2017-11-14 07:16 来源:网友分享
扁桃体位于扁桃体隐窝内,是人体呼吸道的第一道免疫器官,抵制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒等病原微生物。但当吸入的病原微生物数量比较多或者是毒力比较强时,就会引起相应的临床症状,发生炎症,即扁桃体炎。扁桃体炎是儿童时期常见病,多发病,分为急性、慢性扁桃体炎,在季节更替、气温变化时容易发病。急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症,为常见的上呼吸道感染之一,可伴有程度不等的咽部黏膜和淋巴组织的急性炎症,表现为发热、咳嗽、咽痛,严重时高热不退,吞咽困难,检查可见,扁桃体充血、肿大、化脓。慢性扁桃体炎为扁桃体的持续感染性炎症,多由于急性扁桃体炎反复发作或因腭扁桃体隐窝引流不畅,隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症,检查可见扁桃体肥大、充血、或可见分泌物,颌下淋巴结肿大。
乙型溶血性链球菌为主要致病菌。少数病例由非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌引起。此外,腺病毒、鼻病毒或单纯疱疹病毒等也可引起本病。细菌和病毒混合感染者也较多见。近几年还发现有厌氧菌感染者,革兰阴性杆菌感染有上升趋势。
上述病原体通常存在于正常人的口腔及扁桃体内而不会致病,当某些因素使全身(营养不良、佝偻病、消化不良)或局部的抵抗力降低时,或此时因为原有细菌大量繁殖也可致病。而受凉、潮湿、疲劳过度、吸入有毒气体如一氧化碳等均可为诱因。
1.症状
局部症状主要为剧烈咽痛,多伴有吞咽痛,常放射至耳部,婴幼儿表现为流口水。部分患儿出现下颌角淋巴结肿大触痛,及口咽部肿胀所致的说话声弱。炎症波及咽鼓管时则出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降。葡萄球菌感染者,扁桃体肿大较显著,在幼儿还可引起呼吸困难。全身症状多见于急性滤泡性及急性隐窝性扁桃体炎。起病急,可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适、便秘等。小儿患者可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡,婴幼儿可因肠系膜淋巴结受累而出现腹痛、腹泻。
慢性者发作间歇期可有咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等轻微症状。若扁桃体隐窝内滞留干酪样腐败物或有厌氧菌感染,则可出现口臭。有些患儿由于扁桃体过度肥大可出现睡眠打鼾、呼吸不畅、吞咽或言语共鸣障碍。由于扁桃体隐窝内脓栓排出被咽下,刺激胃肠道,或由于隐窝内细菌毒素等被吸收,可导致消化不良或头痛、乏力、低热等全身反应。
2.体征
急性者呈急性病容。局部检查见咽部黏膜呈弥漫性充血,以扁桃体及两侧腭弓最为严重,腭扁桃体肿大。急性化脓性扁桃体炎时在其表面可见黄白色脓点或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物,可连成一片形似假膜,不超出扁桃体范围,易拭去但不遗留出血创面,双侧下颌角淋巴结常肿大、压痛。
慢性者扁桃体大小不定,成人多已缩小,表面可见瘢痕收缩,凹凸不平,与腭弓可有粘连,隐窝口常有碎屑或化脓性物质,腭舌弓呈暗红色,挤压腭舌弓时,隐窝口可见黄白色干酪样点状物溢出。
1、抗生素的治疗
抗生素治疗急性扁桃体炎见效快,可很快控制急性期的症状,但容易反复,而反复使用抗生素易产生耐药性,并会损害肝肾功能,降低免疫力,破坏人体正常菌群。
2、含片的应用
含片口感好,患者容易接受,但如果经常含服含片(1)会使病菌产生抗药性;(2)易损害口腔正常细菌,而使口腔正常菌群失调引起其它口腔疾病。
3、扁桃体切除术
随着人们对扁桃休这个免疫器官重要性的认识,现代医学不主张轻易的切除扁桃体,若切除就会失去呼吸道的屏障,会影响人体整个免疫系统,但对有并发严重全身疾病的儿童也不排除手术治疗。
4、局部外治法
局部治疗扁桃体的方法很多,临床上有扁桃体隐窝冲洗,扁桃体内药物注射,局部烙治,局部喷药,激光治疗等,虽然这些方法可抑制细菌,清除病灶,但比较痛苦,局部外治法中,中药外贴疗法更受患儿欢迎。
5、中药偏方疗法
匾洮康彻愈组合咽扁贴治愈效果好,安全无副作用,根治彻底。
扁桃体炎患者注意事项
加强锻炼,增强体质。
根据气候变化及时增减衣服,防止着凉。
搞好室内外卫生,保持室内空气流通,减少空气中尘埃和化学物质的污染。
6、中医推拿治疗法
本病在儿童时期,采用中医推拿治疗的方法,效果非常好,不打针不吃药,属于纯绿色自然疗法。
第一、常用手法
(1)清肺经300次,清天河水200次。
(2)以拇指从腕关节挠侧缘向虎口直推,反复操作100次。
(3)患儿仰卧,家长以拇指、食指的指腹分别置于咽喉部两则,由上向下轻轻推擦,反复操作200次。
(4)患儿俯卧,家长以掌根直推脊柱两侧的肌肉,以热为度。
第二、随证加减
(1)风热外侵型:症见发热恶寒,咽痛难咽,鼻塞体倦,头身疼痛,咳嗽有痰,舌质红,苔薄黄。常用手法加
①退六腑300次。
②按揉大椎穴300次。
③按揉曲池、合谷穴各50次。
④以手提拿肩井穴10~20次。
(2)肺胃热盛型:症见高热,口渴引饮,咽痛明显,咳痰黄稠,腹部胀满,日臭流涎,大便秘结,小便黄赤,舌质红,苔黄。常用手法加
①清大肠300次,退六腑300次,清小肠200次。
②推涌泉300次。
③推下七节骨300次。
④按揉大椎穴1分钟。
(3)阴虚火旺型:症见经常低热,下午较显,咽部发干,轻微咽痛,过量发音或食辛辣后加重,干咳无痰,吞咽有异物感,精神较差,舌质红,舌苔少。常用手法加
①补肾经300次,运内劳宫30次。
②推 涌泉300次。
③按揉肺俞、肾俞穴各1分钟。
1.保持空气流通
冬季严寒,家长们都怕小儿冻感冒了,家里把门窗关紧,更有甚者几乎不带孩子出门,这种做法是不对的。冬季,虽然冷空气盛行,但仍需要在风和日丽的日子于上午10点左右至下午3-4点间适度开启窗户,流通室内空气,从而防止细菌、病毒增殖。或带孩子去室外活动,适应天气冷暖变化。应该尽可能减少带孩子到人口密集的公共场所,例如:商场、超市等。
2.注意养成良好的饮食习惯
大多数儿童偏食现象明显,尤其偏食肉类、膨化食品、油炸食品、各种饮料,这种偏食现象会导致各种营养素摄入不均衡,从而会引起机体免疫力的下降,从而易患扁桃体炎。要养成孩子按时就餐的习惯,提倡均衡饮食,每日摄入一定的谷物、蛋白质和脂肪类食物,多喝白开水,多吃新鲜青菜、水果,减少零食及饮料的摄入,才能保证儿童健康成长。
3.加强户外锻炼,增强抵抗力
让孩子在空气良好的时候多参加户外活动,适应室内外温度变化,增强小儿身体抵抗力,从而减少扁桃体炎的发生。
4.注意保暖,避免着凉
冬季室外寒冷,容易受冷后导致体抗力下降而引发扁桃体炎,所以,儿童的户外活动要注意保暖。厚度以成年人穿着不冷为度,最好再备一件厚大衣,在玩耍时脱去大衣,玩耍后立刻穿上大衣防止着凉,并且尽快进入室内,若孩子出汗比较多,应及时洗热水澡或温毛巾擦拭,更换干净、干燥的内衣,防止着凉。
另外,饭前洗手,如厕前后洗手等良好的手卫生习惯,也能有效防止扁桃体炎的发生。保证充足的睡眠、清洁的家居环境、快乐的心情……都能提高免疫力,从而减少扁桃体炎的发生。
小儿扁桃体炎反复发作迁延成慢性,还可引起鼻炎、-鼻窦炎、中耳炎、喉炎、支气管炎等,严重者可引起自身免疫性疾病,比如:银屑病、肾炎、心肌炎、关节炎等,其危害性不言而喻,所以,预防扁桃体炎的发生显得尤为重要。