卧床老人小便失禁是什么原因_卧床老人如何护理

一、老人卧床有什么护理方法

　　(一)怎样为卧床老人整理床铺

　　1.关好门窗，移开床旁桌、椅。如病情许可，放平床头，便于彻底清扫。

　　2.协助老人翻身至对侧，松开近侧床单，用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑，应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净，然后将床单拉平铺好，协助老人翻身卧于扫净之一侧。转至对侧以上法逐层清扫，并拉平床单铺好。

　　3.整理被盖，将棉被拉平，为老人盖好。

　　4.取下枕头揉松，放于老人头下。

　　(二)怎样为卧床老人更换床单

　　1.酌情关好门窗，移开床旁桌、椅。

　　2.放平老人，帮助老人侧卧在床之-边，背向护理人.枕头与老人一起移向对侧。

　　3.将脏污床单卷起.塞入老人身下，扫净垫褥上的渣屑。

　　4.将清洁床单铺在床的一边(正面在内)，迭缝中线与床中线对齐，将上半幅卷起塞在老人身下，靠近侧的半幅自床头、床尾、中间、先后履平拉紧塞入床垫下，帮助老人侧卧于清洁床单上，面向护理人，转至对侧，将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出，然后将清洁床单拉平，同上法铺好，帮助老人取仰卧位。

　　5.盖好棉被，拉平，使老人舒适平卧。

　　6.一手挟住老人的头颈部，另一手速将枕头取出，更换枕套，给老人枕好。

　　(三)怎样扶助卧床老人向床头移动

　　1.放平靠背架，取下枕头放于椅上，使老人仰卧，屈起双膝;

　　2.护理人一臂伸入老人肩下，一臂托住老人的臀部，在抬起老人的同时，嘱老人用双手握住床头栏杆，并指导老人用双足抵住床面挺身上移。放回枕头，再支起靠背架，使老人卧位舒适。

　　(四)怎样扶助卧床老人翻身

　　1.仰卧老人要向一侧翻身时，先使老人两手放于腹部，两腿屈膝，护理人一前臂伸入老人腰部，另一臂伸入其股下，用臂的力量，将老人迅速抬起，移近床缘，同时转向对侧。

　　2.抬起老人头肩部，并转向对侧，在老人的背部放置软枕，以维持体位，胸前放一软枕，支持前臂，使老人舒适。

　　3.将老人上腿弯向前方，下腿微屈，两膝之间，垫以软枕，防止两腿之间相互受压及摩擦。

　　(五)卧床老人的口腔护理

　　正常人口腔内有多种微生物寄生。口腔的温度、湿度和食物的残渣，都适宜微生物生长繁殖，在正常情况下，身体具有一定的抵抗力，由于唾液中溶菌酶的杀菌作用，刷牙、漱口、饮水及进食等机械作用，对细菌起到一定的清除作用，故很少发病。老年人机体抵抗力减弱，唾液腺分泌减少，溶菌酶杀菌作用降低，为口腔内细菌的大量增殖造成了有利条件。此时细菌增多，分解糖类、发酵、产酸作用增强，若不注意口腔卫生，不仅容易发生口臭及口腔炎，影响食漱及消化功能，甚至可因口腔感染导致腮腺炎等并发症，所以对口腔护理很重要。

　　1.器具：镊子一把、棉花球，压舌板一块(或用竹筷代替)、漱口药液(常用生理盐水，1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液)。

　　2.方法：让老人侧卧，面向护理者，用压舌板轻轻撑开颊部，以镊子夹取漱口液棉球，由内向外，沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧，咬合面，舌、口腔粘膜，硬腭等处，洗毕，帮助老人漱口，擦干面部。若口腔粘膜有溃疡，可撒锡类散或青黛散.。如有假牙，应帮助老人取下，用冷水刷洗，让老人漱口后戴上。

　　(六)怎样协助老年人排痰

　　老年病人长期卧床，因体质衰弱、咳嗽无力、痰液粘稠，很容易引起呼吸道感染和肺炎。有时粘痰壅塞咳不出来，可出现青紫及呼吸困难，甚至影响生命。因此保持呼吸道通畅，可减少呼吸道并发症。

　　1.适当多饮水;饮食以清淡为主;避免着凉，预防感冒。

　　2.经常改变身体位置，定时拍背。特别是早晚病人阵咳前，鼓励病人做深呼吸，以便将痰咳出。

　　3.蒸气吸人：将开水倒人茶杯或装有菊花、青果、胖大海等中药的茶缸中，口对杯中吸人热蒸气，每次15-30分钟，每日2-4次，可湿润咽喉，稀释痰液，有利排痰。

　　4.简易吸痰器：适于痰液壅盛时，用一根较粗的消毒导尿管接在100毫升的注射器上，将导尿管一端插入患者口腔深部，吸出痰液;另置一碗清水，随时冲洗导尿管，以防止粘痰堵塞。

　　5.患者突然粘痰堵塞、影响呼吸时，要分秒必争，立即用手绢或纱布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液;或口对口吸出痰液。

　　(七)怎样为卧床老人擦澡

　　1.器物：清洁衣裤、大毛巾、热水、水桶、毛巾、肥皂、脸盆。

　　2.方法：关好门窗，移开桌椅，盛热水四分之三盆，松开盖被，将大毛巾半垫半盖在老人擦洗部位，先用湿毛巾擦，然后用蘸肥皂的毛巾擦洗，再用湿毛巾反复擦净，最后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后顺序如下：

　　(1)松开领口，给老人洗眼、鼻、脸、耳、颈部等处，注意洗净耳后。

　　(2)脱去老人上衣(先洗健康一侧，后洗患侧)，擦洗两臂。注意洗净腋窝部。帮助老人侧卧，面向护理者，将脸盆放于床侧的大毛巾上，为老人洗净双手。

　　(3)解开老人裤带，擦洗胸腹部，注意乳房下及脐部，帮助老人翻身，擦洗背及臀部。

　　(4)脱去长裤，擦洗两腿、两侧腹股沟、会阴。将盆移于足下，床上垫大毛巾，洗净双足，穿好裤子。

　　(5)整理床铺，按需要更换床单，清理所用物品。

二、老人尿失禁怎么办

　　1、家人要助老人保持好心情

　　要减少老年人的思想负担，做儿女的要多和老年人交流，多陪伴老年人，不能嫌弃，让长辈们每天都有个好心情。

　　2、下蹲法

　　每日2~3次，每次10分钟。下蹲速度、频率以自己能耐受为宜。年龄较大者可手扶椅背、墙壁以助力。

　　3、中断小便法

　　排小便时有意识地中断，然后再重新排出。这种锻炼起初较为困难，经反复训练后能随意做到时，则效果就明显了

　　4、定时上厕所

　　在你想上厕所的时候就去，而不要等到尿急时再去。通常这样能够有效治愈尿急性及溢出性尿失禁。你既能借此增大膀胱容量，又能迫使它定时排空。

　　4、缩肛(提肛)法

　　屏气时提收会阴(要持续数秒钟)，呼气时放松肛门，一收一放为一次，反复做10分钟，每日2~3遍。可利用晨练、等车、午休、睡前等时间，不拘场所，见缝插针，只要持之以恒，必可见效。

　　5、日常及时预防

　　老年人尿失禁的原因很多，其中有许多原因可控制或避免。因此在日常生活中要及时预防，小编提醒在预防时要注意以下几点：

　　(1)、保持有规律的性生活。

　　(2)、防止尿道感染，勿憋尿。

　　(3)、睡前限制水分摄取，免用酒精、咖啡因等利尿性饮料。

　　(4)、饮食要清淡，多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高。压力性尿失禁可进行盆底肌功能锻炼如提肛锻炼。

　　(5)、养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿路感染。性生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，性交后女方立即排空尿液，清洗外阴。

　　(6)、加强体育锻炼，积极治疗各种慢性疾病，如肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等，均可引起腹压增高而导致尿失禁。

三、老年人尿失禁是怎么回事

　　压力性尿失禁

　　身体运作如咳嗽，喷嚏，颠簸或推举重物时腹内压急剧升高后发生不随意的尿液流出，无逼尿肌收缩时，膀胱内压升高超过尿道阻力时即发生尿失禁，压力性尿失禁的缺陷在膀胱流出道(括约肌功能不全)，致使尿道阻力不足以防止尿液漏出。

　　急迫性尿失禁

　　这种类型的尿失禁包括膀胱不稳定，逼尿肌反射亢进，膀胱痉挛和神经源性膀胱(未抑制膀胱)，尿失禁与逼尿肌收缩未被控制有关。

　　功能性尿失禁

　　病人能感觉到膀胱充盈，只是由于身体运动，精神状态及环境等方面的原因，忍不住或有意地排尿。

　　充溢性尿失禁

　　当长期充盈的膀胱压力超过尿道阻力时即出现充溢性尿失禁，其原因可以是无张力(不能收缩)膀胱或膀胱流出道功能性或机械性梗阻，无张力膀胱常由脊髓创伤或糖尿病引起，老年病人膀胱流出道梗阻常由粪便嵌顿引起，便秘的病人约55.6%有尿失禁，流出道梗阻的其他原因有前列腺增生，前列腺癌及膀胱括约肌协调不能，个别病例属精神性尿潴留。

四、老人长期卧床容易患肾结石

　　影响结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。机体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。已经知道泌尿结石有32种成分，最常见的成分为草酸钙。其他成分的结石如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸(一种氨基酸)等，也可以是以上各种成分的混合物。

　　一位70岁的高龄老人，因下楼梯不慎摔倒造成右侧腿股骨骨折，受伤后经石膏固定卧床休息了两个月，正当他准备出院前一天晚上突然感到左侧腰部剧烈绞痛，经B超检查被诊断为肾结石，这位老人为什么突然患了肾结石呢?原来与他骨折后长期卧床有关。

　　为人体在卧床床活动减呼的情况下，容易导致骨骼中的钙脱落，脱落的钙类物质经积血液吸收就会引起血中钙的含量增高，而血钙增高又势必造成尿中钙的增多，尿钙增多则容易发生结晶而形成肾结石。同时长期卧床体位固定不变动，也不利于尿在尿路中自上而下流动，容易发生尿路咸染;泌尿系统的炎症，含细菌的尿液对尿路结石的形成有一定的促进作用。除了发生骨折外，老年人患了脑栓塞、脑出血等肢体瘫痪的疾病，如活动减少都可引起肾结石。

　　所以，老年人因病需要长期卧床休息时，务必在床上定时做坐立、翻身等活动，并应注饮食的调整，进食低盐和低钙食物，避免吃含草酸高的西红柿、芹菜等食物，同时要多饮水，以预防肾结石的形成。

　　谈老人长期卧床易得肾结石!以上就是关于肾病禁食哪些食的介绍，提醒患者朋友们保持良好的心态，积极配合医生治疗。早日康复!