新生儿胃穿孔很罕见 后果很严重

　　对于胃穿孔，很多人都会想到可能是因为在日常生活中不规律地饮食和作息等因素引起的，这常常发生在大人身上，没想到新生儿也会得这病。确实，新生儿胃穿孔在临床上很少见，常见发病在出生后2~7天，死亡率很高。新生儿胃穿孔到底是怎么一回事呢，什么原因引起的呢？下面就跟大家一起聊聊这个病。

　　关于本病的原因，各家见解都不同，主要有以下这几种因素。

　　1、胃壁肌层缺损

正常的胃壁结构由内向外分4层，分别是粘膜、粘膜下层、肌层、外膜。胎儿在发育过程中，胃壁环肌、斜肌、纵肌发育障碍，导致了胃壁肌层缺损。 孕妇在受孕期间服用某些药物或者生活在不良环境中，都可能使胎儿在发育过程中出现异常。

　　2、胃收缩拉力不均

若新生儿的胃壁肌层已经缺损了，当胃收缩的拉力不均匀的时候，就容易造成胃的破裂。

　　3、胃内压增高

贲门部大弯部的肌层容易发育不完全而造成肌层缺损，但在出生后还可以继续发育完善。胃内压增高时(如哺乳、哭闹时吞下空气)，会使这个部位过分扩张，最终导致肌层断裂直至穿孔。

　　4、胃肠壁局部缺血

也有一些学者认为，胃肠壁肌层变薄是由于胃肠壁局部缺血造成的 。当出现窒息、低氧血症、低体温、出血等情况下，婴儿体内的血液会重新分布，将血液大部分提供给心脏和大脑，而胃肠道和其他组织的供血就会减少，最后就有可能使胃肠壁局部缺血坏死而导致胃穿孔。

　　关于这个病的症状，一般婴儿出生后没有看出有什么异常，常在出生后2~7天才发病。刚开始患儿可能会表现为反胃、拒食、呕吐等。胃穿孔后会有大量气体进入腹腔，腹部膨胀， 腹壁静脉怒张，膈肌上升而产生呼吸困难、发绀，呕吐加重， 呕吐物伴有血性液或咖啡样物，血便。继续加重可出现休克，苍白，四肢冷厥，皮肤花纹等。

　　新生儿胃穿孔虽然很少见，但死亡率高达50%~80%，所以一定要尽早确诊，一旦确诊就尽快进行手术。因为没有明显的前驱症状， 所以对于新生儿尤其早产儿， 父母一定要多留心观察，若宝宝出生后3～5天突然出现上面所说的一些症状就很有可能患这个病，要尽快找医生看，万一耽误了，后果不堪设想。