2017-10-29 08:47 来源:网友分享
检查1.前鼻镜检查前鼻镜检查可见鼻黏膜深红色,表面干燥无光,鼻道有丝状分泌物。鼻黏膜干燥可有鼻腔结痂。
2.鼻窦CT明确有无鼻窦炎。
3.鼻内镜检查检查时,医生将鼻内镜伸入病人鼻腔内,然后仔细的检查所需要了解的部位,由于鼻内镜照明好、清晰度高,可以清楚地看到深在、狭小、不能在额镜下直接看到的结构。
诊断干燥性性鼻炎是一种常见的鼻黏膜慢性炎症,其典型表现为鼻腔前部黏膜干燥、充血,表面有黏稠的分泌物或薄的干痂。
鉴别诊断此病鼻甲无萎缩,应与萎缩性鼻炎作鉴别。
治疗1.去除病因。降尘、降温、通风等改善环境条件,加强个人保护,如戴口罩、冲洗鼻腔等措施。
2.局部可用油剂滴鼻药液,如复方薄荷油、液体石蜡或鼻软膏。应注意勿用血管收缩剂。可鼻内滴用生理盐水、液体石蜡、稀释甘油等,此外,可以进行鼻腔冲洗,每天一次。
3.内服鱼肝油丸、维生素B2维生素B2能促进细胞的正常新陈代谢。
4.内服维生素C,维生素C对毛细血管壁有保护作用。
5.维生素A有助于上皮的恢复。
1.增加室内湿度。可用加湿器,也可在室内养些植物。
2.可每天做鼻部按摩。用拇指、示指夹住鼻根两侧,用力向下拉,由上而下连拉。此法可促使鼻黏膜的血液循环,有利于鼻黏膜的正常分泌,保持鼻腔的湿润。
3.注意戒烟酒,多吃蔬菜,少吃辛辣、煎炸的刺激性食物,保持大便通畅。
4.感觉鼻腔干燥时使用油剂滴鼻药液,如复方薄荷油、鼻软膏等。
5.适量服用鱼肝油丸或维生素B2,对于预防鼻腔干燥也有一定的效果。
检查1.前鼻镜检查前鼻镜检查可见鼻黏膜深红色,表面干燥无光,鼻道有丝状分泌物。鼻黏膜干燥可有鼻腔结痂。
2.鼻窦CT明确有无鼻窦炎。
3.鼻内镜检查检查时,医生将鼻内镜伸入病人鼻腔内,然后仔细的检查所需要了解的部位,由于鼻内镜照明好、清晰度高,可以清楚地看到深在、狭小、不能在额镜下直接看到的结构。
诊断干燥性性鼻炎是一种常见的鼻黏膜慢性炎症,其典型表现为鼻腔前部黏膜干燥、充血,表面有黏稠的分泌物或薄的干痂。
鼻前庭位于鼻腔最前部,由皮肤覆盖,富有皮脂腺和汗腺,并长有鼻毛,鼻前庭皮肤与固有鼻腔粘膜交界处称为鼻阈。
固有鼻腔通称鼻腔,有内、外、顶、底四壁。
1、内壁即鼻中隔(nasal septum),由鼻中隔软骨(septal cartilage)、筛骨正中板,又称筛骨垂
直板(perpendicular plate of ethmoid bone)及犁骨(vomer)组成(图1-4)。图1-4 鼻中隔支架软骨膜及骨膜外覆有粘膜,鼻中隔前下部粘膜内血管丰富,由鼻腭、筛前、上唇及腭大动脉支密切吻合形成毛细血管网称为利特尔区(Littlr’s area)。此处粘膜较薄,血管表浅,粘膜与软骨膜相接紧密,血管破裂后不易收缩,且位置又靠前,易受外界刺激,是鼻出血最易发生的部位。
2、外壁鼻腔外壁表现极不规则,有突出于鼻腔的三个骨质鼻甲(conchae turbinate),分别称上、中、下鼻甲。各鼻甲下方的空隙称为鼻道,即上、中下鼻道。各鼻甲内侧面和鼻中隔之间的空隙称为总鼻道(common meatus)。上、中两鼻甲与鼻中隔之间的腔隙称嗅裂或嗅沟(olfactory sulcus)(图1-5、1-6)。图1-5 鼻腔外侧壁(1)上鼻甲(superior turbinate):位于鼻腔外壁的后上部,位置最高、最小,因前下方有中鼻甲遮挡,前鼻镜检查不易窥见。上鼻甲后上方为蝶筛隐窝(sphenoethmoid recess),蝶窦开口于此。图1-6 鼻腔外侧壁(上、中、下鼻甲部分去除)
(2)上鼻道(superior meatus):内有后组筛窦开口。
(3)中鼻甲(middle turbinate):系筛骨的突出部,中鼻甲中常有筛窦气房生长,使鼻腔上部显著缩窄。中鼻甲前端外上方的鼻腔侧壁有小丘状隆起称为鼻丘,是三叉神经、嗅神经所形成的丰富的反射区。
鼻腔淋巴鼻腔前1/3的淋巴管与外鼻淋巴管相连,汇入耳前淋巴结、腮腺淋巴结及下颌下淋巴结。鼻腔后2/3的淋巴汇入咽后淋巴管及颈深淋巴结上群。鼻部恶性肿瘤可循上述途径发生转移。
鼻腔的神经包括嗅神经、感觉神经和自主神经。
1、嗅神经分布于嗅区粘膜。嗅细胞中枢突汇集成多数嗅丝穿经筛板上之筛孔抵达嗅球。嗅神经鞘膜为硬脑膜的延续,损伤嗅区黏膜或继发感染,可沿嗅神经进入颅内,引起鼻源性颅内并发症。
2、感觉神经来自三叉神经第一支(眼神经)和第二支(上颌神经)的分支。眼神经:由其分支鼻睫神经分出筛前神经和筛后神经,与同名动脉伴行,进入鼻腔分布于鼻中隔和鼻腔外侧壁上部的一小部分和前部。上颌神经:穿过或绕过蝶腭神经节后分出蝶腭神经,然后穿过蝶腭口进入鼻腔分为鼻后上外侧支和鼻后上内侧支飞,主要分布于鼻腔外侧壁后部、鼻腔顶和鼻中隔。
3、自主神经 鼻粘膜血管的舒缩及腺体分泌均受自主神经控制。