现牙肉生疮、肿胀、流脓，以致牙齿松动，情况严重者会令牙齿在完好无损下完全脱落。

　　2、洗牙是预防和治疗牙周病和牙龈炎的有效方法。牙结石粘附在牙齿颈部或牙龈下根部，质地坚硬，牙结石藏污纳垢，滋生的各种病菌产生的毒素能刺激牙龈，引起牙龈发炎、红肿、出血，进而引起牙龈萎缩，是造成牙周病的主要原因，还会引起口臭。

二、常人牙龈出血的原因

　　可分为局部因素和全身因素(或疾病)。

　　局部因素

　　① 菌斑、牙石的局部刺激。菌斑、牙石的聚集，可由食物嵌塞、不良修复体、不良的口腔卫生习惯等引发，引起牙周组织炎症，如菌斑性牙龈炎、牙周炎等。

　　② 其他局部刺激因素(非菌斑牙石)及不良习惯。机械、化学、不良修复体、不良充填体、不良矫治器及张口呼吸等的刺激下，引发局部炎症，如增生性龈炎、牙周炎等。

　　③ 局部组织过敏。局部接触过敏原时，引发过敏反应，波及牙龈时，牙龈红肿极易出血。如浆细胞性龈炎。

　　④ 牙龈外伤及牙周手术。

　　全身因素① 内分泌的改变。在性激素升高、孕酮激素升高的影响下，使牙龈组织在轻微刺激下，引发非特异性炎症，导致牙龈出血、渗出增多、牙龈增生等。如青春期龈炎、妊娠期龈炎及牙龈瘤。

　　② 全身性疾病。如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常、肿瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下降，进而导致对于局部刺激的抵抗力下降，诱发牙龈炎症;凝血系统障碍;血管的器质性变化、血流的动力学改变等等。

　　③ 其他一些作用于全身的外界因素。如吸烟、抗凝血药物的服用等。

三、牙龈出血的临床表现

　　1、临床表现

　　牙龈出血可分为被动性出血和主动性出血(自发出血)。

　　一、被动性出血：主要表现为在刷牙、进食、吸吮时，牙龈的毛细血管破裂出现渗血，血量少，多在唾液中可见有血丝或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色，经过冷水含漱后可自行停止。

　　二、主动性出血(自发出血)：指轻微刺激可引起牙龈大量出血，或者无任何刺激时牙龈出血，出血范围广泛，量多且不易止住，这种症状往往和病人全身健康状况有关。牙龈出血常伴有口臭。

　　疾病诊断

　　① 患者主诉，如牙龈进食硬物出血、刷牙出血、自发出血等。

　　② 口腔检查，检查患者口内是否存在牙龈出血及与之相关的局部因素，包括牙龈炎、牙石、牙周袋、局部创伤等。

　　③ 符合以上两条任意一条，并排除消化道和呼吸道等来源的出血，即诊断为牙龈出血。

四、牙龈出血的治疗

　　牙龈出血是口腔科常见症状之一，是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝，重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。一般而言，牙龈的慢性炎症是牙龈出血的常见原因，故牙龈出血多见于牙周炎和牙龈炎患者;但有时也可以是某些系统性疾病的口腔表现，这时应予以足够重视。

　　疾病治疗

　　① 对于急性牙龈出血，首先应应急止血，如填塞、压迫出血部位、缝扎牙龈乳头、牙周塞治等，必要时短期全身应用止血药物，但应严格控制适应证。

　　② 鉴于牙龈出血多由局部因素引起

　　a)应及时去除局部刺激因素，包括龈上洁治、龈下刮治去除菌斑牙石等致病因子;治疗食物嵌塞;去除不良修复体、充填体、矫治器;纠正口腔不良习惯等。

　　b)口腔卫生宣教，控制菌斑，培养良好的口腔卫生习惯，包括早晚正确刷牙、牙线、牙签的合理使用、定期的牙周检查及牙周支持治疗;

　　c)戒烟、增加蔬果摄入量等。

　　③ 对于可疑与全身健康状况有关的牙龈出血，要给予足够的重视，及时行相关检查，如血常规、凝血相、肝肾功能等，针对系统疾病采取治疗措施。