艾灸可以治疗糖尿病足吗 糖尿病足的等级分类

一、怎么会导致糖尿病足的发生呢

　　1、溃疡

　　糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。其中感觉神经病变合并过高的机械应力，是引起足部溃疡和感染的主要始动因素。炎症与组织损害是一定程度的反复应力作用于一个特定的失去感觉的区域的结果。来自地面、鞋子或其他邻近足趾的压力或剪切力导致溃疡形成，由于缺乏正常的神经保护机制，溃疡常因骨突的存在而加重。

　　2、感染

　　自主神经功能障碍导致皮肤软组织破坏，造成外源细菌侵入。化学趋向性改变导致白细胞反应效率低下。此外，高血糖、氧分压降低和营养不良等可共同引发组织水肿、酸积聚、高渗和低效无氧代谢。此类环境适合细菌生长，并阻碍了白细胞的功能。此外，血管疾病可造成抗生素运输受限，进一步造成细菌清除效率降低，导致局部软组织感染，甚至骨髓炎的形成。

　　3、Charcot关节病

　　为渐进性的负重关节破坏性病变。神经创伤学说认为，失去痛觉和本体感觉后足部遭受反复的机械损伤或是单发的创伤会导致Charcot关节病变;神经血管学说认为，自主神经功能紊乱引发的病变区域血供增加导致骨骼吸收和强度减弱，进而，反复的创伤造成骨破坏与不稳定。

　　4、足趾畸形

　　运动神经病变导致足内在肌的挛缩，造成典型的爪状趾畸形。

二、糖尿病足可以分几级

　　如果患者同时在家做足浴效果会更好，方法也很简单，只要将红花、桂枝、伸筋草等熬制后熏洗患处，这种局部熏灸可以有效改善微循环障碍，控制感染，从而达到对糖尿病足的治疗作用。

　　糖尿病足分级多应用于西医临床的参考，主要是根据糖尿病足的感染程度而确定，它对糖尿病足的临床治疗具有一定的指导作用。具体内容如下：

　　0级：皮肤无开放性病灶。常表现肢端供血不足，皮肤凉，颜色紫绀或苍白，麻木感觉迟钝或丧失，肢端刺痛或灼痛。

　　1级：肢端皮肤有开发性病灶。水泡、血泡、鸡眼、或胼胝，冻伤或烫伤及其他皮肤损伤所引起的浅表溃疡，但病灶尚为波及深部组织。

　　2级：感染病灶已侵犯深部肌肉组织。常有轻度蜂窝织炎，多发性脓灶及窦道形成感染沿肌肉隙扩大，造成足底，足背贯通性，溃疡或坏疽，脓性分泌物较多，足或指趾皮肤灶性干性坏疽，但肌腱韧带尚无破溃。

　　3级：肌腱韧带组织破溃。蜂窝织炎融合形成大脓腔，脓性分泌物及坏死组织增多，足或少数趾(指)干性坏疽，但骨质破坏尚不明显。

　　4级：严重感染已造成骨质破坏，骨髓炎，骨关节破坏或已形成假关节，夏科氏关节，部分指趾或部分手足发生，湿性或干性严重坏疽。

　　5级：足的大部或全部感染或缺血，导致严重的湿性或干性坏疽，肢端变黑，尸干，常波及踝关节及小腿。

三、糖尿病足艾灸可以吗

　　艾灸作为一种中医传统疗法，在治疗糖尿病足中可以发挥独特的效用。安徽省中医院自20世纪80年代以来开展了这种治疗。治疗的时候，针灸足三里、三阴交等穴位，再将艾条截成段，放置于熏灸器里点燃熏灸阿是穴，具有温经散寒、通络止痛、祛湿化浊、升阳举陷等作用。现代医学也研究证明，艾熏时产生的艾烟、艾油具有良好的杀菌作用，艾灸的热量促进了局部的血液循环，前者在控制炎症方面颇具效用，后者则在促进创口愈合方面功不可没。早期糖尿病足需要连续治疗10次，而到了晚期则需要连续治疗3个月。

　　如果患者同时在家做足浴效果会更好，方法也很简单，只要将红花、桂枝、伸筋草等熬制后熏洗患处，这种局部熏灸可以有效改善微循环障碍，控制感染，从而达到对糖尿病足的治疗作用。

　　医生还提醒，糖尿病足患者一定要严格控制好血糖、血压、血脂，注意降低血液粘稠度，改善微循环;每半年左右去医院检查一次下肢血管;在日常生活中要多注意足部的保护，如每天用温水洗脚并擦干、剪趾甲时不要伤到皮肤、选择合适的鞋和袜子等。有足部伤口者，要控制好饮食，及时纠正低蛋白血症和水电解质平衡的失调。

四、糖尿病足日常护理有诀窍

　　1.每天洗脚，温水(高于40)，不使用刺激性洗涤剂清洗，超过5分钟，如出现溃疡、破损不宜泡脚;

　　2.干毛巾擦干，尤其是趾间，可使用一条浅色系毛巾，方便观察;

　　3.干皮肤涂润肤霜，避免在趾间，不宜用爽身粉;

　　4.洗脚后仔细检查有无皮肤病变，及时就诊;

　　5.不要自行处理或修剪病变处，不要用鸡眼膏去鸡眼;

　　6.不要赤足走路;

　　7.不要用热水袋或电热毯等热源温暖足部，可用厚毛巾袜;

　　8.每日做小腿和足部运动;

　　9.吸烟对糖尿病大血管尤其不利，必须戒烟;

　　10.不穿“小鞋”，袜子应选全棉或羊毛的，松软合脚、透气性好、吸水性强，过小或袜口过紧会压迫足背动脉，影响足部血液循环;

　　11.不到公共浴室修脚，不随意处理脚底的足茧，避免交叉感染;

　　12.每年专科检查脚部一次，包括感觉和血管搏动。