2017-11-09 07:54 来源:网友分享
严格地说,此种手术命名是针对手术性质而言,此是前提。在临床上,又可按其首首都而彻底性分为绝对根治术和相对根治术两种,前者是指手术清楚有足够的安全范围,如第一站淋巴结有转移,手术超越此站,做包括第二站淋巴结的清除术,而相对根治术是指淋巴结清扫,仅至已有转移的站别,而未超越此站。严格地说,已有浆膜侵犯的胃癌,由于腹腔内已有肿瘤细胞逸出种植的可能,因此即使施以根治术,也只能是相对根治术。
胃癌术后需要提高免疫以保证后续的治疗,因此应在较长时间内采用胃病五次饭,保证有足够的营养、高蛋白、高维生素和维生素A、B、C含量充足的食物,以促进创伤的修复。如蛋类、乳类及其制品、瘦肉类、豆腐、豆浆等豆制品、鲜嫩的蔬菜及成熟的水果等。避免吃刺激性强和不易消化的食物,如辣椒、芹菜、酒、咖啡、浓茶和含粗纤维多的芹菜、韭菜等。
其次,烹调方法应注意,不要采用炸、煎、烟熏及生拌等方法,以免难于消化,采用蒸、煮、烩、炖等烹调方法。患者要待手术创伤及虚弱的身体完全康复后,再逐渐过度到正常普通饮食。
除了注意饮食外还可以服用扶正类中药,比如健脾益肾颗粒、贞芪扶正颗粒等。
1.羊乳竹沥饮
材料:羊乳200克,竹沥水30克,韭菜15克,山楂30克(纱布包好),蜂蜜适量。
制作:先煮山楂,再去山楂加入羊乳煮沸,再放入竹沥水、蜂蜜及韭菜汁。调匀,待温,频频饮用。
功效:降逆止呕,清热化痰,健胃消食。治疗胃癌患者术后反胃、干呕,虚烦失眠,唇舌干燥。
2.莱菔莲子饮
材料:莱菔子30克,莲子20克,萝卜20克。
制作:炒莱菔子合莲子、萝卜,常法煮熟,饮汤。
功效:消积除胀,下气定喘。可缓解腹胀、消化不良、咳喘等症。
3.陈皮红枣牛奶汤
组成:香菇20克,陈皮10克,红枣10克,牛奶50毫升。
制作:红枣去核与桔皮、香菇菜煎取水,加牛奶混匀饮服。
功效:行气健脾,降逆止呕,益气活血,适于胃癌呕吐、胃痛者。
1.手术后禁食,待肠蠕动恢复肛门排气,拔除胃管后在手术后五天少量饮水,每次4—5汤匙,2小时一次。若手术后恢复正常,手术后两周后可进食低脂半流质饮食,其蛋白质含量达到正常需要量,纤维含量很少。
2.病人饮食以自我觉得无不适,饮食内容以低渣、温和、易消化为原则。进食量应由少到多、由稀到稠逐渐适应 进食时要细嚼慢咽,以减轻残胃的负担,一般每天进食5~6次为好。同时,注意避免过甜、过咸、过浓饮食,如进食后出现恶心,腹胀等症状,应暂停进食。
3.手术后2—3周时,有部分患者可能进甜食(如牛奶加糖等)后出现心慌、恶心、上腹部不舒服、头昏、出汗等症状,一般持续15—30分钟可自行缓解,被称之为“倾倒综合症”。为防止出现这种情况,若想要进甜食,应当同时适量进食易消化的咸食,并要控制进食速度。
4.病人出院后可进食软饭,主食与配菜宜选营养丰富,易消化食物,忌食生冷、油煎,酸辣等刺激易胀气食物,病人应细嚼慢咽,多食新鲜蔬菜水果,不吃高脂食物、腌制品,适量补充矿物质铁和维他命,禁忌烟酒,饮食有规律,手术后3—6个月后可渐渐根据身体情况恢复到普通饮食。
5.胃癌手术后要按医嘱用药,防止发生贫血,还要根据具体情况进行其他辅助治疗,如化疗、中药治疗、免疫治疗等。更重要的是一定要定期复查,如大便潜血、胃肠透视、B超、胸片、胃镜等,以便及早发现胃癌的复发或转移。
6.留心记下常常造成感觉不适的食物,该忌口的必需忌口。病人由于胃酸减少而影响铁的吸收,适当补充一些铁剂可避免缺铁性贫血。另外,全胃切除手术后的患者每年最好静脉补充一次叶酸、维B12等微量元素。
7.胃癌术后患者要禁烟、酒,禁吃霉变食物,禁食生硬、粗糙刺激之物。可适当慢走、散步,每天轻揉腹部15分钟左右,早晚各一次,可帮助胃肠吸收和消化。
1、应补充高蛋白饮食,选择易消化、必需氨基酸种类齐全的食物,如鱼、鸡蛋、虾、瘦肉、豆制品等,蛋白质供能占总能量的15%~20%, 如一个体重70 公斤的人,每天可摄入蛋白质70~140 克。
2、糖摄入过多,易引起高渗性倾倒综合征(胃切除术后引起的进餐后的不适症状)。因此,糖类应适当控制,糖类供能应占总热量的50%~60%,避免摄入过甜食物,应以淀粉类食物为主。
3、脂肪供能不超过总能量的35%,避免食用畜肉脂肪,应选择易消化吸收的脂肪,如植物油、奶油、蛋黄等。少数患者术后若发生脂肪痢(指腹泻时拉出大量脂肪颗粒),应减少脂肪摄入量。
细嚼慢咽
术后胃的研磨功能缺乏,所以牙齿的咀嚼功能应扮演更重要的角色。对于较粗糙不易消化的食物,应细嚼慢咽。如要进食汤类或饮料,应注意干稀分开,并尽量在餐前或餐后3 0 分钟进汤类,以预防食物过快排出影响消化吸收。进餐后应侧卧位休息以延长食物的排空时间,使其完全消化吸收。
胃癌术后饮食如果能注意上述事项,一定可以减轻患者痛苦,促进伤口恢复,提高生命质量,为下一步治疗提供更好的身体基础。
温馨提示:胃癌术后饮食如果不当就会对身体产生危害从而诱使并发症的发生,因而作为胃癌病人的家属,需要从科学的角度来为患者提供合理的胃癌术后饮食,让患者身体尽早复原。研究表明,胃癌患者后结合科学饮食的同时服用理中散结消癌汤作为辅助,能够提高患者的免疫力和抵抗力,提高手术成功率,有效避免复发和转移。
温馨提示:
进食不宜过快、过烫。不饮烈性酒,不吸烟。有慢性胃病的患者要及时治疗,定期进行胃镜或X线胃肠摄片检查。对高发区及高危人群进行胃癌及癌前病变的普查普治。