2017-10-30 07:22 来源:网友分享
产前
1.胚胎期脑发育异常如头小畸形、先天性脑积水、巨脑症或无脑畸形。
2.母妊娠期受外伤、妊娠毒血症、糖尿病及放射线照射皆可影响胎儿脑发育而致永久性脑损害。
3.母妊娠早期患风疹、弓形虫病影响胎儿中枢神经系统的发育而致病。
4.早产儿、小样儿,胎龄愈小,发病者多。与早产儿神经系统发育不全,易出血和缺氧有关。
5.过期产儿胎盘变性坏死,引起低氧血症,致胎儿缺氧。
产时
1.脑缺氧分娩时间过长,产前使用麻醉剂、镇静剂可抑制胎儿呼吸致胎儿缺氧,此外脐带绕颈、胎盘早期剥离、前置皆可致胎儿脑缺氧。
2.脑出血产伤、急产、难产及出血性疾病均可引起颅内出血。
3.产后的原因新生儿高胆红素所致核黄疸、脑膜炎、脑炎或全身重症感染所致中毒性脑病、头部外伤、一氧化碳中毒等,
导致脑瘫的有很多,从母亲怀孕开始到孩子出生后四个星期内,凡是能引起胎儿或新生儿脑组织损伤的因素都可以成为脑瘫的原因。大体上来说,导致脑瘫的因素分为出生前、围产期和出生后三个时期。出生前因素大多是母亲妊娠期吸烟或被动吸烟、酗酒、不适当的用药、患风湿病、先兆流产、有妊娠高血压综合症、胎盘功能不良以及母亲高龄等。围产期因素是产前分娩、胎位不正、产程过长或急产、出生时窒息、早产、过期产、多胎等。出生后因素大多是因头部外伤、颅内出血、感染中毒等。一般来说,因围产期因素引起的脑瘫儿最多,其次为出生前因素,最少的是出生后因素。
信号1:阵发性哭吵。若孩子阵发性哭吵,大便带血,很可能是肠套叠,必须尽快处理。有时,也可能是奶粉过敏。
信号2:不与人交流,呼之不应答。眼和眼的对视,是孩子发育非常重要的方面。如果发现叫孩子的名字,他不理睬你,也不和你交流,这时要警惕孤独症。孤独症孩子的智能不一定落后,甚至完全正常,但就是交往方面存在非常严重的缺陷。
信号3:吃奶呛咳,唇周发绀。这是心脏疾病的预警信号。如果孩子出生后一直有喂养困难,吃奶时总是呛奶或没有办法长时间吸奶,抑或在用力哭时,嘴唇周围都发紫,就要警惕有没有先天性心脏病,及时送医院检查。
信号4:颜面浮肿,小便异常。这往往与肾功能有关。家长在开始时会忽略,有时等到很明显的颜面浮肿、小便异常才会发现。
信号5:头过大或过小。头特别小,可能提示孩子头颅发育还没有到应有的大小就关闭了,这会限制大脑发育。若发现头颅、头围过大,要警惕是否有中枢神经发育问题或存在脑积水。
小儿脑瘫手法是根据中医推拿、按摩相结合的方法,要求是轻快、柔和、平稳、着实,常用的手法有推、运、揉、按、摩、掐、捏等。人体运动是以骨骼为支架、关节为枢纽、肌肉收缩与舒张为动力来实现的。
小儿脑瘫的种种症状关键就是运动功能失调而导致的功能障碍和姿势障碍。在治疗中灵活巧妙运用这种手法,最大的特点是可以通过按摩,对皮肤、肌肉关节、肌腱、神经、经络腧穴的作用,可以缓解肌肉痉挛,促进局部血液循环,加快新陈代谢,调节神经系统功能,达到“通则不痛”,从而痉挛的肢体逐步松弛、挛缩的肌肉逐渐舒展,使患儿在生长发育过程中加速康复。
治疗小儿脑瘫的穴位
按肩井,通行全身气血,手法治疗多以此法始、收,还可治上肢活动不利。
颈项软取大椎;上肢瘫取肩髎、曲池、外关、合谷;下肢瘫取环跳、髀关、伏兔、足三里等;腰部无力取肾俞、腰阳关;肘关节紧张取曲池、手三里;足内翻取昆仑等;足外翻取三阴交、太溪或血海等;尖足取解溪、商丘,剪力步取阳陵泉、绝骨等。智力低下取百会、风池、四神聪;语言障碍取通里、廉泉、京门、玉液,等等。
一。健康和体力的障碍
脑瘫病儿一般身长较正常儿童矮,营养亦差,常有呼吸障碍和易患呼吸道感染疾病。还有咀嚼、吸吮、吞咽障碍和流涎,都给儿童带来不利影响。
二。智力、情绪及行为障碍
并发智能低下率最高,多动,自闭亦多,固执、任性、易怒、孤僻,情绪波动大,有时出现强迫、自伤、侵袭行为。智商测定困难。
三。癫痫
有39%—50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫,尤其是智力重度低下的孩子。癫痫不仅妨碍脑性瘫痪的疗育,并且反复的惊厥有增强脑损伤的危险。
四。感觉障碍
①知觉、认知障碍:脑性瘫痪患儿在这方面的功能看起来很好,但已确认存在有两点识别、形的鉴别、空间知觉等知觉、认知障碍。
②听力障碍:脑瘫患儿伴有听力缺损并不罕见,据统计,5%为完全失聪,6%为部分听力丧失。听力障碍多见于手足徐动型脑瘫患儿,这主要由核黄疽后遗症所致。
③眼和视力障碍脑瘫患儿有55%一60%在视觉上有问题,其中最常见的是斜视。一般在婴儿期出现,随年龄增长斜视逐渐消失。知果6个月以上的婴儿还有斜视,应该去医院诊治。
五。语言障碍
脑性瘫痪患儿的语言障碍发病率为65%—95%,其中四肢瘫患儿发生率较高,往往以吸吮困难、吞咽和咀嚼困难为先导,表现为发音不清、构语困难、语言表达障碍、甚至失语症等。由于发声、构音器官的运动障碍和四肢运动障碍、听觉障、智能和生长环境等原因导致。