年轻人下肢动脉血栓 年轻人养生须知

一、年轻人下肢动脉血栓该怎么办

　　对水肿患者体检时还应注意水肿的表现和以下特征：

　　1)水肿的分布 注意是全身水肿还是局部水肿。根据水肿分布的不同可初步提示引起水肿的可能原因。全身性水肿常为对称性，一般以下垂部位最为显著，且多表现在组织松弛的部位，如眼睑、面颊、踝部及阴囊等处。局部性水肿则可发生在身体任何的部位。

　　2)水肿的部位特征 晨起时仅表现眼睑或颜面部水肿者常为肾脏病患者;水肿仅限于胸廓以上伴有静脉扩张充盈者，可见于上腔静脉压迫征。此时应注意其颈腋部有无肿大的淋巴结;上体有持久和渐进性水肿时应想到上腔静脉的压迫，如纵隔肿瘤、升主动脉瘤及血栓等颈水肿常见于丹毒、卢德维咽峡炎等;胸、腹壁、腰部等处的水肿，如伴有压痛和发热常提示有脓胸、肾周围炎等;如水肿仅限于两侧下肢应考虑全身性水肿患者由于站立体位所致，如仅一侧下肢水肿者往往为静脉血栓、丝虫病、淋巴管阻塞等，常伴有阴囊水肿。由于淋巴管阻塞而引起者水肿部位无指压性，皮肤较厚较坚韧称之为象皮腿。此外，局部性水肿可发生在身体的任何局部，常见为炎、创伤及变态反应性疾病。炎症及创伤常伴有红、肿、热、痛，此为急性期炎症的特征;变态反应性水肿往往发病急剧，可合并发痒，常有接触史和过敏史。

　　3)水肿的指压特性 根据指压可区分为指压性水肿(凹陷性水肿)和非指压性(非凹陷性)水肿两大类。用手指按压水肿部位出现的凹陷，抬手后几秒钟内不消失者称凹陷性水肿。凹陷性水肿在临床上最为常见，而非凹陷性水肿少见，仅见于甲状腺功能低下所致的黏液性水肿及淋巴管阻塞所致的水肿，这些水肿液中含有大量蛋白，因而不表现指压性。

　　4)水肿部位的表现 水肿部位由于组织间液增多，因而表现肿胀、皮肤绷紧、弹性降低、组织重量增加。非炎症性水肿还表现水肿部位颜色苍白、温度偏低，在凹陷性水肿的部位皮肤破损处可有组织液溢出。水肿程度加重在一定意义上表示病情加重，但这不是一个确切的指标。水肿本身的轻重程度并不决定预后的好坏，有些疾病水肿表现可以很严重，出现非常明显的水肿如肾病综合征的病人，但预后不一定就坏，采用合理治疗后可以基本痊愈;有些严重水肿的病人，应用利尿剂后水肿可以迅速消退，但其原发疾病并没有改善。

　　5)水肿病人体重的变化 在条件适当控制的情况下多次检测体重，观察体重的增减，是判定病人水肿消长的相当敏感和最有价值的指标，它比临床上通常应用指压观察体表凹陷的程度要敏感得多。特发性水肿患者每天午后开始出现水肿，次日晨起又消退，每天水肿时体重可增长1.4 kg，故一日多次测量体重可作为诊断的依据。此外还可在应用利尿剂的前后，称量体重，以了解病人对利尿剂的反应及病人水肿液积聚和消退的程度。

二、年轻人下肢动脉血栓表现

　　下肢动脉硬化闭塞症有哪些早期表现呢?

　　一、手脚冰冷，而且常常伴有麻木的感觉可能是下肢动脉硬化闭塞症的前期表现。

　　二、在活动或行走一段距离后出现肌肉疼痛、痉挛和疲乏无力，这时患者常需要停止活动或行走休息数分钟后才能继续活动和行走，这种现象医学上称之为“间歇性跛行”

　　。三、静息痛，在休息时间也可感到肢体疼痛、麻木和感觉异常，尤以夜间最为明显。

　　四、足趾、足部和小腿的皮肤颜色出现异常，苍白、发紫、变黑，严重时还会产生溃疡和坏死。

　　五、腿抽筋，除了受凉或缺钙外，还有可能是由动脉硬化引起，因为当动脉发生硬化时，腿部血液循环会受阻畅，血液供应减少。血流不畅代谢产物就不能被及时带走，当达到一定浓度时，就会刺激肌肉收缩而引起疼痛抽筋。另外，血流受阻血供减少后，局部组织出现缺血缺氧，生理生化技能发生紊乱而致疼痛抽筋。以上就是下肢动脉硬化闭塞症患者的早期表现，如果大家出现以上某些症状一定要检查是否患有下肢动脉硬化闭塞症，若是一定要及时治疗。

三、年轻人下肢动脉血栓典型症状

　　疼痛往往是下肢动脉栓塞最早出现的症状，以扣渐向远处伸延。约20%病人最先出现症状是麻木，而疼痛并不明显。

　　此外，下肢动脉栓塞的症状还有皮色和皮温改变肢体的血液循环障碍。皮层乳头下静脉丛血液首先排空，皮肤呈腊样苍白。若血管内尚积聚少量血液，在苍白皮肤间可出现散在小岛状紫斑。浅表静脉蒌瘪，毛细血管充盈缓慢，腓肠肌呈生面团样。缺血进一步发展，肌肉可僵直，患肢皮温下降，以肢体的远段部分最明显。皮温改变实际上真正栓塞平面要低一个关节。

　　突然发生剧烈的患肢疼痛，为最早出现的症状。部分病人仅感酸痛或呈钝痛，少数病人疼痛并不明显，而是感觉丧失与麻木。肢体远端疼痛是最为剧烈，活动时产痛加重，因而使活动受限。

　　栓塞部位远端由于周围神经的缺血而引起感觉及运动的障碍。出现感觉的丧失或感觉异常，自觉患肢麻木，有针刺样感;栓塞近端有感觉过敏区或感觉减退区，感觉异常为袜套式;下肢动动麻痹，活动无力，可出现足下垂。

四、年轻人下肢动脉血栓的西医疗法

　　严禁吸烟、防止受冷、受潮和外伤。但不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。疼痛严重者，可用止痛剂及镇静剂，慎用*成瘾的药物，如哌替啶等。患肢应进行锻炼，以利促使侧支循环建立。如Buerger运动法：先平卧抬高患肢45°以上，维持1～2分钟，再在床边下垂2-3分钟.然后放置水平位2分钟.并作足部旋转、伸屈活动，反复活动20分钟.每天数次。

　　腰交感神经切除术：适用于腘动脉远侧动脉狭窄或闭塞，处于第一、二期的病人。先施行腰交感神经阻滞试验，可解除血管痉挛和促进侧支循环形成。近期效果尚称满意，但远期疗效并不理想。

　　动脉重建术,旁路转流术，适用于主干动脉闭塞，但在闭塞动脉的近侧和远侧仍有通畅的动脉通道者。血栓内膜剥脱术，适用于短段的动脉阻塞 利用内膜剥离器，或直视下切开动脉壁，将增厚的内膜连同血栓一并切除，然后缝合动脉壁切口。

　　下肢动脉硬化闭塞症PDA的血管腔内介入治疗，下肢动脉硬化闭塞症内科降压、降脂，抗血小板聚集等治疗仅能延缓下肢动脉硬化闭塞的病程进展，不能从根本上消除下肢动脉硬化闭塞症血管的狭窄、闭塞。下肢动脉硬化闭塞症血管腔内介入治疗具有微创、操作简单、疗效确切、可重复操作的优点，是诊治血管性疾病的发展方向。