小儿慢性肺炎症状有什么 小儿慢性肺炎怎么办_

一、小儿慢性肺炎的病因有什么

　　营养性疾病。各种营养性疾病如营养不良，缺铁性贫血，维生素D缺乏性佝偻病、维生素(如维生素A)缺乏，微量元素(锌、铁)等缺乏的患儿，因常合并有免疫功能减低而易发生肺部感染。

　　呼吸道异物。深入支气管的异物，特别是缺乏刺激性而不产生初期急性发热的异物(如枣核等)，可被忽视而长期存留在肺部，形成慢性肺炎。

　　肺部疾病未痊愈。重症肺炎或肺结核未彻底恢复患儿，长期不愈，易引起慢性肺炎。

　　先天性气管、支气管、肺发育异常。如气管、支气管软化、先天性肺囊肿等，常常感染后迁延不愈，引起慢性肺炎。

　　纤毛功能障碍。原发性或继发性呼吸道纤毛功能异常可致肺慢性炎症。

　　免疫缺陷。包括重症联合免疫缺陷病、以抗体缺陷为主的免疫缺陷病、补体缺乏及白细胞吞噬功能缺陷等，皆可致肺炎反复发作，最后变成慢性。

　　先天性心脏病。特别是右向左分流的先天性心脏病，易引起肺内病变迁延不愈，致慢性肺炎。

二、小儿慢性肺炎有什么症状

　　一般症状。有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状，早期体温为38～39℃，亦可高达40℃。除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。

　　咳嗽。开始为频繁的刺激性干咳，随后咽喉部出现痰鸣音，咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。

　　呼吸道症状及体征。呼吸表浅增快，鼻翼煽动，部分患儿口周、指甲可有轻度发绀。肺部体征早期可不明显，以后可闻及中小水泡音。合并胸腔积液时可有叩诊实音和/或呼吸音消失。

　　循环系统症状。婴儿肺炎时常伴有心功能不全。如患儿心率增至160～200次/分，肝脏短时间内增大或明显增大、面色苍白、口周发绀、四肢水肿、尿少，应考虑充血性心力衰竭。

　　神经系统症状。烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上翻。昏睡，甚至昏迷、惊厥。球结膜水肿。瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。呼吸节律不整。前囟门膨胀，有脑膜刺激征。脑脊液除压力增高外，其他均正常，称为中毒性脑病。

　　消化系统症状。肺炎患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，可出现中毒性肠麻痹及中毒性肝炎。

三、小儿慢性肺炎怎么检查

　　病原学检查。可采用痰培养、支气管肺泡灌洗培养、肺穿刺培养、病毒抗原、病毒抗体、病毒分离、免疫学检查及PCR技术等多种手段寻找病原。

　　血常规检查。细菌性肺炎时，白细胞计数通常增高，中性粒细胞比例增高。重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎，有时白细胞总数反而减低。病毒性肺炎的白细胞计数常为正常或减少，淋巴细胞比例正常或增高。

　　C反应蛋白试验。在细菌性感染、败血症等时C反应蛋白值上升，升高与感染的严重程度呈正比，病毒及支原体感染时通常不增高，但也并非完全如此。

　　胸部X线检查。胸部X线，早期可见肺纹理增强，以后可见到双肺中下野有大小不等的点片状浸润，或融合成片状阴影，常并发肺气肿、肺不张。胸片显示在两肺中下野及肺门区肺纹理增多，可出现小泡性肺气肿，同时还可伴有实质性炎症病灶，肺门阴影可增大，随病变的发展还可发生支气管扩张，右心室肥大及肺动脉段突出等肺源性心脏病的X线征象。

　　心电图检查。有肺源性心脏病时，心电图表现顺钟向转位，P波高尖，QRS综合波多数出现右心室肥厚图形等改变。

　　其他检查。有条件可做支气管镜、胸部CT、肺穿刺活检等检查。

四、小儿慢性肺炎怎么办

　　加强营养。慢性肺炎多合并有慢性疾病，如营养不良、佝偻病、贫血、免疫功能低下等，此时应全面治疗，否则肺炎仍易复发。供给富有营养及维生素的饮食。积极治疗营养不良及佝偻病等。

　　锻炼体质。经常做户外活动;增强机体的耐寒性;室内宜通风换气，保持空气新鲜;积极预防呼吸道感染。

　　清除病灶，如有鼻窦炎及支气管扩张等并存时，应采取适当治疗，必要时外科手术治疗。

　　一般治疗。保持病房空气流通，室温维持于20℃，湿度60%左右，供给易于消化食物，经常翻身、拍背。

　　药物治疗。根据以下原则选用抗生素：临床与实验室的资料针对可能的病原。选用病原敏感的抗生素。疾病的严重程度。若为支原体肺炎，可选用大环内酯类药物。病毒性肺炎可选用抗病毒药物如利巴韦林或无环鸟苷等。

　　中医疗法。主要是补益全身和恢复肺功能。

　　对症治疗。若有缺氧表现，可予吸氧。可口服祛痰药物，若痰液黏稠，不易咳出时可使用雾化疗法。