2017-11-15 06:42 来源:网友分享
病毒性疱疹的症状较为明显,有疼痛感也易被患者们所发现。出现此病一般可以出现在人们的上肢臂丛神经和下肢坐骨神经区,少部分患者会由于出现疱疹影响到眼部的健康。引起角膜炎、虹膜炎、全眼球炎等,病程2~3月或更久,局部淋巴结常肿大,有压痛,严重者可发热,并有不同程度疼痛感。
临床上可分为原发型与复发型两型。初发单纯疱疹潜伏期2~12天,平均6天,几乎所有的内脏或黏膜表皮部位都可分离到HSV。初次感染(不论是HSV-Ⅰ或是HSV-Ⅱ)时宿主急性期血清中无HSV抗体,常伴有全身症状,且往往比复发性疱疹明显。原发型单纯疱疹皮肤黏膜损害常需2~3周愈合,而复发型单纯疱疹的皮损大多于1周内即可消失。
原发型的单纯疱疹所表现为疱疹性齿龈口腔炎、疱疹性外阴道炎、接种性单纯疱疹,疱疹性湿疹、播散性单纯疱疹、新生儿疱疹等。病毒性疱疹复发型有口唇疱疹(颜面疱疹)、生殖器疱疹、疱疹病毒Ⅱ型感染症、复发性疱疹性角膜结膜炎等。
单纯性疱疹是小儿时期常见病毒性感染,世界各地普遍存在,可见于局部如皮肤、口腔粘膜及角膜等处,也可引致全身性感染,威胁生命。所以我们根据单纯性疱疹的症状就可以早期诊断该病,及时去医院治疗。
1.一般治疗
(1)小范围浅表处皮肤黏膜的单纯疱疹病损可仅采用局部用药抗感染治疗。
(2)对症状较重,尤其重要脏器受累的患者则应给予全身性抗感染用药及相应的对症支持治疗。肠溶阿司匹林口服可用于皮肤黏膜疱疹部位疼痛显著者。
如果患者患上的是生殖器疱疹的话,则在此期间应禁止夫妻生活,因为生殖器疱疹会通过夫妻生活传染。
2.抗感染治疗
(1)伐昔洛韦口服后能迅速被吸收,在体内转变为阿昔洛韦。其生物利用度是阿昔洛韦的3~4倍。因此,同等疗效下可降低药物用量,减少其不良反应。
(2)亦可用更昔洛韦5mg/kg体重、缓慢静脉滴注,1次/12h,共1~2周。更昔洛韦的不良反应相对较大,可能导致白细胞、血小板数量减少,故用药期间,应监测血象变化。
由于伐昔洛韦是阿昔洛韦的L-缬氨酰酯,更昔洛韦是阿昔洛韦的衍生物,对阿昔洛韦过敏者,禁用此两种药物。此外,也可试用膦甲酸钠。对于较重的患者,尚可联合使用干扰素α。
(3)浅表处的疱疹病损可以局部用药。例如3%阿昔洛韦软膏或0.5%碘苷(idoxuridine)软膏涂搽患部。疑有细菌性感染者,可外用金霉素或新霉素软膏。
1.素香油糊剂
将黄连素片研磨成粉末,按比例1ml香油,6片黄连素(约0.1g)调和成糊状,涂于疱疹处,每天2次。随创面大小加减用量。
适用唇疱疹。黄连素有抑菌、收敛作用,香油有滋润、收敛作用,两者合用可促进疱疹糜烂面的愈合,减少继发细菌感染,疗效可靠,方法简便,值得推广。
2.龙胆泻肝汤
龙胆草10g,夏枯草10g,黄芩10g,泻泽15g,栀子10g,生地15g,青葙子10g,当归10g,车前子10g,柴胡10g,甘草6g。水煎服,日1剂。
口苦明显者,加茵陈15g,金钱草15g;头痛甚者,加白芷15g,菊花8g,川牛膝15g;兼见脾胃湿热者,加黄连5g。女性生殖器疱疹患者必须在停药后一年内没有再复发才可以怀孕。研究指出,孕妇感染生殖器疱疹容易发生流产早产或死胎,若传染给胎儿,新生儿疱疹的死亡率更高达50%。
1.表皮肉瘤 是指疮底有表皮细胞存在的癌,伴有海绵水肿的表皮内疮性疾病见于接触性皮炎、湿疹、汗疱疹、皮肤癣菌病、多形日光疹、Kaposi水痘样疹、虫咬皮炎、疱疹样天疱疹。色素失禁症、多形性红斑。伴有气球变性的表皮内疟疾病见于单纯疱疹、带状疱疹、水痘、手足口病及部分原发刺激性接触性皮炎、多形红斑、固定性药疹、急性痘疮样苔薛样皮炎、大癌性鱼鳞病。表皮内疮伴棘层松解性疾病见于天疱疹、家族性良性天疱疹、毛囊角化病、暂时性棘层松解性皮病、单纯疱疹、带状疱疹及水痘。金黄色葡萄球菌烫伤样综合征。
2.表皮下疱 是指疱底无表皮性细胞,表皮下疱无或很少炎症细胞浸润的疾病见于先天性大癌性表皮松解症、获得性大癌性表皮松解症产琳症、二度烧伤、继发于缺氧或局部压力而出现的水疮。有炎症细胞浸润的表皮下疮见于多形性红斑、大疤性表皮松解性药疹、大疤性固定性药疹、大癌性扁平苔薛、硬化萎缩性苔舞、多形日光疹、大癌性类天疱疹、妊娠疤疹、虫咬皮炎、疱疹样皮炎、IgA大病性皮肤病、大癌性系统性红斑狼疮、白细胞碎裂性血管炎、大疮性色素等麻疹。