2017-11-15 07:42 来源:网友分享
小儿急性呼吸道感染的常见原因有:
1.呼吸道屏障功能不足。
例如小的孩子没有鼻毛,阻挡不住空气中的粗糙异物。
2.呼吸道粘膜柔嫩。
容易受到各种刺激(寒冷、刺激性气体等)而发生充血、肿胀甚至炎症反应。
3.免疫力不足。
呼吸道分泌出抵抗细菌、病毒的免疫物质不足,不能充分杀灭入侵的病原体。
4.呼吸道自洁能力差。
表面有一种带无数纤毛的细胞,这些纤毛好像一把大扫除的刷子一样,不断将吸入并粘附在呼吸道上的小颗粒如粉尘、病菌等向外清扫,排到喉头咳出,但小儿呼吸道上的这种纤毛活动比较微弱,因此“自洁”功能也就相对地差。
人在生活中是要不断地呼吸以维持生命的,这样每天随吸气进入呼吸道的细菌、病毒、有害气体、粉尘等,不可胜数,加上上述小儿呼吸道种种防御功能的不足,所以很容易发生各种急性呼吸道感染。
需与以下疾病鉴别:
1.手足口病
(1)病原体 两者均为肠道病毒感染引起,疱疹性咽峡炎为柯萨奇A组病毒,手足口病以柯萨奇A组16型、肠道病毒71型(EV71)多见,重症手足口病多由EV71感染引起。
(2)诊断 仅于口腔咽腭部位、悬雍垂的黏膜上或口腔其他部位出现疱疹,诊断为疱疹性咽峡炎,如手、足、口、臀、膝关节、肘关节等部位出现斑丘疹、疱疹,诊断手足口病。疱疹性咽峡炎与手足口病均可以伴发热或不伴发热。部分手足口病患儿口腔未见疱疹,也可以先于口腔部位出现疱疹,之后再出现手、足、臀、膝关节、肘关节等部位的皮疹。
2.疱疹性口腔炎
为单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致。多见于1~3岁小儿,发病无明显季节差异,呈现更大的,持续更久的溃疡。疱疹性咽峡炎疱疹主要发生在咽部和软腭,有时见于舌但不累及齿龈和颊黏膜,此点与疱疹性口腔炎迥异。3.复发性口疮和Bednar口疮很少发生于咽部,而且一般无全身症状。
1.一般治疗
告诉患儿家长该病的自限性和治疗的目的,防止交叉感染及并发症。注意休息、居室通风、多饮水、流质饮食、补充维生素类,并且进行雾化吸入治疗等。
2.抗感染治疗
(1)抗病毒药物 可试用利巴韦林(病毒唑),口服或静脉点滴,口腔局部喷利巴韦林气雾剂。部分中药制剂如双黄连、板蓝根、清咽冲剂等清热解毒药品也有一定的抗病毒疗效。
(2)抗菌药物 本病为病毒感染,一般不用抗菌药物。
3.对症治疗
(1)高热可口服对乙酰氨基酚或布洛芬,亦可用物理降温,如冷敷或温水浴。
(2)发生热性惊厥者可予镇静、止惊等处理。
(3)咽痛可含服咽喉片。
疱疹性咽峡炎是一种自限性疾病,以粪-口或呼吸道为主要传播途径,感染性较强,但不是传染病。夏秋季节是疱疹性咽峡炎的高发季节,这时气温高、雨水较多、空气流通不畅,容易导致细菌和病毒急剧繁殖,进入呼吸道而引发疾病。疱疹性咽峡炎主要侵袭1-7岁的儿童,潜伏期2-4天,全身症状一般在4-6天后自愈。
一,在家休息隔离。
因为疱疹性咽峡炎有传染性,所以患病期间不要外出,尽量在家中调养休息。即使病愈后也要在家中休息一周时间左右再外出或者去幼儿园。避免再传染给别人。
二,饮食清淡。
宝宝口腔内红肿,有破损面,刺激性和偏硬的食物都会加重症状,宝宝会非常难受,建议家长饮食要清淡,尽量以稀粥和营养汤的方式来给宝宝补充能量。有的宝宝症状严重,甚至拒绝进食,家长也不用太担心,患病期间消化能力降低,宝宝食欲也降低,少吃点或者不吃也没关系。过了严重期就好了。
三,可以多喝水。
病毒性的疾病一定要多喝温水,虽然很多人不喜欢喝水,但水确实能帮助人体排毒。家长耐心协同宝宝多喝水吧。任何疾病都有一个病程,需要身体一点点建立抵抗力,一点点恢复。同时也可以预防高温发烧。
四,关注宝宝的体温。
得了疱疹性咽峡炎的宝宝通常会发烧,家长每隔十五分钟测量一次体温,查看是否有变化。高烧要进行物理降温,喝温水,贴上退热贴,或者按摩退烧穴位等等。预防高烧惊厥。
五,做好家中卫生工作。
宝宝患病期间,每天做好卫生工作。常用物品及时清洗或消毒,房间通风换气,宝宝衣物要日晒,勤洗手和脸。
六,大人们的注意事项。
疱疹性咽峡炎主要在低龄儿童中引发,由成人携带。外出回来的大人们要脱去外衣,洗好手和脸,换上居家服再与宝宝接触,尽量少亲吻宝宝的口手,都会携带病毒给宝宝的。