儿童脑瘫的症状表现是什么 针对小儿脑瘫的康复训练方法

一、引起小儿脑瘫的病因有哪些

　　(l)低体重儿(小于2500g)：包括早产未成熟儿，足月小样儿。

　　(2)先天性异常：包括各种原因引起的脑发育异常，在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53%与先天性异常有关;在非四肢性瘫的脑瘫病人中，35%是先天性发育不良所致。

　　(3)脑缺血缺氧：在脑瘫患者中，20%是由窒息及产伤所引起，导致缺血缺氧的因素有：

　　①母亲因素：如患妊娠高血压综合症、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒、药物过量等;

　　②胎盘因素：如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等;

　　③脐带血流阻断：如脐带脱垂、压迫、打结或绕劲等;

　　④分娩过程异常：如臀位产、滞产、手术产(产钳)或应用麻醉药等;

　　⑤新生儿因素：除窒息外，还有许多心肺功能异常疾病。如：先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。

　　(4)核黄疸：为脑瘫重要原因，随着国产医学的进步，核黄疸引起脑瘫的比例下降。

　　关注健康，就要从身边做起，从生活中的一点一滴做起，以上就是常见的脑瘫的病因，希望对您的健康有所帮助。如果您还有什么不清楚的地方，一定要及时向专家们资讯，耽误疾病的最佳治疗时机，对健康的伤害会更大，所以，对疾病一定要早发现，早治疗。

二、儿童脑瘫表现有哪些

　　【痉挛性偏瘫】

　　最常见，为一侧肢体受累，多数上肢较下肢严重，远端较近端重，而面部常无受累。患儿多在3月后才出现明显症状，表现为患侧肢体少动、持续性握拳、握持反射不消失、前臂呈屈曲旋前状姿势、画圈步态等。部分患者受累肢体最初可能表现为肌张力低下，以后才转为痉挛状态。此型常伴有智力低下和癫痫。癫痫发作为部分性或继发全身性发作。斜视很常见。

　　【痉挛性双瘫】

　　以双下肢肌张力增高为突出表现。此型多见于早产儿。患儿常在1-3月内表现为双下肢肌张力低下。继之为所谓肌张力不全期，患儿在立位并且足底触及检查床面时将诱发双下肢强直性伸直并交叉呈剪刀状。最后进入痉挛期，髋与膝关节屈曲、下肢内旋、剪刀步态，严重者不能独立行走。上肢受累较轻，常表现为行走时上肢姿势异常，但手的功能受累不明显。此型合并癫痫较少，约占1/5。约2/3患者智力正常或临界状态。斜视很常见。

　　【痉挛性四肢瘫】

　　多见于严重窒息的患儿。四肢肌张力均增高，常呈角弓反张状。可伴有核上性球麻痹，表现为吞咽和构音障碍。约半数患儿伴有癫痫和智力低下。

　　【不随意运动型】

　　约占10%，缺氧性脑损伤和新生儿核黄疸为主要病因。婴儿早期多有肌张力低下，以后逐渐出现锥体外系症状，如或手足徐动等表现。患儿可有流涎、吞咽困难、语言障碍等。下肢深腱反射正常或增强。可有持续性原始反射。智力大多正常或临界状态。约1/4患者伴有癫痫。由核黄疸引起者多表现为手足徐动、感觉性耳聋、牙釉质发育不良等。

三、小儿脑瘫的康复训练

　　1.对于小儿翻身(滚)不好的康复训练方法

　　翻身主要靠头有力的挺起，肘的支撑和身体扭转充分来完成。使小儿仰卧或侧卧在大毛巾、大浴巾、吊床上，使之倾斜翻身。仰卧位，向反对侧充分屈曲一侧膝关节，或向反对侧伸展上肢，直到能翻过来。对肢体紧张儿童，先将他后臀抬离地面，用手握其手足卷成像个球，从一边滚向另一边，使他的身体放松，可左右翻滚。训练他从侧卧位翻身，活动他的腿，扭动他的身体。同时握住前臂， 鼓励他转头并将前臂转过来。

　　2.对于小孩子不会向前爬的训练方法

　　选容易回转的场地，使之俯卧，将玩具离开他摆放，叫其用一只手去抓，如果同侧下肢不能屈曲，要帮助进行。开始时摆晃玩具逗引，再调向反方向叫他捉 取。翻身完了时，轻轻按体，来限制其移动。如能完成腹爬动作后，拉长距离，用发声玩具或活动玩具引逗，作伸手捉取游戏。能爬动时，移动玩具向前，并帮助其屈曲膝部，叫小儿蹬帮助者手掌，来向前爬进。紧紧握住足跟，足尖向外的使下肢外旋，诱发其屈曲。接着用手掌顶足底叫他强蹬，相应的两肘交替的前进。

　　3.对于小孩不会迈步的训练方法

　　训练小儿各方的支持反应，可从后边轻轻支持膝部，向前、后、左、右大的摆动，使身体保持平衡。并训练足跟能移动，站时立稳足跟着地。立位平衡的练习，前移时重心在足跟，后移时抬起足尖，保持平衡。迈步时，体重先移向一只脚而破坏了平衡，使另一只脚迈出一步。所以先要有一条腿承担体重的准备，重心前 移，同时另一脚迈出。步行时反复练习，也要训练向侧方、后方迈出。

四、应该如何护理小儿脑瘫的孩子呢

　　1、注意安全：小儿脑瘫患者因发育迟缓，各种动作的发育均迟于同期的健康小儿，行动不便，故应有专人守护，注意安全，以免造成意外伤害。

　　2、室内环境：室内保持空气新鲜，阳光充足，通风良好，温度适宜。定期用紫外线照射消毒，地面经常用消毒液拖檫，保证小儿脑瘫患儿室内的清洁卫生。

　　3、皮肤护理：病情严重和不能保持坐位的小儿脑瘫患儿往往长时间卧床，帮助患儿翻身，注意患儿的卫生，定期洗浴，及时更换衣服、床单，以防感染和病情恶化。

　　4、注意安全：小儿脑瘫患儿因发育迟缓，各种动作的发育均迟于同期的健康小儿，行动不便。故应有专人守护。注意安全，以免造成意外伤害。

　　5、日常生活护理：日常生活活动是人们维持生活最根本的活动，小儿脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷，需对其进行日常生活护理及练习。更衣时应留意患儿的体位，先穿患侧再穿健侧。

　　6、饮食护理：需供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食物。对独立进食困难儿应进行饮食训练，在喂食时，切勿在患儿牙齿紧咬情况下将匙硬行抽出，以防损伤牙齿。喂食时应保持患儿头处于中线位，患儿头后仰进食可致异物吸入。要让患儿学习进食动作，尽早脱离他人喂食的境地。如患儿进食的热量无法保证，可进行鼻饲。