2017-11-09 07:05 来源:网友分享
肛门瘙痒症(peritus ani,PA)是一种常见的局部瘙痒症。肛门部有时有轻微发痒,如瘙痒严重,经久不愈则成为瘙痒症。它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。一般只限于肛门周围,有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。多发生在20~40岁中午、老年,20岁以下的青年较少,很少发生于儿童。男比女多见,习惯安静和不常运动的人多发生这种瘙痒症。继发性瘙痒症有明显致病原因,容易治疗;自发性或原因不明的PA不易治愈,也常复发,约占全部病人的50%。
局限于肛门局部的瘙痒症多与肛门及直肠疾病有关或继发于肛门直肠疾病。局部炎症充血使皮肤循环增加,温度上升,臀间又是不易散热的部位,促使汗液排泄增多,湿润浸渍,引起不适和瘙痒。初发病患者常以热水烫洗或较长时间外用含有皮质类固醇激素等药涂敷,虽可一时缓解瘙痒症,日久可形成瘙痒——不良刺激——更瘙痒的恶性循环,使局部症状更形增剧。嗜食辛辣食品也可引起肛门瘙痒,卫生习惯不良,不及时清洗肛门会阴,隔裤搔抓摩擦,可使瘙痒加剧。着装不良,穿着窄小的衣裤,或穿质地不适的内裤如某些化纤织物或厚实而粗糙者,使臀围汗液不易散发及摩擦也可诱发肛门瘙痒。见于儿童的肛门瘙痒以蛲虫病患者居多,雌性蛲虫蠕出肛门排卵,形成机械刺激引起肛门瘙痒。
从局部因素来看肛门瘙痒:
1、各种肛肠疾病,如痔疮、肛瘦、脱肛、直肠炎,及肛门手术后均会因肛门周围分泌物增多,刺激皮肤发炎而引起瘙痒。
2、肛门皮肤病,如肛门周围湿疹、神经性皮炎、股癣等皮肤病均可引起肛门瘙痒症状。患有痔的病人,粪便附者在痔体间或肛门皮肤的皱褶里,产生刺激,引起瘙痒和刺激的症状。
3、寄生虫病,最常见的是蛲虫病,其瘙痒多在晚间睡眠时加重。这时,肛门括约肌松弛了,雌性蜕虫爬到肛门外产卵,从而刺激肛周皮肤引起奇痒。此外阴虱、漓虫等也容易引起肛门的瘙痒。
从全身因素看来肛门瘙痒:
1、与家族遗传因素有关系。
2、妇女绝经期、更年期也可以引起肛门瘙痒。
3、在惊吓、精神忧郁或过渡激动等精神因素存在时,也发生肛门瘙痒。
4、对像吗啡、某些抗菌素类要物过敏的情况,都可以产生肛门瘙痒的症状。
5、对食物过敏,如有对鸡蛋、鱼、虾够过敏,对饮酒、吃辣椒,芥末等刺激性食物过敏感,
6、一些慢性疾病如糖尿病、风湿病、痛风等和一些腹泻、便秘、黄疽等临床症状都可以伴发肛门瘙痒症。
中医认为,肛门瘙痒的外因主要是感受风、湿、热邪以及虫毒骚扰等,故有“诸痒属虚、属风,热盛则痛,热微则痒”之说,内因常为血虚风燥,肝肾不足、脏腑虚弱、湿热下注等,故前人说:“血虚则生风,风聚则发痒。”
1.感受外邪:风寒湿热之邪客于腠理,留滞于肌肤之间,结而不散,则发生痒疹。正如《诸病源候论》所说:“邪气客于皮肤,复逢风寒相折,则起风瘙隐疹”。
2.血虚生风:脏俯素虚,气血不足,或久病气血被耗,不能充养皮肤腠理,生风化燥则发痒,或由风邪乘虚侵袭,内外合邪所致。
3.肝经湿热下注:足厥阴肝经经脉,循阴毛,绕阴器,络筋脉,若肝经湿热,可循经下注,阴滞于肛门肌肤而发瘙痒。
4.血瘀生风:由于多种原因引起脏腑功能失调,瘀血阻络,久郁皮肤,留滞不散,经络瘀阻兼外感风毒而发。
5.虫毒骚扰:《诸病源候论》说:“蛲虫外,小虫之一也,形甚细小,并因脏腑虚弱而致发,甚者可痔瘘癣也。”这里所说的癣,即肛门皮肤瘙痒。虫毒骚扰是引起肛门瘙痒症的重要原因之一。
现在医学认为:瘙痒的病因复杂多变,是由多种因素相互影响而发病。
引起男性肛门瘙痒的疾患可见于全身性因素和局部性因素两类:
(1)全身因素
①过敏反应:有吃鸡蛋、鱼、虾等引起过敏反应;有吃辣椒、芥末、饮酒等刺激性食物饮料,引起肛门瘙痒。
②男性肛门瘙痒的患者有腹泻、便秘、黄疸、糖尿病、痛风、风湿等许多全身性疾病,以及妇女绝经期,男性更年期都可以并发肛门瘙痒。
③药物影响:如使用抗生素等药物也可出现肛门瘙痒。
④精神因素:在惊恐、忧郁、过度激动或神经衰弱时,常并发肛门瘙痒。
(2)局部因素
①肛门皮肤病:如肛门湿疹、神经性皮炎、疣、癣、性病等,引起肛门发痒。
②肛肠病及会阴部疾病:如痔、肛瘘、肛裂、脱肛、肛窦炎、肛乳头肥大以及阴道炎、尿道炎等,均因炎症刺激,分泌物增加而使肛门瘙痒。
③寄生虫:如蛔虫、蛲虫、滴虫、阴虱等都可引起肛门瘙痒,也是男性肛门瘙痒的一种原因。