风湿性关节炎的治疗方法有哪些 风湿性关节炎的预防方法

一、风湿性关节炎的症状体征

　　（一）关节疼痛。

　　（二）晨僵患者晨起或休息较长时间后，关节呈胶粘样僵硬感，活动后方能缓解或消失。晨僵在类风湿关节炎中最为突出，可以持续数小时，在其他关节炎则持续时间较短。

　　（三）关节肿胀和压痛 往往出现在有疼痛的关节，是滑膜炎或周围软组织炎的体征，其程度因炎症轻重不同而异。可由关节腔积液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大则多见於骨性关节炎。

　　（四）关节畸形和功能障碍 指关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制，如膝不能完全伸直，手的掌指关节有尺侧偏斜，关节半脱位等。这些

　　风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所致的全身变态反应性疾病，病初起时常有丹毒等感染病史。风湿热起病急，且多见于青少年。风湿性关节炎可侵犯心脏，引起风湿性心脏病，并有发热、皮下结节和皮疹等表现。

二、风湿性关节炎关节是否会变形

　　类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛，继而软骨破坏、关节间隙变窄，晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。在我国类风湿性关节炎的患病率为0.24-0.5%，女性多于男性，约2-3:1，任何年龄均可发病，以20-50岁最多。本病多为一种反复发作性疾病，致残率较高，预后不良，目前还没有很好的根治方法。

　　大部分病人早期症状表现不典型，始终未就医，等疾病发展到不可逆后，才到医院就诊；有些早期确诊患者因关节肿痛等症状表现不明显，抱着侥幸的心理，拒绝治疗，平时疼痛在忍受范围内时，自服非甾体抗炎药控制疼痛，等最终病情无法用非甾体抗炎药控制，甚至关节已变形后，才就医接受系统抗类风湿治疗，更有甚者，经治疗好转后，依从性差，自行停药，以致病情反复发展，最终造成关节变形，甚至最终丧失劳动力、自理能力。也有些患者确诊类风湿关节炎后，过度焦虑，自觉得了不治之症，消极治疗，最终导致不良结果发生。

　　类风湿关节炎病情发展速度因人而异，有些病人出现类风湿相关症状或者确诊多年，甚至20余年，未经治疗，关节亦未见肿胀、变形等，但最终几乎都会引起关节变形；有些病人出现相关症状或确诊几个月或一两年，轻则关节肿胀，重则关节变形。

　　那得了类风湿关节炎是不是一定会关节变形，答案是否定的。患者只要及早的到正规的医院进行治疗,切不要盲目的进行治疗，坚持系统规范化的抗类风湿治疗，关节炎症得到长期的控制，绝大部分患者关节可以像正常人一样，无疼痛、肿胀、晨僵、关节变形等症状，生活质量较未经规范化治疗的患者明显提高。

三、风湿性关节炎的治疗方法有哪些

　　1.药物治疗

　　治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下：

　　（1）非甾体抗炎药可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用，对解除疼痛有较好效果，但不能改变疾病的病程。临床上常用的有盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。

　　（2）慢作用抗风湿药多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂（肌注或口服）、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。

　　（3）细胞毒药物通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物，副作用虽较多且较严重，但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。

　　（4）肾上腺皮质激素是抗炎、抗过敏药物，明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后，但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加，故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。

　　2.外科疗法

　　包括不同的矫形手术、人工关节的置换、滑膜切除等。手术不能治愈疾病只能改善关节功能和生活的能力。

　　3.骨髓移植

　　治疗风湿性关节炎确实有显著的疗效。通过恢复免疫系统功能来促使患者痊愈的自身骨髓移植法，治疗儿童风湿性关节炎取得了较好的疗效。骨髓移植的具体步骤是：先抽出患者身上的骨髓，用药物和放射等手段对骨髓进行处理，除其中的Ｔ细胞，再把处理过的骨髓注射回患者体内，并使用特殊药物促使患者骨髓生长，使患者免疫系统功能恢复正常。可以使患者在几年内不再发病，对于处于骨架和关节生长期的儿童非常重要。

　　4.其他治疗

　　包括物理、康复、职业训练、心理等治疗，是本类疾病综合治疗的不可少的部分。

四、风湿性关节炎的预防方法

　　1、注意劳逸结合

　　祖国医学历来主张饮食有节、起居有常，不安作劳是强身保健的主要措施。过度劳累，正气损，风寒湿邪可乘虚而入。

　　临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，得往往由于劳累而重新加重或复发，所以，要劳逸结合，活动与休息要适度。

　　2、预防和控制感染

　　有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的。人们认为这是由于人体对这些感染的病源体发生了免疫反应而引起本病的。

　　所以，预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。

　　3、避免风寒湿邪侵袭

　　大部分病人发病前或疾病复发前都有汗出当风凉、接触冷水等病史，提出了这些因素在本病的发生发展过程中起着重要作用。

　　要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热当令，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。我在接诊的病人中，述其因卧睡石板、水泥地面或长时凉水浸泡而发病者，不在少数。

　　冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。另外，有些职业是工作在水湿潮冷的环境中的，如井下、露天作业等，一定要注意使用劳动保护用品，劳动或劳动后，不可乘热身汗出便入水洗浴。

　　垫褥、被盖应勤洗晒，以保持清洁和干燥，劳动出汗，当风吹，内衣汗湿后应及时更换洗净。