2017-11-08 06:47 来源:网友分享
导致儿童遗尿症的原因有很多,比如有的是遗传因素导致的,还有可能是孩子白天玩得太累了,晚上的时候睡得太死没有起床,另外还有可能是孩子疾病的因素导致的。
1、遗传因素:30%遗尿孩子的爸爸和20%遗尿孩子的妈妈在小时候也曾犯遗尿病反过来讲爸妈均有遗尿史他们儿子有40%会遗尿他们的女儿有25%也患此病另外在双胞胎单卵双胎兄弟同时遗尿的要比双卵双胎高出2倍可见遗尿有遗传倾向
2、睡眠过深:这是一个较常见的因?这类小儿常常在睡前玩的较疲乏睡得很深不易唤醒也多在梦境中尿床若睡前饮水较多则更易发生尿床
3、膀胱功能成熟延迟:有些患遗尿症的小儿的膀胱容易较正常孩子小这些孩子平时排尿次数相对较多但尿量不多这是由于膀胱内的尿液没有多少它就收缩排尿了
4、精神紧张:据临床统计家庭不合父母离异失去双亲惨遭虐待升学考试前孩子发生尿床的机会明显增多但这种遗尿常是暂时的过一段时间精神情绪会逐渐消失
5、疾病的因素:由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见泌尿系感染畸形以及嵴柱裂脑嵴膜膨出等可引起遗尿另外无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿应引起人们的注意
6、常见的诱因有:白天过度疲劳,精神紧张、临睡前喝水太多或吃甜食等等。小孩尿了床,大人不要喝斥打骂,否则孩子更紧张,反而更易尿床。
一、行为疗法
1、设置日程表 从治疗第一天起,要求家长为患儿设置日程表,以便每天进行记录(可使用日历)。当尿床时,努力寻找可能导致尿床的因素,并记录在日程表上,如未按时睡眠、睡前过于兴奋、白天过于激动、傍晚液体摄入量太多等。当患儿无尿床时,便把一颗星画在日程表上,并予口头表扬或物质奖励。
2、建立条件反射 治疗开始起,要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床的时间前,提前半至1小时用闹钟将患儿及时唤醒,起床排尿,使唤醒患儿的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现,经过一段时间的训练后,条件反射建立,患儿就能够被膀胱充盈的刺激唤醒达到自行控制排尿的目的。此外,要鼓励患儿自己去而所小便,目的在于使患儿在比较清醒的情况下把尿排泄干净。
3、膀胱功能锻炼 督促患儿白天多饮水,尽量延长两次排尿的间隔时间,促使尿量增多,使膀胱容量逐渐增大。鼓励患儿在排尿中间,中断排尿,数1至10,然后再把尿排尽,以提高膀胱括约肌的控制能力。
二、药物治疗
采用小剂量氯丙咪嗪配合治疗,其作用机制是该药对膀胱具有抗胆碱能的作用,使膀胱容量扩大,刺激大脑皮层,使患儿容易惊醒而起床排尿。在使用过程中发现个别患儿在治疗开始时,可出现睡眠不安,胃口下降,容易兴奋的现象,一般未经处理约1-2周可自行消失。
1、服用氯丙咪嗪,每天睡前1小时服药1小时服药1次,7岁以下者,每次10+20同一船厂见效后持续服药3个月,然后逐渐减量,用同样的剂量每2天睡前服药一次,持续一个半月。再以每3天服药一次,持续一个半月,以至停药,总疗程6个月。
2、采用小剂量氯丙咪嗪配合治疗。其作用机制是该药对膀胱具有抗胆碱能作用,使膀胱容量扩大,并可刺激大脑皮层,使患儿容易惊醒而起床排尿。在使用过程中发现个别患儿在治疗开始时,可出现睡眠不安,胃口下降,容易兴奋的现象,一般未经处理约1-2周可自行消失。
3、如果患儿的遗尿现象一旦有所好转,千万不可中断训练,否则已经建立起来的条件反射就会消失,以致前功尽弃。这也提示,在遗尿症的整个治疗过程中,巩固治疗具有重要价值。
4、氯丙咪嗪,每天睡前1小时服药12.5mg,见效后持续服药3个月,然后逐渐减量,用同样的剂量每2天睡前服药一次,持续一个半月。再以每3天服药一次,持续一个半月,以至停药,总疗程6个月。适用于觉醒障碍型。采用小剂量氯丙咪嗪配合治疗。其作用机制是该药对膀胱具有抗胆碱能作用,使膀胱容量扩大,并可刺激大脑皮层,使患儿容易惊醒而起床排尿。在使用过程中发现个别患儿在治疗开始时,可出现睡眠不安,胃口下降,容易兴奋的现象,一般未经处理约1-2周可自行消失。
方1、白果羊肉粥治小儿遗尿
【原料】 白果10克一15克,羊肾1个,羊肉、粳米各50克,葱白3克。
【制用法】将羊肾洗净,去臊腺脂膜,切成细丁;葱白洗净切成细节;羊肉洗净;白果、粳米淘净,再一同放入锅内,加水适量熬粥,待肉熟米烂成粥时即成。吃羊肾、羊肉、白果,喝粥,每日2次,温热食。
【功效】 补肾止遗。适用于小儿遗尿。
方2、白果炖猪膀胱治小儿遗尿
【原料】新鲜猪膀胱1只,白果15克,或加薏米、莲子适量,白胡椒15粒。
【制用法】 猪膀胱切开洗净,装入白果,或加薏米、莲子,撒入白胡椒。炖烂后分次食用。
【功效】 固肾缩尿。适用于小儿体虚遗尿,小便无力,周身疲累,纳差者。
方3、山药猪肚黑枣汤治小儿遗尿
【原料】 山药10一15克,糯稻根30克,猪肚1个,黑枣2~4枚。
【制用法】 将糯稻根、猪肚分别洗净,切段,与山药、黑枣同入砂锅,加水适量,煮至猪肚熟烂。饮汤,吃猪肚。
【功效】健脾固肾。适用于小儿遗尿症。