2017-11-06 08:09 来源:网友分享
中风偏瘫的其他危险因素还有很多,与年龄、生活习惯等都有关系。年龄越大越危险,55岁以后发病率大大增加。而吸烟、饮酒等不良的生活习惯也会增加中风的危险。
老年人容易发生中风,但不是只有老年人才会发生中风。中风可以发生在任何年龄,自小儿、青壮年到老年人都可发生,只是多见于老年人而已。那么,为什么会多见于老年人呢?对这个问题的了解,首先要知道发生中风的基本病因。
概括来说,它的基本病因主要有两个方面:即血管病变基础与血管内流动着的血流动力学基础。前者以动脉粥样硬化或(和)高血压性细小动脉硬化、动脉炎为多见;后者主要为血液成分改变与包括血压因素在内的血流动力学改变。当管壁粗糙、血流缓慢、血压偏低、有利于血凝时,即致缺血性中风;如果流动着的血液内含有栓子(这种栓子可来自心脏、动脉粥样硬化上的小斑块,甚至瘤细胞团),它们可以像塞子一样,在流动过程中把相应管径的血管堵塞,造成缺血性中风。
一、中医辩证治疗
1、气虚血瘀型:偏枯不用,或肢体麻木,兼有口眼歪斜,语言不利,面色无华,气短无力,舌淡紫或有瘀斑,苔白,脉细涩或虚弱。
治法:益气活血,逐瘀通络。
方药:补阳还五汤加减。黄芪、当归、川芎、桃仁、赤芍、地龙、川牛膝、鸡血藤、木瓜、丝瓜络等。
2、阴虚风阳上扰型:头晕目眩,耳鸣,半身不遂,口眼歪斜,语言艰涩,舌红,苔黄、脉弦数。
治法:育阴潜阳,活血通络。
方药:天麻钩藤饮加减。天麻、石决明、刺蒺藜、炮龟板、僵蚕、黄芩、栀子、怀牛膝、当归、川芎、赤芍、土元等
二、针刺治疗
体针:上肢:肩髃、曲池、外关、合谷、中渚下肢:秩边、阳陵泉、足三里、解溪、太冲新面针:上肢区、下肢区、肝区、脾区头针:对侧头皮的运动区
三、按摩与推拿
患者俯卧位,按压背部天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞、秩边,再用滚法松解之。
患者侧卧位(患侧在上)用擦法、滚法治疗患侧部位。
用拿法治疗患肢的软组织。
点穴,如膝眼、委中、承山、伏兔、风市、解溪等。
最后以搓法而结束。
其次,脑血管意外(即中风)在中老年人发病率较高,大多伴有偏瘫。中风偏瘫的治疗中运动疗法是一个重要手段,其中足趾的运动和训练十分关键。因为足趾是整个下肢运动感觉的最末端,其运动感觉的恢复可影响整个下肢的运动感觉程度。而且刺激诱发所需要的背曲肌肉反应可以提高踝关节的背曲能力,加快下肢运动功能的恢复。
足趾训练的初期可由医师或家属帮助进行,用双手握住患者脚趾,令其反复感觉足趾的屈和伸动作,同时摩擦足背面肌肉以刺激患者对足趾屈、伸的感觉。每次20次,每日训练2~3次。
当患者能够感到足趾屈、伸位置后,在治疗师或家属的帮助下,逐渐促进患者加大自主运动的力量,完成足趾伸展及踝关节背曲动作,然后带动整个足的背曲,这个过程需要每日坚持,循序渐进,患者及家属都要有耐心。
中风偏瘫的患者足趾训练宜早期开始,危险期过后即可进行。当然,对偏瘫的运动疗法须是全方位的,不仅足趾和踝关节,还应包括膝关节运动的伸展和髋关节的内收外旋及上肢的关节运动等,这样方能使患者在较短的时间内得到最大程度的恢复。
中风偏瘫可以发生在任何场所,但在家中发生的较为多见,如果在家中突然发生中风偏瘫该怎么办?无论发生什么形式的中风,家属都不要惊慌,要认识到在家中的紧急抢救是十分重要的一个环节,处理得是否及时和得当,关系到以后病情的发展,所以掌握一些初级的家庭急救方法是十分必要的。
一旦家中有人发生了中风偏瘫,要设法把病人抬到床上,不要把病人扶起,正确的搬运是2~3个人同时抬,一人托住病人的头部和肩部,保持头部不受震动,另一个人托住病人的背部和臀部,还有一个人托住病人的臀部和腿脚部,让病人安静躺下,头部略高并稍向后仰,如果有呕吐则头部应偏向一边,以免呕吐物呛入气管内。然后解开病人的衣领,如有假牙应取出,如有打鼾,可用手托起病人的下颌,用纱布或手帕将病人的舌头包住拉向前方,让病人的通气道保持良好的通气状态。
此时,可以请医生前来急救,也可以待病情稍见稳定后送医院及时抢救,应把病人送到一家最近的医院,避免长途颠簸引起病情加重。从楼上向下搬运病人时,必须保持头在上方、脚在下方,以减少脑部的充血,最好用担架让病人平躺着搬运。切记搬运动作要轻柔,还要尽可能的减少不必要搬运。
1、创造良好的居室环境,使患者心情舒畅,有助于稳定患者的情绪,促进心理健康。
2、维持患者的心理平衡,首先应在家庭里营造一个和谐、温馨的气氛,解除患者各种顾虑和精神负担,避免情感刺激。
3、注重防止并发症的发生。常见的并发症有褥疮、尿路感染、肺炎、肢体畸形、皮肤烫伤等,应在医生的指导下精心护理。
4、坚持进行康复训练。中风偏瘫患者主要是肢体瘫痪、语言和智能障碍,因此应坚持进行康复训练,防止病人肌肉发生废用性萎缩和关节强直。语言和智能的训练也一样。
5、应供给营养丰富和易消化的食品,满足蛋白质、无机盐和总热能的供给,多饮水并常吃半流质食物,瘫痪病人常有怕尿多而尽量少饮水的心理,这是不对的,瘫痪病人应有充足的水分供应,病人清晨饮1-2杯谈盐水可预防便秘。食物不可过于精细,注意膳食纤维的摄入,增加胃肠蠕动,以预防便秘的发生。忌饮浓茶、酒类、咖啡和幸辣剌激性食物。
此外,由于偏瘫患者需要久卧病床,且行动困难,病程漫长,导致很多患者悲观失望,丧失治疗信心,甚至拒绝治疗。因此,帮助偏瘫患者树立自信也是十分重要的。