扁桃体切除的后遗症有哪些 扁桃体切除术后如何护理

一、扁桃体的功能和作用

　　以腭扁桃体最大，通常所说的扁桃体即指腭扁桃体。腭扁桃体有一对，位于舌腭弓与咽腭弓之间，卵圆形，表面为复层鳞状上皮所覆盖。上皮向扁桃体内部陷入形成10～20个隐窝，隐窝中含有脱落的上皮细胞。淋巴细胞及细菌等。上皮下方及隐窝周围密集分布着淋巴小结及弥散淋巴组织，淋巴细胞常穿过上皮而沉积于口咽部。扁桃体的被膜是一层致密的结缔组织，它把腭扁桃体与邻近器官隔开，有阻止腭扁桃体感染扩散的屏障作用。

　　扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，故具有抗细菌抗病毒的防御功能。咽部是饮食和呼吸气的必经之路，经常接触较易隐藏病菌和异物。咽部丰富的淋巴组织和扁桃体执行着机体这一特殊区域的防御保护任务。不过此处也易遭受溶血性链球菌。葡萄球菌和肺炎球菌等到病菌和侵袭而发炎。这些细菌通常就存在于人的咽部和扁桃体隐窝内。正常情况下，由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。当机体因过度疲劳、受凉等原因而使抵抗力下降，上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。若扁桃体炎反复发作并对全身产生不利影响时，可以考虑将扁桃体用手术摘除。

二、哪些扁桃体疾病需要切除

　　必须切除的

　　任何事物都有二面性，既有好处，亦有坏处。当扁桃体不发炎时，在青少年时对身体是有积极意义的，但若总是发炎，形成“病灶”，窝葳细菌，则对人体有害而无益了。所以，患病后，医生往往建议患者切除。在什么情况下必项切除呢：

　　由于扁桃体而引起了任何一种并发症时，必须切除，不切除，这种并发症很难好转，或反复加重并发症的病情。这些并发症包括：扁桃体周围脓肿（待急性炎症消除后再切除）、风湿热、关节炎、肾炎、心脏病、长期原因不明的低热等。

　　扁桃体切除一般需要住院治疗一周左右。

　　不宜切除的

　　1、急性扁桃体炎发作时，一般不施行手术，需炎症消退后3-4周方可手术。因为此时病人一般在发烧，扁桃体充血，手术后伤口容易出血或出现继发感染。

　　2、在脊髓灰白质炎及流感，妇女月经期及月经前期不宜手术。

　　3、扁桃体手术后要靠扁桃体窝内的血管自行收缩，血液凝固止血。而各种原因造成凝血和血管弹性下降都可引起术后出血，因此有造血和凝血系统的疾病如血友病、再生障碍性贫血、白血病、紫癜等，都不宜手术。

　　4、在血液病，高血压，代偿机能不全的心脏病、肝炎、活动性肺结核等疾病的活动期时不宜手术。此时手术会加重病情甚至引起严重的并发症。

　　5、风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。

　　6、病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。白细胞计数低于3000以下者。

　　必须强调的是做扁桃腺切除手术是医师根据病人的病情分析后来衡量是否应动手术，决定权在病人;同时请病人听从医嘱，请勿轻易自我诊断。

三、扁桃体切除的后遗症有哪些

　　扁桃体炎症是一种常见的，在急性时期出现发烧、头痛、畏寒等症状，并且还会因为持续的高热造成惊厥、咽喉疼痛、唾液增多，如果病情比较严重的患者还会出现张嘴困难。所以专家建议，患上扁桃体炎症，最好及时的去医院检查与治疗，否则会因为长时间的不治疗带来更大的危害！扁桃体切除有以下几种后遗症。

　　1、出血：手术之后再24小时之内会出现出血现象，但是一般是原发性出血，比较常见。在手术的6小时之内，有些人会因为手术操作不当，出现残留的血液，也有可能是因为麻醉剂中肾上腺素的血管收缩作用消失后血管扩张的原因导致出血。

　　2、伤口感染：有些患者会因为抵抗力低，在手术的时候出现感染。主要的表现是创面不会生长白膜，白膜污秽而不完整，咽部充血、咽痛较重，有时伴有发烧。

　　3、手术之后如果预防不当，还容易并发肺脓肿、支气管肺炎等呼吸道疾病。

四、扁桃体切除术后如何护理

　　防止出血

　　在手术后的24小时内，由于伤口尚未完全长好，时有一些渗出的血液混在口水中吐出，这是正常的现象。如果发现口中不时有一块块血吐出，说明伤口有出血现象，最简单的办法是冷敷法：用冰块、冰袋或浸有冰水、冷水的毛巾、布块，贴敷在前额部和头颈两侧。如果口中血块吐个不停，数量越来越多，那就得去医院作进一步止血处理。

　　缓解疼痛

　　扁桃体手术后的一段时间内，会有不同程度的疼痛产生。为帮助止痛，可以适当地含用冷饮料，也可以采用冷敷法（方法同上）。用手按捏或针刺合谷穴，也可起到一定作用。应该说，在手术后的第二天起，疼痛会逐渐减轻、消失。值得指出的是，不能随意使用止痛药物。

　　关注体温

　　手术后，由于手术时的组织损伤和伤口处一些渗出物的吸收，可能会出现不同程度的发热现象，正常的情况是体温不会超过38℃，如果体温超过38℃，那么应在排除伤口继发感染的可能性后，再考虑采取适当的降温措施。

　　及时漱口

　　手术后由于伤口处的一些渗出物，凝结的血块和口腔的残留物，使口中不时有腥臭味呼出，尤其是在伤口发生感染后，口臭更为严重。在手术后及时用一些含漱液漱口，对伤口的清洁、消炎都有一定帮助。

　　合理膳食

　　扁桃体手术后的伤口在口腔，由于疼痛，病人常常不肯吃或者不吃食物，这对伤口的恢复是不利的。一般来说，在手术后的六小时内，病人可以吃一些冷流食，如牛奶、豆浆、麦乳精、营养汤、藕粉、雪糕、冰砖等。待以后病情稳定，可以吃一些半流食，如稀饭、烂面条、面包等。在一周后，可以吃软饭、馒头，但切忌吃有鱼刺、肉骨的鱼肉食品，以免在咀嚼吞咽过程中损伤扁桃体伤口。