2017-11-08 07:28 来源:网友分享
坐月子,是中华养生文化中一项最重要的内容之一。这是产后妈妈整个身心得到综合调养和恢复的一个过程。月子期女性生殖系统、内分泌系统、心理得不到及时、科学的调养与修复,会留下一系列严重的后遗症。
月子产前孕妇担负着胎儿生长发育所需要的营养,母体的各个系统都会发生一系列的适应变化。子宫肌细胞肥大、增殖、变长,心脏负担增大,肺脏负担也随之加重,妊娠期肾脏也略有增大,输尿管增粗,肌张力减低,蠕动减弱。其它如肠骨内分泌、皮肤、骨、关节、韧带等都会发生相应改变。
产后胎儿娩出,母体器官又会恢复到产前的状态。子宫、会阴、阴道的创口会愈合,子宫缩小,膈肌下降,心脏复原,被拉松弛的皮肤、关节、韧带会恢复正常。这些形态、位置和功能能否复原,则取决于产妇在坐月子时的调养保健。若养护得当,则恢复较快,且无后患;若稍有不慎,调养失宜,则恢复较慢。
而且,“坐月子”这一段时间是产妇的“多事之秋”,产褥感染、乳腺炎、子宫脱垂、附件炎等多种严重威胁产妇健康的疾病,都可在这段时间内发生。
同时,产后焦虑得不到及时的纠正,也会进一步导致精神疾病的产生。
所以,科学的坐月子,是关乎女性一生的身心健康的一个关键的时期。在这一时期里的产妇,必须选择适宜的月子会所,或者由家人、月嫂陪护、照料,以静养、休息一个月,或42天为佳。
月子期的产妇不应该再操持家务,或工作,都对身体伤害较大。
保证休息
由于分娩会给产妇的身心造成极度劳累,所以分娩后的第一件事就是让产妇美美地睡一觉,家属不要轻易去打扰她。睡足之后,应吃些营养高且易消化的食物,同时要多喝水。“月子”里和哺乳期都应吃高营养、高热量、易消化的食物,以促使身体迅速恢复及保证乳量充足[1]。
尽早下床活动
一般情况下,经阴道正常分娩的产妇在生产第二天就应当下床走动。但应注意不要受凉并避免冷风直吹。也可以在医护人员指导下,每天做一些简单的锻炼或产后体操,有利于恢复,并保持良好的体形。
产后1个星期,产妇可以做些轻微的家务活,如擦桌子、扫地等,但持续时间不宜过长,更不可干较重的体力活,否则易诱发子宫出血及子宫脱垂。
注意个人卫生
“月子”里产妇的会阴部分泌物较多,每天应用温开水或1:5000高锰酸钾溶液清洗外阴部。勤换会阴垫并保持会阴部清洁和干燥。
产后由于出汗多,要经常洗头、洗脚、勤换内衣裤,保持体肤的清洁。洗澡以淋浴为宜,以免脏水流入阴道内发生感染。
产妇“坐月子”期间,进食次数较多,吃的东西也较多,如不注意漱口刷牙,容易使口腔内细菌繁殖,发生口腔疾病。过去,有不少妇女盲目信奉“老规矩”--坐月子里不能刷牙,结果“坐”一次“月子”毁了一口牙。产妇每天应刷牙一两次,可选用软毛牙刷轻柔地刷动。每次吃过东西后,应当用温开水漱漱口。
居室内经常通风,室内温度不可太高,也不可忽高忽低。过去常有将门窗紧闭,不论何时产妇都要盖厚被的说法,这是十分危险的,尤其是在夏季,极易造成产妇中暑。
尽早母乳喂养
分娩后乳房充血膨胀明显,尽早哺乳有利于刺激乳汁的分泌,使以后的母乳喂养有个良好的开端;还要促进子宫收缩、复原。哺乳前后,产妇十分注意保持双手的清洁以及乳头、乳房的清洁卫生,防止发生乳腺感染和新生儿肠道感染。
合理安排产后性生活
恶露未干净或产后42天以内,由于子宫内的创面尚未完全修复,所以要绝对禁止性生活。如果为了一时之欢而忘了“戒严令”,很容易造成产褥期感染,甚至造成慢性盆腔炎等不良后果。
恶露干净较早的产妇,在恢复性生活时一定要采取可靠的避孕措施,因为产褥期受孕也是常见的事,应引起重视。
“月子病”医学上被称为产褥感染,涵义很广,概括一切在产褥期中,由于生殖器官感染而引起的炎症。致病细菌可能在产前、产时或前后从外界侵入,也可能早就存在于产妇体内。但是产褥感染发生与否,主要决定于产妇局部和全身的防御能力。凡产有有贫血、营养不良、妊娠高血压综合征或其他疾病;产时营养和水分补充不够、产程延长、产时产后失血过多的产妇,由于全身抵抗力削弱,容易得产褥感染。还有胎膜早破、产前出血、产道裂伤、胎盘滞留的产妇,由于生殖道局部变化有利于细菌的入侵及滋生,也易发生产褥感染。
产褥感染的起始为创面感染。会阴、阴道和宫颈的裂伤皆有可能成为细菌入侵的门户,而胎盘剥离面更是细菌滋生的良好场所。除局限的创面感染外,细菌还可经淋巴管、血管扩散或直接蔓延,引起子宫内、子宫旁结缔组织炎、血栓性静脉炎、腹膜炎,甚至菌血症与败血症。
产褥感染轻者影响健康,重则危害生命,因此,必须谨防,孕产妇应注意以几方面:
产前纠正贫血,补充营养,尽可能祛除身上存在的感染灶;妊娠最后两个月停止一切阴道治疗,尤其是阴道冲洗;孕期避免性交,尤其是最后两个月内更应禁忌,也不能盆浴。
产时临产以后,应抓紧时间休息,尽量进食和饮水;若饮食摄入不足,必须接受静脉补充。
产后产后汗多,下身又有恶露不断流出,因此必须注意清洁卫生。除洗澡和揩身外,必须每天用温开水洗涤外阴1~2次,尤其在大便后。卫生巾勤换。产褥期间,特别在恶露尚未干净时,绝对不能性交,因此时子宫里的创面尚未愈合,性交会带入细菌使子宫发炎,也会使恶露淋漓不净。况且,会阴和阴道裂伤的疤痕犹新,过早性交必然引起疼痛,甚至裂开和感染。
常见症状:酸麻痛冷、体质虚弱、神经功能失调。如:产后脚后跟疼痛、关节疼痛、肌肉酸痛、四肢麻木、怕冷怕风、怕下冷水、见风头痛、睡眠不好、好感冒、产后抑郁等形成原因 传统中医和现代中医对此都有阐述。
传统中医
1、内因:分娩、小产、流产导致元气损伤;
2、外因:风寒湿邪趁虚而入,并滞留体内。是内因和外因共同作用的产物。
现代中医
1、内因:分娩、小产、流产导致人体免疫力下降。
2、外因:风寒湿邪趁虚而入,并滞留体内。
3、形成疾病的时间窗口:女性怀孕期间,在孕激素的作用下,筋骨腠理(关节、韧带、肌肉)因开放而疏松,风寒湿容易进入人体。坐月子期间(30天左右)伴随孕激素消退,筋骨腠理逐步闭合,将体内风寒闭锁于体内,同时将外界风寒湿阻挡在体外。