颈部淋巴肿大的诊断方法 颈部淋巴肿大的治疗方法

一、造成颈部淋巴肿大的原因有哪些

　　淋巴结是机体重要的免疫器官，是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所，有过滤、增殖和免疫作用。

　　引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面，即感染、肿瘤及其他因素。

　　感染因素：细菌性-牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染，结核，梅毒，猫抓病，莱姆病;病毒性-疱疹性口炎，传染性单核细胞增多症，HIV感染(AIDS病);寄生虫-弓形体病;

　　原因不明：皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)、亚急性坏死性淋巴结炎(菊池病)。

　　肿瘤因素：原发性-霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤，白细胞特别是淋巴细胞型白血病;继发性-癌(口腔、唾液腺霍鼻咽部转移性肿瘤)，恶性黑色素瘤，尤文肉瘤，其他间叶肿瘤。

　　其他因素：结节病，窦性组织细胞增多症，血管滤泡增生(包括Castleman病、伴嗜酸粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病)?

二、颈部淋巴肿大的诊断方法

　　(1)炎症。急性者有红，痛，热的特点，起病快，局部有压痛，经抗炎后肿块消退。慢性者病程长，活动，无压痛，常位于下颌下区。

　　(2)结核。可原发性或继发于，腹腔的结核病灶，病程长，肿大淋巴结呈串状，质中等，可活动，无压痛，可互相粘连成团，若干酪样坏死，，溃破则形成瘘管。

　　(3)转移性恶性肿瘤。为颈部淋巴结肿大原因之一，其原发灶多位于头颈部，肿块逐渐增大，质硬，活动度差，无压痛，常为一侧性，也可双侧受累。鼻咽癌，扁桃体癌，喉癌多转移至锁骨上淋巴结，鼻，鼻窦，口，面部癌常侵及下颌下淋巴结，食管，癌转移至锁骨上淋巴结。

　　(4)恶性淋巴瘤。为一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤。非何杰金淋巴瘤的肿块无痛性，进行性增大，质硬，活动度差，何杰金淋巴瘤多为双侧性，有发热，肝脾肿大，消瘦乏力症状。

　　(5)艾滋病。由人类免疫缺陷病毒侵犯所致，病程长，淋巴结逐渐增大，常有腹股沟淋巴结肿大，发热，消瘦，乏力和白细胞减少等。

　　通过详细询问病史，认真进行临床检查，结合影像学检查，力求找到原发病灶，末能发现原发灶时，通过穿刺或摘除活检，可以明确性质，原因，而后可进行相应的抗炎，抗痨，手术廓清或放疗治疗。

三、颈部淋巴肿大的饮食治疗方法

　　马齿苋菊花绿豆粥

　　绿豆浸泡半天，马齿苋洗净切碎，菊花焙干研末。绿豆半熟后人马齿苋、粳米，文火煮成粥，加入菊花末稍煮即成，每日2次服食。该方法有清热解毒利湿之药效，可用于治疗急性淋巴管炎，下肢伤口处出现一条或数条丝状红线，硬而有压痛者。

　　荸荠粥

　　荸荠去皮切片，与淘洗干净的粳米一同人锅，加水文火煮粥，每日2次服食。功效在于能够清热生津。主治急性淋巴管炎。附注：荸荠素对金黄色葡萄球菌有抑制作用。

　　雪羹汤

　　荸荠、海蜇（浸泡去盐）各50-100克，煎汤分2-3次饮下，此即清代名医王士雄的“雪羹汤”，有清热化痰、消积软坚及降低血压之效，可用于治疗痰热咳嗽、淋巴结核和原发性高血压等症。

　　瓦楞子蒸鸡肝

　　瓦楞子6-10克，于火上烧煅，研成细末与鸡肝1-2具拌匀，同蒸熟食用。有消积化痰，补肝肾，养血作用。适用于淋巴结核，肺结核，小儿疳积等症。

　　芋头粉羹汤

　　用生芋头3公斤，晒干研末，另用陈海蜇300克（洗去盐）及马蹄300克，两味加水煮烂去渣，配入芋头粉制成丸如绿豆大，用温开水送服，每次6克，一日三次；或用鲜芋头洗净放锅内蒸熟剥去皮，酱油调味，每日当菜吃。治瘰疬，颈淋巴结核，耳后淋巴结炎等症。附注：疗愈阁有收藏治淋巴结肿大偏方。

四、颈部淋巴肿大的治疗方法

　　1、西医治疗

　　针对淋巴结肿大的原因进行治疗。既对细菌、病毒、结核菌、癌细胞等针对性用药。应用抗生素、抗病毒药、激素、抗结核药、放化疗等。引起淋巴结炎的原发病,避免应用一种抗生素，建议联合，足量应用。建议服用阿奇霉素，环丙沙星，强的松片，维生素C片口服。西医治疗见效快，治疗周期短，缺点在于人体服用西药久而久之会对药物产生一定的依赖性，西药治疗康复后，复发的几率很高，不推荐使用。

　　2、中药化结消炎治疗

　　逐层渗透，直达病灶：传统黑膏药淋巴炎消贴具有载药量大、药性集中，相对药性较强等特点，其所含中药成分局部渗透力强，药性经皮肤吸收而参与血液循环，直达病灶。

　　清热利湿、消肿排脓：外治敷贴可活血、散瘀达到软结散结之功效，如传统黑活血膏药，推荐使用清热解毒功能中药夏枯消肿方，达到消炎止痛，清除淋巴病菌、结核菌达到更好的根治，还可以通过皮肤传导至经络、组织，从而激发机体的调节功能，促进局部生理功能恢复而达到快速治愈淋巴结炎之目的。

　　3、中医传统针灸治疗

　　此种方式治疗很有可能造成加重，请谨慎选择。

　　针刺：取穴 颈痈 肩井 风池 委中 臀痈膈俞委中大肠俞。

　　方法：进针得气后用强刺激。留针30～45分钟，每日1次。l0～20次为l疗程。

　　隔物灸：取穴，痈肿局部。

　　方法：取陈艾绒用手指捏成底径0.6～0.8cm，高l～1.2cm的圆锥形艾柱，另用鲜生姜切成如硬币厚的薄片。先用75％酒精棉球消毒患处四周，然后将姜片放置于患处正中，上置艾柱灸之，每次灸3～7壮(每灸3壮更换姜片1次)。痛者灸至不痛。不痛者灸至知痛为度。灸后用毫针挑去上面的脓头，或灸起小疱，再敷以药膏，起病l～3日者，一般灸治1～3次即愈。