2017-11-15 07:52 来源:网友分享
1跖痛症:指前足横弓劳损或跖神经受压或刺激而引起的前足跖骨干及跖骨头跖面(即前足底部)的疼痛,临床上分松弛性和压迫性。松弛性跖痛症主要由于第一蹠骨先天发育异常导致横弓慢性损伤之故,为原发性跖骨内翻症和跖骨过度活动症。主要有前足跖面持续性灼痛,前足底有胼胝,蹠面压痛和侧方挤压跖骨头可减轻疼痛。压迫性跖痛症则由于跖骨头部长期被外力挤压导致趾神经长期受压或刺激引起间质性神经炎或神经纤维瘤之故。为穿高跟鞋或窄头鞋。其临床表现为行走时前足阵发性放射痛,放射到邻近足趾,伴有感觉异常、跖面压痛,侧方挤压跖骨头可加重或引起疼痛。
2痛风:脚趾关节疼痛多数是由于痛风造成的,脚痛风的症状首发多见于大脚趾,常在夜间急性发病,关节红肿热痛,疼痛强烈,疼痛于24-48小时达到高峰,多一周内缓解,常中断发作。可以去医院做血尿酸检测,首先需要确定是否有痛风的现象。是否出现的红肿痛的现象。
3女性经常穿高跟鞋、尖头皮鞋:使得前足紧紧地被包裹,脚趾处于不正常状态。使行路时足前方受力,当足呈跖屈状态时,踝关节不够稳定,拇趾挤向外侧,很容易发生脚趾疼痛、锤趾畸形。
4韧带受伤:可出现脚趾疼痛,平时需要注意运动量,晚上睡觉之前要注意脚趾的按摩
5腰椎退行性病变:可以伴随坐骨神经痛,由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5、骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。初期表现就是整个后脚跟底板疼,严重的还会伴有半个臀部凉、无知觉,大腿外侧麻、小腿麻等症状。
血清尿酸
因为痛风是血尿酸升高导致的尿酸盐结晶沉积而出现的疾病,所以血清尿酸可以说是必查项目,可以了解目前患者血清尿酸的水平。正常值女性90-360μmol/L,男性90-420μmol/L。当然因为血清尿酸本身就有波动,所以不是说尿酸正常就一定不是痛风了,需要医生结合专业知识进一步判断。
血常规、肝肾功能
血常规、肝肾功能,因为痛风患者需要长时间服用药物,而且药物常见的不良反应就是引起肝功能异常,所以血常规、肝肾功能是需要定期复查的。
24小时尿尿酸
血清尿酸升高有两个常见类型,一个是尿酸排泄障碍,一个是尿酸生成太多,所以检查24小时尿液里面的尿酸含量,可以准确的评估是哪一个类型的血尿酸升高,有助于更好的治疗。
泌尿系统彩超
因为尿酸升高,尿酸就容易在肾脏形成结石,痛风患者发生肾结石的概率大概在30%左右,明显高于正常人,所以需要完善泌尿系统彩超检查,进一步明确是否有结石,结石大小等,有助于后期治疗。
关节的彩超或者双光能
对于很多诊断困难的患者来说,进行关节彩超的检查或者双光能CT的检查有助于诊断。比如双光能CT检查,可以发现关节局部尿酸沉积的情况。
痛风患者应特别注意对足部的保护,而赤足行走容易发生足部的表皮外伤或扭伤等损害以及受寒着凉。
足部外伤可诱发痛风性关节炎急性发作,引起病变关节红、肿、热、痛加剧。
如果长时间的行走或过于激烈的足部运动,造成足部过度疲劳,也会引发痛风性关节炎急性发作。
痛风患者每日可自己检查一遍足部皮肤是否有破损,尤其要注意有无水疱、皮肤皲裂及损伤、足癣或鸡眼等,也要注意局部有无红、肿、热、痛等,如有则提示可能被感染。
用温水(不超过40℃)洗足,避免使用肥皂,浸泡不要超过10分钟,洗后用柔软而吸水性强的毛巾将脚擦干,特别要擦干趾缝间。对皮肤干燥者,可涂抹乳膏类外用药物如尿素乳膏、维生素E乳膏、凡士林乳膏等防止干裂;多汗者可用少许滑石粉或爽身粉等撒在趾间、鞋袜内。
足部受寒导致尿酸盐结晶更易析出而脱落到关节腔中,同样会引起痛风性关节炎急性发作,病变关节疼痛剧烈。
接触热源时易造成烫伤而且易并发感染,不易愈合,有时后果很严重,故尽量不用热水袋暖足,也不要用其他热源,特别是合并糖尿病者以及老年患者,末梢神经感觉迟钝,更易发生烫伤。
改善下肢及足部血液循环:可进行适当的运动、按摩,口服活血化瘀中药等。
痛风患者的足部和所穿的鞋袜也有一定的关系。他们的鞋袜要质地柔软、舒适、合脚,以防挤压而伤及足部。
1. 芹菜粥
芹菜100克(连根须),洗净后切碎,与大米30克、水750毫升同煮至粥熟,入少量盐、味精。可常食。痛风急性发作时尤宜。
2. 糯米粥
栗子粉30克,糯米50克,水750毫升,同煮至粥熟后食用。适用于痛风未发作患者。
3. 煮海带
海带150克,薏米60-100克,同煮,不加糖,不拘次数饮用。急慢性痛风患者均可服用,有碱化尿液、利湿补钾作用;钾有抑制尿酸沉淀的作用。
4. 烧土豆
土豆250克,植物油30克,先煸,继加酱油30克、盐少量,至烧熟后食用,适用于痛风发作患者。
5. 萝卜汤
萝卜250克(洗净、切块),植物油50克,同煸,继加柏子仁30克,水500毫升,同煮至熟,加盐少量,食萝卜及汤。适用于痛风发作患者。
6. 炒竹笋
竹笋250克(切丝),植物油30克,盐少量,同炒至熟后食用。适用于痛风未发作患者。
7. 炒白菜
白菜250克,加植物油20克炒食。宜经常食用,适用于痛风缓解期。
8.蒜茄子
茄子250克,洗净后蒸熟,切成条,稍加酱油、麻油、盐、大蒜泥、味精拌匀后食用,隔日服,适用于痛风发作患者。