2017-11-14 08:32 来源:网友分享
对于一般轻症肺炎患儿,采取一般治疗方案。家长需在家加强护理,保证孩子处于安静或休息状态,注意维持足够的摄入量,给予流质饮食,如米汤、乳品、菜汁、果汁等,酌情补充维生素C、B、D等。
对于高热的患儿,采取相应药物治疗以使其退热与镇静。肺炎球菌感染常出现高热,以致孩子烦躁不安或发生惊厥,及时降温及镇静。一般先用物理降温,如头部冷敷、冰枕,或用比体温低2~3 ℃的温水擦浴。对高热不退者,可服用解热镇痛剂,如泰诺林、美林、瑞芝清。另外还可通过中医药进行退热治疗。由于肺炎球菌性疾病多属于温热病范畴,常用疏风解表、清热解毒、宣肺止咳等施治。
对于重症肺炎患儿,抗生素治疗是唯一有效的方式。肺炎球菌株对青霉素敏感,所以青霉素是首选药物,其他有效的药物包括头孢霉素类,红霉素和克林霉素。近年来随着抗生素的过度使用肺炎球菌对抗生素的耐药问题日趋严重增加了治疗难度。 王莹主任表示,医院对抗菌素的使用执行严格的资格等级审查制度,以避免抗菌素的滥用。
1、发病原因
本病主要病原为肺炎支原体(Mycoplasmapneumoniae)是介于细菌和病毒之间的一种“胸膜肺炎样微生物”,为已知独立生活的病原微生物中的最小者,能通过细菌滤器,需要含胆固醇的特殊培养基,在接种10天后才出现菌落,菌落很小,很少超过0.5mm。病原体直径为125~150nm,与黏液病毒的大小相仿,无细胞壁,故呈球状、杆状、丝状等多种形态,革兰染色阴性。能耐冰冻。37℃时只能存活几小时。
免疫力下降(20%):
肺炎球菌一般寄居在正常人的鼻咽部,一般不会发病,当人体免疫力下降时,如感冒、劳累、慢性支气管炎,慢性心脏病、长期吸烟等,肺炎球菌即可乘机侵入人体,引起肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、心内膜炎、败血症等。
2、发病机制
肺炎支原体经飞沫传播,侵入呼吸道黏膜后,通过其特殊的结构、紧密吸附于易感宿主的细胞膜的受体上,在其表现增殖并释放毒性物质,如过氧化氢、酶、膜脂类等,造成组织损伤。其基本病理改变是间质性肺炎及急性毛细支气管炎,显微镜下可见局部黏膜组织充血、水肿、变厚,细胞膜被损伤,上皮细胞纤毛运动消失,单核细胞及浆细胞浸润,细支气管中可见到中性粒细胞及坏死的上皮细胞。
一、宝宝肺炎期间,在宝宝吃的奶水中适当加水稀释;
二、在喝奶水的情况下,由于宝宝尚小不宜食用太硬的食物,所以配合以治疗宝宝肺炎的粥汤类食物如:
1.葱姜粥:葱白3根,生姜3片,粳米50克。以上共煮粥,趁热服,有祛寒宣肺作用。
2.鱼腥草芦根汤:鱼腥草30克,芦根30克,红枣12克。以上加水煮30分钟饮用,有清热化痰作用。
3.参枣粥:党参12克,红枣15克,粳米50克。以上加水煮粥食用,有益气健脾作用。
4.银耳冰糖梨:银耳12克,梨1个,冰糖12克。将梨去皮及核,切成块。银耳用清水洗净,与梨同放入锅中,小火煮30分钟,加入冰糖溶化后食用,有润肺止咳作用。
5.罗汉果猪肺汤:罗汉果1个,杏仁10克,猪肺250克。用清水将猪肺洗净。切成块状并挤出泡沫。杏仁用水浸洗去皮。将以上食物与罗汉果加水煲汤,加盐后食用,有补肺止咳化痰的作用。
肺炎支原体是一种小于细菌又比病毒大的病原微生物,也最易引起呼吸道感染,在小儿肺炎总发病率中约占20%,一年四季均可发生。近些年来,支原体肺炎不仅侵犯青少年和儿童,婴幼儿的发病率也逐渐增多。据流行病学调查资料表明,支原体肺炎约4年流行一次,在流行期间发病率比平时可增高3—5倍,去冬今春是我国支原体肺炎流行的高峰年,应引起家庭、幼儿园对孩子的关注。
多数患有支原体肺炎的病儿,起病缓慢,先出现干咳,三四天后咳嗽加剧,异常顽固,酷似百日咳,可持续2—4周,尤以夜间咳嗽剧烈而影响孩子睡眠。患儿随一阵咳嗽后,咯出较黏稠的痰液,有的带血丝,并有胸闷、胸痛、喘息等症状。在临床上有的患儿发病急,初起时出现头痛、咽痛、咳嗽、乏力倦怠、厌食等症状,二三天后开始发烧,体温可达39℃左右,持续1—2周,甚至3周以上。而有的婴幼儿患病后不发热,却以喘鸣、气急和呼吸困难为主要临床表现。
小儿患支原体肺炎后,症状明显而体征少,做胸部x线透视或拍胸片所见相对较严重。有的患儿除了肺炎症状外,可并发溶血性贫血、肝炎、心脏炎、脑膜炎、中耳炎、腹泻、关节痛、皮疹等,应引起警惕。对肺炎支原体引起的感染,在选用抗生素类药物时,不能用青霉素或头孢类的抗生素,应选用对大环内酯类敏感的抗生素,临床上首选的是红霉素、罗红霉素或阿奇霉素。对较重的患儿可通过静脉给药,一般静脉滴注3—5天后即改为口服美欧卡干糖浆。病情较轻的患儿勿需静滴,只需服用美欧卡干糖浆。用药应连续2—3周,以彻底治愈。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。