2017-10-26 06:20 来源:网友分享
病程超过3个月者为慢性肺炎。近年来小儿急性肺炎病死率正在降低,但重症肺炎患儿有时未彻底恢复,复发和演变成慢性肺炎者颇不少见。因此,及时地防治慢性肺炎非常重要。
促成慢性肺炎的因素有以下几种:①营养不良、佝偻病、先天性心脏病或肺结核患儿发生肺炎时,易致病程迁延。②病毒感染引起间质性肺炎,易演变为慢性肺炎。首都儿科研究所曾对103例腺病毒肺炎在病后1~5年随访,发现30.1%在X线检查时呈现轻重不等的慢性肺炎和肺不张,个别患儿还有支气管扩张。对13例麻疹并发腺病毒肺炎在病后2~3年随访,其中6例已成为慢性肺炎。③反复发生的上呼吸道感染或支气管炎以及慢性鼻窦炎均为慢性肺炎的诱因。④深入支气管的异物,特别是缺乏刺激性而不产生初期急性发热的异物(如枣核等),可被忽视而长期存留在肺部,形成慢性肺炎。⑤免疫缺陷小儿,包括体液及细胞免疫缺陷,补体缺乏及白细胞吞噬功能缺陷皆可致肺炎反复发作,最后变成慢性。⑥原发性或继发性呼吸道纤毛形态及功能异常可致肺慢性炎症。
炎症病变可侵及各级支气管、肺泡、间质组织和血管。特别在间质组织的炎症,每次发作时都有所进展,使支气管壁弹力纤维破坏,终因纤维化而致管腔狭窄。同时,由于分泌物堵塞管腔而发生肺不张,终致支气管扩张。由于支气管壁及肺泡间壁的破坏,空气经过淋巴管散布,进入组织间隙,可形成间质性肺气肿。局部血管及淋巴管也发生增生性炎症,管壁增厚,管腔狭窄。
病因学
慢性肺炎图册促成慢性肺炎的因素有以下几种:①营养不良、佝偻病、先天性心脏病或肺结核患儿发生肺炎时,易致病程迁延。②病毒感染引起间质性肺炎,易演变为慢性肺炎。首都儿科研究所曾对103例腺病毒肺炎在病后1~5年随访,发现30.1%在X线检查时呈现轻重不等的慢性肺炎和肺不张,个别患儿还有支气管扩张。对13例麻疹并发腺病毒肺炎在病后2~3年随访,其中6例已成为慢性肺炎。③反复发生的上呼吸道感染或支气管炎以及慢性鼻窦炎均为慢性肺炎的诱因。④深入支气管的异物,特别是缺乏刺激性而不产生初期急性发热的异物(如枣核等),可被忽视而长期存留在肺部,形成慢性肺炎。⑤免疫缺陷小儿,包括体液及细胞免疫缺陷,补体缺乏及白细胞吞噬功能缺陷皆可致肺炎反复发作,最后变成慢性。⑥原发性或继发性呼吸道纤毛形态及功能异常可致肺慢性炎症。
诱因
正常情况下,由于人体呼吸道防御机制,病原体进入体内不一定引起发病,有些因素可使其防御功能下降,病原体乘虚而入,导致机体发病。这些诱因包括:
⑴ 上呼吸道病毒感染:病毒感染能破坏支气管粘膜的完整性,影响粘液 —纤毛活动,从而导致细菌的感染。
⑵ 突然受、饥饿、疲劳、醉酒等,消弱全身抵抗力,使细胞吞噬作用减退,免疫功能减弱,导致发病。
⑶ 昏迷、麻醉、镇静剂过量,易发生异物吸入,引起细菌感染。
⑷ 患有一些基础疾病,如免疫缺陷,糖尿病,肾功能衰竭等,也是易感因素。
病理改变
炎症病变可侵及各级支气管、肺泡、间质组织和血管。特别在间质组织的炎症,每次发作时都有所进展,使支气管壁弹力纤维破坏,终因纤维化而致管腔狭窄。同时,由于分泌物堵塞管腔而发生肺不张,终致支气管扩张。由于支气管壁及肺泡间壁的破坏,空气经过淋巴管散布,进入组织间隙,可形成间质性肺气肿。局部血管及淋巴管也发生增生性炎症,管壁增厚,管腔狭窄。
临床表现
慢性肺炎的特点是周期性的复发和恶化,呈波浪型经过。由于病变的时期、年龄和个体的不同,症状多种多样。在静止期体温正常,无明显体征,几乎没有咳嗽,但在跑步和上楼时容易气喘。在恶化期常伴有肺功能不全,出现发绀和呼吸困难,并由于肺活量和呼吸储备减少及屏气时间缩短等,引起过度通气的外呼吸功能障碍。恶化后好转很缓慢,经常咳痰,甚至出现面部浮肿、发绀、胸廓变形和杵状指、趾。由于肺气肿、肺功能不全而引起肺循环阻力增高,肺动脉压力增高,右心负担加重,可在半年至两年内发生肺原性心脏病。还可能有肝功能障碍。白细胞增加,血沉中度增快。 X线胸片显示在两肺中下野及肺门区肺纹理可呈蜂窝状,出现小泡性肺气肿,同时还可伴有实质性炎症病灶。两侧肺门阴影可见对称性增大。随病变的发展还可发生支气管扩张、右心室肥大及肺动脉段突出等肺原性心脏病的X线征象。有肺原性心脏病时,心电图表现顺钟向转位,P波高而尖,QRS综合波多数出现右心室肥厚图型等改变。
肺炎是世界范围内的多发而严重的感染性疾病,联合国世界卫生组织,在最近一份报告中指出,在全球引起发病和造成死亡的疾病中,下呼吸道感染主要是肺炎被列为第三位高危害疾病。
其实肺炎主要喜欢发生在主要是体质较弱或患有慢性疾病得人。比如:60岁以上的老年人;反复发作呼吸道感染的儿童和成年人;患有慢性疾病的老年人,包括心脏病、肺部疾病、肾病、肝病、糖尿病患者、癌症患者;长期住院或卧床在家的伤残病患者;何杰金氏病患者;有酗酒习惯的人。以上这些人抵抗力低,免疫功能低,这就削弱了人体抵御感染的能力。呼吸道是人体永远敞开的门户,所以肺炎的感染首当为害。
引起肺炎的病原很复杂,包括细菌、病毒、原虫等多种,肺炎是一类多原疾病。但在人群中病原经常存在,随时都可感染,但最为多见的病原是肺炎球菌引起的肺炎,达百分之八十三,占第一位。肺炎球菌还可以进入血液引起脑膜炎、心内膜炎等症。
而且小儿肺炎在我国住院小儿中是小儿死亡第一的原因,并且已被卫生部列为儿童四病防治之一。严重的肺炎不但会引起肺组织充血、水肿、炎性细胞渗出,造成人体呼吸系统功能的损害,而且会导致人体酸碱平衡紊乱,使人体消化系统、循环系统,甚至神经系统都受到侵害,导致患儿多脏器损害甚至危及生命。
而且小儿重症肺炎,往往会发生严重的并发症,危及到患儿的生命安全。重症肺炎病儿,由于明显的低氧血症或/和高碳酸血症其病理生理变化直接或间接的严重影响着心脏血管功能,并发严重的心力衰竭,肺炎合并心衰前期患儿表现为发绀,呼吸困难,心率增快,鼻翼扇动,三凹症明显,烦躁不安,肺部音,可有呼吸性或/及代谢性酸中毒,此期应密切观察。如果并发呼吸衰竭,患儿会出现呼吸困难等症状,可能会危及到患儿的生命。
肺炎是对所有肺部感染的总称,宝宝肺炎可能由多种不同的病原体引起。呼吸道合胞病毒感染和B组链球菌感染可能会引起两三个月以下婴儿的肺炎。较大的婴幼儿则有可能因为其它细菌或者病毒感染而得肺炎。
医生通常按照感染病原,把宝宝肺炎分为病毒性肺炎和细菌性肺炎两类。
如果宝宝患了细菌性肺炎,他多半会突然发高烧、呼吸急促和咳嗽。宝宝会有精神不振、食欲减退、烦躁不安等表现。
得了肺炎的宝宝可能会出现呼吸困难(他呼吸时鼻孔扇动,胸骨上窝凹陷)、脉搏加快、口唇或指甲发绀。宝宝会看起来很虚弱,也许还有呕吐或者腹泻症状。
肺炎的常见病原菌是肺炎链球菌,但其他类型的致病菌也可能会引起肺炎,比如金黄色葡萄球菌或者肺炎支原体、肺炎衣原体。一提到衣原体,你可能容易想到性传播疾病,因为衣原体感染是最常见的一种传播疾病,但这里的肺炎衣原体跟性病衣原体不是同一种。
病毒性婴儿肺炎一开始的症状通常与感冒类似,但最终症状的轻重还是和感染的病毒种类有关。对于中度和重度肺炎,宝宝的症状会逐渐变得严重,可能会发热38.5℃以上,咳嗽、气喘和呼吸急促的情况越来越厉害。另外,宝宝还会精神萎靡、呕吐、腹泻等。
慢性肺炎常常是由于肺炎得不到及时和科学的治疗而转化而来,慢性肺炎的患者都希望能够找到适合的治疗方法治疗病情。那么慢性肺炎怎样用偏方治疗?
治疗慢性肺炎的偏方有很多,患者最重要的是要根据自身的病情情况,在其中找到适合自身病情治疗的,下面,笔者向大家介绍一些常用的肺炎的偏方治疗方法:
荸荠豆浆:豆浆250克,荸荠5个,白糖250克,荸荠洗净用沸水烫1分钟,捣碎后绞汁待用。生豆浆烧沸后掺入荸荠水,待沸后加白糖搅匀即成。
川贝雪梨煲猪肺:川贝,雪梨,猪肺,雪梨去皮切块,猪肺切块漂去泡沫,与川贝同放入砂锅内,加冰糖少许,清水适量,慢火熬煮3小时后服食。用于阴虚痰热者。
熟兔肉100克,蘑菇50克,葱白25克,辣椒油、酱油、醋、白糖、香油、芝麻酱、花椒粉、味精适量。制作将熟兔肉、葱白分别切丝,蘑菇煮熟。葱、蘑菇垫底,兔丝盖面,盛入盘内。用酱油把芝麻酱分次调散,香油调匀成味汁,淋于兔丝卜即可食用。
复方银菊茶:取芦根30克(鲜者加倍),金银花21克,菊花、桑叶各9克,杏仁6克,水煎,去渣,加入蜂蜜30克。
上面是笔者向大家介绍的治疗慢性肺炎的偏方治疗方法,患者可以在医生的科学指导选择适合的偏方进行治疗。另外,不要忽略科学的药物治疗,双管齐下,更快治好病情。
患上肺炎,需要及时进行药物治疗,笔者在这里向大家推荐几种用于治疗肺炎的药物:
肺宁胶囊:适用于慢性支气管炎,喘息性支气管炎,急性上呼吸道感染。
盐酸莫西沙星片:治疗患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人。
十五味龙胆花丸 :清热理肺,止咳化痰。用于支气管炎所致的咳嗽气喘,声嘶音哑。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。