2017-10-30 06:35 来源:网友分享
扁桃体肿大。婴幼儿时期,宝宝的咽部集结了丰富的淋巴组织,又称增殖体,增生过大则为增殖体肥大。扁桃体或增殖腺肥大,引起咽喉部狭窄,入睡时发出鼾声,导致打呼噜、张口呼吸甚至呼吸暂停等现象。
鼻道狭窄。宝宝的咽腔较短,鼻道狭窄,稍有分泌物或黏膜肿胀就易阻塞。半岁之内的小宝宝时常有鼻音、鼻塞或喉咙有痰音,就是这个原因导致的。
呼吸道炎症。上呼吸道发炎、慢性鼻窦炎会使鼻黏膜充血水肿,以及扁桃体增殖体异常肥大,鼻咽部通气受阻,睡眠时不能经鼻呼吸,出现随呼吸发出的鼾声。
肥胖。体胖的宝宝咽部的软肉构造较肥厚,睡觉时口咽部呼吸道易阻塞,出现鼾声,严重时甚至会有呼吸暂停的现象。
睡眠姿势不佳。譬如宝宝仰睡,舌头根部因重力关系向后倒,呼吸通道受到部分阻塞,气流进出鼻腔、口咽和喉咙时,附近黏膜或肌肉产生振动发出鼾声。
其他原因。除因为呼吸道与鼻腔内所引起的各种原因外,还要注意孩子睡觉的环境 睡姿为重要,不要有重物压在或在孩子周围,更要注意孩子本身的穿着是否过重,手臂睡觉有没有压在自己身上等等问题都要注意,可能也会跟日常吃的东西有关,或者遗传,都可以后天改正的。
导致孩子生长缓慢。睡眠质量一旦下降,势必使释放的生长激素减少,影响儿童的骨骼发育。
智力发育落后。德国汉诺威医学院的科研人员发现,儿童打鼾会直接影响到他们在学校的表现。他们挑选了1144名年龄8~10岁的在校儿童,发现经常打鼾的儿童在算术、拼写和自然等科目上得低分的人数要比从不打鼾的儿童多3~4倍
儿童打鼾可能影响面容。儿童在打鼾时由于鼻咽部阻塞、张口呼吸,上下牙齿咬合不正常,久而久之,可导致面部畸形发育,造成小颌畸形、牙列不齐、上颌骨变长等“腺样体面容。
引起渗出性中耳炎。腺样体增生肥大如果堵塞鼻咽侧壁的咽鼓管咽口,则会引起渗出性中耳炎,出现耳闷塞感、耳鸣、听力减退等症状;如果堵塞鼻道,鼻腔分泌物引流发生障碍,会并发鼻窦炎。 打鼾在婴幼儿时期十分常见,这与他们上呼吸道的结构特征有关。婴幼儿的鼻部和鼻咽腔相对较短,鼻道狭窄,鼻粘膜柔嫩,血管丰富,故感染时鼻粘膜充血肿胀,容易引起堵塞;他们的咽部相对狭小而且较垂直,咽部富于集结淋巴组织,其中包括鼻咽扁桃体和腭扁桃体,前者又称增殖体,在6个月前即发育,如增生过大则为增殖体肥大。
手术治疗。腺样体切除术和扁桃体切除术腺样体扁桃体切除术是儿童OSAHS最常见的一线治疗方法,有效率达85~90%。当扁桃体和腺样体都肥大时单纯腺样体或扁桃体切除术是不够的,疗效不能令人满意。有研究显示其他方面健康(如单纯鼾症)的腺样体、扁桃体肥大儿童,75%~100%的儿童在腺样体、扁桃体切除术后PSG会改善,同时伴随相应症状的消失。肥胖儿童手术后的长期效果欠满意,但大多数肥胖儿童可通过腺样体扁桃体切除术得到有效治疗。目前人们更加关注的是如何减少伤口出血和减轻疼痛。除了传统的扁桃体剥离术外有人应用等离子射频消融的方法切除,可以明显减轻疼痛。
其它外科治疗。包括悬雍垂腭咽成型术、颅面正颌手术、下鼻甲减融术、严重的病例进行气管切开术。但悬雍垂腭咽成型术、气管切开术等治疗可能影响儿童的生长发育及生活质量,应非常慎重。
非手术治疗。持续气道正压通气治疗(CPAP)对于有外科手术禁忌证、腺样体扁桃体不大、腺样体扁桃体切除后仍然存在OSAHS以及选择非手术治疗的病人,CPAP是一项可以选择的治疗。CPAP的压力滴定必须在睡眠实验室完成,并且需要定期调整。其他治疗方法,鼻炎的治疗,有下鼻甲肥大的患儿,在全麻手术的同时,可进行下鼻甲减融治疗。鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎的治疗,术前、术后均应系统、规律治疗。肥胖病人应该控制体重。口腔矫治器(颌面畸形可通过正畸矫正)。
在孩子的饮食上要注意均衡膳食,10个月的宝宝要及时添加辅食,增加食物的多样性,合理喂养。尽量不吃油腻煎炸的食物,因为这种食品容易生湿生热,不利于疾病恢复,还有就是注意不要吃辛辣的食品。
增强小孩的体质也可以减少呼吸道感染的几率。很多妈妈怕宝宝晒到太阳,都会选择在傍晚太阳下山的时候才带宝宝出去散步,其实宝宝多晒晒阳光对宝宝反而更好,而且早上的空气也更新鲜;别总是抱着宝宝,让宝宝多做做爬行游戏,也可以让宝宝身体更结实起来。
要注意宝宝的鼻子,是否里面有异物堵塞鼻孔,及时清理鼻涕等分泌物,保持鼻子的通畅。
更换宝宝的睡姿,若宝宝睡觉打鼾时可以也宝宝换个睡姿或把头部适当的垫高。
如果小孩比较胖,要想办法减肥,让口咽部的软肉消瘦点,呼吸也会变得顺畅。
有人认为把枕头垫高有助于改善呼吸,事实上,这样做却有反效果。建议选择软点、有弹性、高低合适的枕头,以利于呼吸通畅。