非淋菌性阴道炎的原因有哪些 非淋菌性尿道炎的危害有哪些

一、非淋菌性尿道炎的症状表现有哪些

　　非淋菌性尿道炎的潜伏期可有数天至数月，但多数为1至3周。常表现为尿道内的不适，发痒、烧灼感和排尿困难、疼痛、少数有尿频。　尿道口轻度红肿，分泌物稀薄、量少，为浆液性和脓性，多需用手挤压尿道才发现有分泌物溢出。 长时间不排尿或早晨首次排尿前可能见到溢出尿道口的分泌物污染内裤，结成粘糊状，可封住尿道口(俗称为 “ 糊口 ” 现象)。有30%-40%的患者可无任何症状，也有不少病人症状不典型，有约一成左右的患者可同时合并淋球菌感染。

　　男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼，尿道红肿，尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有“糊口”现象。女性非淋菌性尿道炎表现为宫颈的炎症和糜烂、分泌物增多，宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)，阴道及外阴瘙痒，下腹不适感。注意：有些病人可无症状或症状不典型，易被漏诊。宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。

　　尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物，也可无症状而有分泌物。

　　常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状，经抗淋病治疗后，淋球菌被青霉素杀死，而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。

二、非淋性阴道炎治疗有哪些注意事项

　　非淋菌性尿道炎患者须知道治疗期间不许饮酒;当完成一个疗程后应进行随访;患者是否按时、按量治疗等等注意事项。

　　须知有40%的非淋菌性尿道炎患者是没有任何症状。所以不但患者本身要治疗，其性伴侣也应接受预防性的药物治疗。

　　1) 治疗期间不许饮酒。

　　2) 当完成一个疗程后应进行随访。

　　3) 患者是否按时、按量治疗。因为非淋菌性尿道炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗，而且服药次数多，持续时间长，患者容易因公因事而忘记服药，或者1~2天后基本消失而停服，影响疗效或复发。此时不要急于改换药物。

　　4) 由于目前有多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体和支原体，因此，在治疗淋病时，可采取同时治疗非淋菌性尿道炎联合方案。

　　5) 性伴侣如有感染应同时治疗。经治疗，病人的症状持续存在，或症状消失后又复发，最可能的原因是性伴侣未经治疗。未经治愈与性伴侣***，病菌由未经治疗的性伴侣再次传给患者。须知有40%的非淋菌性尿道炎患者是没有任何症状。所以不但患者本身要治疗，其性伴侣也应接受预防性的药物治疗。方法与患者相同，如为孕妇，可用红霉素或阿莫西林治疗。

　　6) 对于已经多所医院治疗而未愈的患者。要详细了解病情和疗程，若按正规疗法而无好转或无效者，应改换另一种方法，甚至联合治疗。联合治疗时一般不要用同类抗生素。

　　7) 若证实为沙眼衣原体尿道炎患者，再次治疗时把疗程延长到4—6周可效。

　　8) 已有不少报告分解尿素支原体对四环素有耐药性，若疑属于这种情况，则及时用其他抗生素。

　　9) 如果患者反复发作，应警惕并发症，如前列腺炎等，应做相应的细菌学查，并及时治疗。

　　10) 有条件的医疗单位，应对每一患者尤其是复发者做详细的临床和细菌查，并进行针对性的治疗，这样才能彻底治愈。

　　11) 临床表现与非淋菌性尿道炎的症状不相符合，且化验没有查出病原体，考虑是否为神经过敏症，此时要解释、安慰并使用镇静药物，经临床应用博乐欣效果较好。

　　12) 若为滴虫、霉菌或其他少见病，尤其是霉菌性尿道炎，不能一味加用素，否则对患者危害更大，应查清后对症治疗。

三、非淋菌性尿道炎病因有哪些

　　1、衣原体

　　根据许多国家的非淋菌性尿道炎报告，NGU中30%-50%，淋病病人中20%和性活动强但无尿道炎症状的人中0.5%，以目前常用的培养方法，尿道分泌物可培养出衣原体。女性病人因多数无症状或仅表现为白带增多等妇科症状，难以确定其发病率，有人估计女性病人可能为男性的4倍。衣原体是一种寄附于腺上皮细胞胞浆内的微生物。呈球型，有特殊的生长周期。每个生长周期有两种发育型。感染型为原体(elementarybody)呈球形，大小介于细菌与病毒之间(300-400mm)。非淋菌性尿道炎原体可在细胞外生存，有感染性。当其附着在易感细胞表面时，被细胞吞饮，在细胞内原体变成另一种繁殖型。繁殖型即始体(initialbody)始体呈圆形或椭圆形。始体按二分裂方式繁殖，最后始体重新组织成原体，从细胞内释放出来，再感染其他健康易感细胞。整个生长周期为72h。衣原体分类：1、鹦鹉热衣原体。2、沙眼衣原体(Chlamydiatrachomatis)沙眼衣原体至少有15个血清型。D-K8种血清型与NGU有关。L1、L2、L33个型与性病性淋巴肉芽肿(第四性病)有关。

　　2、支原体

　　(1)、分解尿素支原体(ureaplasmaure-alyticum)是一种原核微生物。能产生尿素分解酶分解尿素。呈球杆状。因其缺乏坚硬的细胞膜，故不为青霉素所抑制，四环素、红霉素、壮观霉素对之有效。现已从人类泌尿生殖道分离出来7种支原体，其中分离率较高而与泌尿生殖道疾病有关，是分解尿素支原体，其次是人型支原体。婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到分解尿素支原体。而性生活越乱，非淋菌性尿道炎支原体阳性率也越高。McDonald1982年报告587例急性尿道炎症状病人中，209例(36%)中段尿中分离出分解尿素支原体。

　　(2)、人型支原体(mycoplasmahominis)支原体对外界环境抵抗力弱，45℃15min即可被杀死。对肥皂、酒精、四环素、红霉素敏感。非淋菌性尿道炎衣原体除致成尿道炎、眼结膜炎外，还可致成其他生殖器官炎症，如附睾炎、前裂腺炎、宫颈炎、阴道炎、输卵管炎及盆腔炎等。新生儿通过感染的产道可诱发眼结膜炎、肺炎。男性同性恋者，可患直肠炎及咽炎。

　　3、不洁性生活。不洁性交是感染非淋的主要原因。男性非淋几乎都是由性交接触引起的。非淋患者是主要传染源，传播快、感染率高，通常在感染后1-3周内发病。

　　4、自身免疫力低下。主要是指非性接触传染。主要是接触非淋患者的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被，甚至于厕所的马桶圈等，均可传染。

　　5、外伤感染。非淋病毒可经皮肤或黏膜上的小小破裂伤口侵入体内，经过潜伏数日，病菌繁殖到足够的数目便开始发病。因此，要谨慎对待破裂的伤口。

四、非淋久治不愈的原因有哪些

　　1、治疗用药不正规，或疗程过短，治疗不有效。很多患者在疾病的初期就没有得到正规有效的治疗，他们不是去正规医院就诊，而是自行去药房购药治疗或去街头游医及小诊所治疗，以致延误病情，使疾病转变为慢性或并发慢性前列腺炎，附睾炎，睾丸炎，输精管炎，女性宫颈炎，宫颈糜烂，子宫内膜炎，盆腔炎，输卵管炎等。

　　2、少数患者感染初期症状较轻，或无症状而忽视治疗，错过较佳治疗时机，以致病情迁延或伴有并发症，久治不愈。

　　3、非淋菌性尿道炎患者的性伴侣没有得到有效的检查或治疗，导致再次感染，因此对于非淋菌性尿道炎患者的性伴侣即使没有症状，也应该进行检查或治疗，如果高度怀疑其已感染，即使没有症状或在实验室报告出来前，也应该先用药治疗。

　　4、病原体出现耐药性，所用抗生素无效。有些患者感染初期不正规治疗或药量不足引起病原体发生变异，出现耐药菌株。如果已经发生变异，出现耐药的病原体传染给下一个受害者，那么这一受害患者一开始感染的就是对抗生素产生耐药性的病原体，使用抗生素治疗效果则不理想，久治不愈。

　　5、反复大量使用广谱抗生素导致体内菌群失调，免疫力下降，使原本不致病的病原体，真菌，微生物大量繁殖，成为诱发新的感染或加重原有感染的根源。如非淋患者大量使用抗生素后诱发霉菌性阴道炎或霉菌性龟头炎等。

　　6、患者自身不良的习惯。有些患者不慎感染非淋菌性尿道炎，未经规范治疗或在治疗的同时，平常不注意加强身体锻炼，不注意调整生活规律，性生活过度、或经常的熬夜酗酒等不良的生活习惯，都会加大了非淋菌性尿道炎的治疗难度。

　　7、包皮过长、包茎的病人，包皮腔内潮湿，其温度、湿度有利病原体生长滞留，且易患龟头炎、尿道炎，部分病人可合并尿道狭窄，排尿时尿道内压力增高，以致尿道内病原体随尿液逆行，这也可能是非淋菌性尿道炎反反复作而难以有效治疗的部分原因，由于做包皮环切术后治疗非淋菌性尿道炎高效优于未行环切术的患者。