2017-10-26 09:14 来源:网友分享
1.病灶为圆形或椭圆形的浅表性干燥性鳞屑色素减退斑,可为浅白色或淡粉红色,色素减退斑大小不等,一般直径3—5cm或更大些,所谓白斑不如白癜风色白,色素脱失区边缘不清也是其有别于一般稳定期白癜风之处。但在早期有的白斑与正常皮肤界限可较清楚。
2.病灶分布的特点主要是面部,在额部,肩及上臂也可出现。
3.病灶有糠状鳞屑,其特点为细碎且较薄,此点是与白癜风重要的鉴别点。当白色细薄糠状鳞屑消失后,白斑表面光滑,勿与白癜风相混淆,但是有白色细薄碎小糠状鳞屑史以及在白色糠疹好转过程中,糠状鳞屑消失,其边界与正常皮肤更加不清楚,其边缘更无色素沉着带使之与白癜风不同。
4.本病发生于儿童,少年,但偶见成人发病。多在春秋季节发病。
5.一般无病状或有轻度痒症感。
临床表现
主要表现为皮肤上有白色斑片,开始为少数孤立的圆形或椭圆形的斑片,呈淡白色或淡红色,边界清楚,斑片逐渐扩大增多,表面较干燥,多有少量灰白色鳞屑。斑片多见于颜面部,尤以面颊部、额部多见,偶见于颈部、四肢及躯干。患儿一般没有自觉症状,部分患儿可有轻度瘙痒。经过数月至一年后,斑片可自行消退,仅留轻度的色素减退斑。
(1)风热型:
临床表现:春季发病,皮损色淡白,有鳞屑覆盖,微痒,舌淡红,苔薄黄,脉浮数。
治法:疏风止痒,清热解毒。
方药:消风散加减。生地15克,当归15克,荆芥10克,蝉衣6克,丹皮12克,银花10克,连翘12克,牛蒡子12克,柴胡10克,甘草6克。
加减变化:瘙痒甚者,加白鲜皮、地肤子。风热重者,加重银花、连翘、牛蒡子用量。发热甚者,加石膏、知母。
(2)虫积伤脾型:
临床表现:面见淡白斑,上有白鳞覆盖,边界清楚,纳呆,口淡,胃脘不适,脐周腹痛,舌淡红,苔薄白,脉濡。大便检查:有肠寄生虫卵。
治法:除湿驱虫,健脾和胃。
方药:驱蛔汤ⅰ号加减。槟榔10克,使君子10克,苦楝根皮6克,木香10克,乌梅10克,党参10克,白术10克,陈皮12克,茯苓15克,砂仁4克,法半夏12克,甘草6克。
加减变化:大便秘结者,酌加大黄、火麻仁。虫积重症,加重乌梅、使君子用量。另加川椒。
【1】多食坚果(白果、核桃、花生、葵花子、栗子、莲子、南瓜子、松子、西瓜子、杏仁)、豆类和豆制品、黑芝麻、黑米、黑豆芽、动物肝脏等,如黑木耳、黑芝麻、黑豆、黑米、黑枣、桑葚子、胡桃肉、核桃芝麻粉、桑葚胡桃粥、枸杞木耳汤、桂圆八宝粥、鸡蛋花生糊、黑豆花生粥等等,均可供患者选择食用。
【2】绝对禁食海味、禁酒(尤其是白酒)、禁烟。
【3】不吃维生素C的食物如西红柿、苹果、橘子、胡萝卜,桔子、柚子、杏、山楂、樱桃、猕猴桃、草莓、杨梅、辣椒、芹菜、南瓜、葱头、莴苣、香椿、大枣、葡萄、釉子等(一切水果不要吃)等。
【4】适当补充铜元素,可使用铜勺或铜锅,铜碗、铜筷。
【5】不吃腥辣等带刺激性或发物,如海鲜及虾,蟹,鲫鱼,鲤鱼、等,猪头肉,牛肉,狗肉、羊肉白酒,生葱姜蒜,辣椒等。
白色糠疹(pityriasisalba):又称单纯糠疹,民间俗称“桃花癣”。可能与卵圆形糠秕孢子菌感染有关。诊断要点:多见于学龄前儿童。好发于面部,也可发生于躯干和四肢。皮损为一片或数片白色或淡红色斑片,有少量糠秕状鳞屑。皮损消退后残留淡白色色素减退斑。无自觉症状。鳞屑镜检有时可找到卵圆形糠秕孢子菌。
斑片漂白,表面光滑,没有鳞屑;斑片边缘的皮肤,常常有色素加深。而且斑片常持续存在,不会自然消退。
白色糠疹在学龄前以及少年期是一种相当常见的现象,尤其是好发於乾燥或是肤色较深者小朋友,基本上白色糠疹属於一种轻微皮肤炎,属体质性的湿疹性皮肤炎在临床上有过敏体质者发生率较高,但不仅限於过敏体质者才会发生,至於引起原因,一般推测可能还是与皮肤乾燥、日晒等外在因素有关,最常发生的年纪是学龄前的三岁至青春期这段期间,男女比例相当。