2017-11-07 10:08 来源:网友分享
肩胛带肌肉萎缩
是进行性四肢近端性肌肉萎缩症状和临床表现。进行性四肢近端性肌萎缩常为肌原性萎缩,以四肢的近端及躯干肌明显,这种肌肉萎缩的症状表现为肩胛带肌和骨盆带肌的萎缩和无力。如颈肌的无力,有些患者需用手支撑才能将头抬起。肩胛的肌肉萎缩构成翼状肩胛。
肌原性面部肌肉萎缩
是由肌肉本身疾病,可能还包括其他一些因素,如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者,通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩。另一方面当下运动神经元任何部位损害后,其末梢部位释放的乙酰胆碱减少,交感神经营养作用减弱而致肌萎缩,是常见的肌肉萎缩症状。
骨间肌和鱼际肌肉萎缩
通常以手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩起病,可波及一侧或双侧,或从一侧开始以后再波及对侧,同样是常见的肌肉萎缩的症状。因大小鱼际肌萎缩而手掌平坦,骨间肌等萎缩而呈爪状手的肌肉萎缩症状。肌萎缩向上扩延,逐渐侵犯前臂、上臂及肩带。
1、神经-肌肉接头疾病。此类疾病发生肌萎缩的较少见,如出现时,肌肉萎缩分布一般无规律,重症肌无力时,多分布在上肢近端、前臂、面肌、咀嚼肌等,舌肌三条梨状纵沟型萎缩也为肌无力所致。
2、肌源性疾病。大部分肌源性肌萎缩对称性分布于四肢近端,缓慢进展,见于各类进行性肌营养不良、多发性肌炎、皮肌炎(皮肌炎【译】:是一种主要累及横纹肌,以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害,也可伴发各种内脏损害。)。有些肌源性疾病肌无力程度与肌萎缩并不一致,如多发性肌炎。
3、中枢神经系统病变。大脑半球顶叶病变,先天性运动区发育不全,大脑肿瘤、炎症、脑血管疾病后可出现病变对侧肌肉萎缩及肌肉力弱,这被称为偏瘫性肌肉萎缩。
脊髓前角细胞及脑干脑神经运动核病变
肌肉萎缩在早期按神经节段分布,累及单侧或双侧,远端肌肉萎缩明显,并伴有肌肉束颤,这见于肌萎缩侧索硬化、进行性脊髓型肌萎缩、脊髓空洞、脊髓前角灰质炎等疾病。
4、周围神经病变。各种原因如变性、脱鞘、外伤、炎症、中毒、肿瘤、代谢、遗传等均可引起周围神经病变,肌肉萎缩按神经根段或神经干分布,萎缩范围与神经的解剖支配以致,并伴有感觉障碍。
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1.中医治疗:中医以辩证治疗为原则,认为应辨清虚损脏腑,以扶正为主兼顾祛邪,佐以疏风散寒化湿、清热、理气化瘀通络。扶正以健脾益肾为要,贵在辩证精当,疗程要长,缓缓图功,以时间来换取疗效。
2.西医治疗:物理疗法,如增加肌力锻炼、步行训练、温浴、推拿、按摩等。
3.康复疗法:有针对性地选择运动方式。锻炼的方法很多,但为了达到尽快增加肌肉的目的,须遵循一条共同的原则:锻炼时,在不增加运动次数和运动时间的前提下,逐渐增加运动量,使肌肉迅速感觉疲劳,达到锻炼肌肉的目的。
4.运动治疗:这是缓解关节过早畸形的一种方法,但要注意避免强行性功能锻炼,因为强行性功能锻炼会因骨骼肌过度疲劳,而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复,反而不利于治疗。
5.饮食疗法:患者合理调配饮食结构才更有利于康复。增进饮食营养可以供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,有利于肌力、肌肉的增长,早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物。这就是肌肉萎缩的治疗方法之一。
1、保持乐观愉快的情绪:
较强烈的长期或反复精神紧张,焦虑,烦燥,悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋、抑制过程的平衡失调,使肌跳加重,使肌萎缩发展。因此,生活中预防肌肉萎缩,最重要的就是保持乐观愉快。
2、严格预防感冒,胃肠炎:
肌萎缩患者,由于自身免疫机能低下,或者存在着某种免疫缺陷,肌萎缩患者一旦感冒,病情加重,病程延长,肌无力,肌跳加重,特别是球麻痹患者,易并发肺部感染,如不及时防治,预后不良,甚至危及患者生命。
3、劳逸结合:
肌肉萎缩的预防措施有哪些?忌强行性功能锻炼,因为强行性功能锻炼,会因骨骼肌疲劳,而不利于骨骼肌功能的恢复,肌细胞的再生和修复。
4、合理调配饮食结构:
生活中肌肉萎缩的治疗方法是,补充高蛋白,高能量饮食,提供神经细胞、骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力,增长肌肉,早期采用高蛋白,富含维生素,磷脂和微量元素的食物,禁食辛辣食物,戒除烟,酒。中晚期患者,以高蛋白,高营养,富含能量的半流食和流食为主,并采用少食多餐的方式,以维护患者营养及水电解质平衡。