2017-11-10 08:31 来源:网友分享
人到老年,各种组织功能日益减退,消化代谢也如此,因此营养上需要特殊补充,不要随意饮食。首先要控制碳水化物的摄入量,米、面要比一般成人少食些;其次脂肪对心、肝不利,所以也要少食。一般老年人每天摄入100g瘦猪肉,20g植物油,就可以满足人体需要了。另外要补充蛋白质和维生素,多吃大豆类、乳类、鱼类、蛋类和瘦肉等食物。要多吃含铁丰富的油菜、西红柿、桃、杏和含维生素、纤维素多的绿叶蔬菜。并且要尽量多喝水。喝水太少会使血液粘稠度增加,容易形成血栓,诱发脑、心血管病变,影响肾的排泄功能。所以老年人每天至少喝三茶缸水。
安排主动脉瘤患者的肿瘤饮食,除了考虑营养原因之外,还应注意事项充分应用食品中的抗癌物质。某些食品可以诱癌,而另少许则可抗癌,肿瘤患者应尽量避免吃诱癌性食品而多吃抗癌性食品。据临床研究,广泛的抗癌食品有十字花科蔬菜(如卷心菜和菜花等)及萝卜、大蒜、酸梅、黄豆、牛肉、蘑菇、芦笋、薏苡仁等。
从以上食物来看,老年人的食物中还是要以易于消化的谷类为主,需要特别注意的是应该少吃碳水化合物,这些非常不利于老年人的消化,老年人患主动脉瘤时应该严格按照上述所说的食物进行进食,良好的饮食习惯会帮助老年人更快的恢复身体健康。
(一)发病原因
1.动脉粥样硬化 为最常见的原因,粥样硬化斑块侵蚀主动脉壁,破坏中层成分,弹力纤维发生退行性变,管壁因粥样硬化而增厚,使滋养血管受压,发生营养障碍,或滋养血管破裂而在中层积血,多见于老年男性。
2.感染 以梅毒为显著,常侵犯胸主动脉。
3.囊性中层坏死 主要见于升主动脉瘤,男性较多见,遗传性疾病如马方综合征,特纳(Turner)综合征,Ehlers Danlos综合征等。
4.外伤 贯通伤直接作用于受损处主动脉引起动脉瘤。
5.先天性 见于主动脉窦瘤。
6.其他 包括巨细胞性主动脉炎,白塞病,多发性大动脉炎等。
(二)发病机制
主动脉瘤按其发生部位可分为胸主动脉瘤和腹主动脉瘤两类,胸主动脉瘤可分为:
①升主动脉瘤:从主动脉根部至无名动脉起始部止,可并发主动脉瓣关闭不全,
②弓部主动脉瘤:从无名动脉至左锁骨下动脉,
③胸部主动脉瘤:从左锁骨下动脉起至膈肌一段主动脉,
④胸腹主动脉瘤:从胸部主动脉下端至腹主动脉上端,胸主动脉瘤好发部位依次为:降主动脉,升主动脉,主动脉弓及胸腹主动脉,完全位于腹主动脉则称腹主动脉瘤,多见于肾动脉水平以下,按其形态主动脉瘤可分为:囊状动脉瘤,梭状动脉瘤,囊状动脉瘤因血管壁的压力集中较梭状动脉瘤更易破裂,除非有血栓或瘢痕组织形成防止瘤体进一步发展,否则瘤体随岁月逐渐增大,终至破裂,由于动脉粥样硬化病变在腹主动脉远较胸主动脉严重,因此动脉粥样硬化性主动脉瘤更多见于腹主动脉。
主动脉瘤应该怎样治疗
动脉,承担着人体的血液运输功能。如果动脉损伤了,就可能造成大出血。有很多人就是由于动脉受伤,而引起的大规模出血,最终由于出血过多而造成死亡。动脉瘤的治疗一般以手术为主。下面我们就一起来认识一下动脉瘤手术治疗的方法。
一、动脉瘤治疗
1.手术应在侧支循环充分建立(一般在动脉瘤出现3~6个月)后进行。如有动脉移植的条件,手术时间可适当提前。
2.有下列情况之一者,应紧急或尽早施行手术:①动脉瘤破裂或迅速增大有破裂倾向者;②瘤体远端的肢体或脑组织出现严重的缺血而影响肢体的存活或因脑部损害危及生命时;③动脉瘤感染;④严重压迫邻近组织器官时;⑤有夹层动脉瘤形成时。
3.手术方法。
①动脉瘤切除、动脉对端吻合或血管移植术。颈动脉瘤术前行Matas试验,手术采用低温麻醉,尽量缩短阻断血流时间,或用暂时性内、外转流,以维持脑组织的血液灌注。
②动脉瘤腔内修补术。适于假性动脉瘤或动脉瘤与邻近神经、血管紧密粘连者。
③动脉瘤切线切除、动脉修补术。适于囊状膨出的动脉瘤。
④动脉瘤包囊术。适于动脉瘤无法切除或患者不能耐受切除者。
⑤动脉瘤近、远端动脉结扎、自体静脉解剖位旁路移植、瘤腔引流术。适于感染性动脉瘤。
术后处理
1.除注意全身情况外,每日应检查患肢循环情况,详细纪录,至患肢循环保持良好时为止。
2.如有循环不良现象,按下述方法处理:①将肢体放在心脏平面以下15cm,如有浮肿,可每日短时间抬高患肢(约30°)数次。②消除一切可能引起血管痉挛的因素,如疼痛、精神紧张、吸烟、受凉等。③动脉瘤,尤其是腹主动脉瘤,术后出现肢体缺血,常见原因为下肢动脉血栓栓塞(垃圾脚),应尽早行Fogarty导管取栓及溶栓治疗。
3.出院前应复查肢体循环情况,注意有无缺血症状。
护理
1.同一般外科护理常规。
2.注意患肢血液循环。
以上就是关于动脉瘤治疗的方法,患者在接受动脉瘤的治疗后,术后的处理也是十分重要,切不可以掉以轻心。我们需要定期地对身体进行检查,如果发现问题就可以在第一时间治疗,肿瘤的治疗在初期的成功率是很高的。如果因为时间的拖延,就会导致肿瘤的进一步扩大,从而也加剧了治愈的难度。因此,我们要早发现、早治疗,争取早日康复。
温馨提示:
保证患者充分休息,避免劳累及情绪激动。