2017-11-20 08:26 来源:网友分享
1、胃癌手术前注意病人的营养与进食情况:按病情给予高蛋白、高热量、高维生素少渣软食、半流食或流食。纠正水电解质紊乱,准确记录出入量,对重度营养不良、血浆蛋白低、贫血者,胃癌手术前补蛋白质或输血。有幽门梗阻者,胃癌手术前3天每晚用温盐水洗胃,消除胃内积存物,减轻胃粘膜水肿。严重幽门梗阻者,应于胃癌手术前1~3天作胃肠减压,使胃体积缩小。予胃癌手术日晨放置胃管,抽尽胃液后留置胃管。
2、胃癌手术后严密观察生命体征:硬膜外麻醉4~6小时或全麻清醒血压、脉搏平稳后半坐卧位。胃癌手术后注意保持卧位正确,以利呼吸和腹腔引流。鼓励深呼吸、咳痰、翻身及早期活动,预防肺部感染及其它并发症。注意口腔卫生,预防腮腺炎。
3、胃癌手术后饮食:胃癌手术后3天禁食、禁水,静脉补液,每日3000ml左右。在停止胃肠减压后,可饮少量水。次全胃切除术和全胃切除术的术后饮食要求有一定的区别。
一、胃癌手术后饮食搭配要营养均衡,以较少的摄入食物达到较高的营养需求。在烹调方法上应采取蒸、煮、烩、炝、拌,蔬菜熟度要达到熟、烂、嫩、软,便于患者的食用。另外,大蒜是防癌的佳品,患者要经常食用。
二、禁止食用腌制和熏烤的食物。如酸菜、咸菜以及油炸的食品。可采用一些食疗方法调理患者的身体,如银鱼30克,豆腐1块,肉沫适量,煮成豆腐羹。
三、胃全切除术的患者要遵循少量多餐的方式,循序渐进,必须以清淡易消化的流食为主,逐渐过渡到术前的水平。如果是胃次全切除术的患者,同样要坚持少量多餐的方式,逐渐过渡。
四、术后患者在身体和心灵上都不能接受肿瘤带来的创伤,家属要安慰和开导,患者要保持乐观态度,帮助分析治疗中的条件和进步,使患者看到希望,增强治疗的自信心,积极配合治疗和护理,从而患者重新认识生存价值。
胃癌患者术后的饮食非常的关键,胃大部分切除的术后患者首先要做的是消除害怕吃东西会影响刀口愈合等心理因素,放松,相信医生的科学安排。进餐采取半卧位,后要平卧15-30分钟后再活动。这是为了防止残胃内的食品忽然进进十二指肠和空肠而引起的上腹胀满、恶心、、腹泻和心慌等倾倒综合症。内容,最初以高营养易消化的流食、半流食、软食为主,食品应无刺激性,戒烟酒,宜多食含胡萝卜和维生素C丰富的水果蔬菜。烹调方式忌煎、炸,饮食方式应量少多餐。
在手术后大约72小时(排气后)开始质半量,在手的4-5天候给予全量食,第5-6天可给一般流食,第7天可进半量半流质,以后逐渐增加质和量。初期应留意饮食量,一般由一次60毫升,逐渐增至100-200毫升。由质逐渐过渡到1号到2号膳食,以后改用少渣低糖半流质,再改为高蛋白半流质食。
很多胃癌病人及家属都非常关心,胃癌手术后还能活几年?这个问题的提出让肿瘤医生非常理解,但是实在难以给予肯定的回答。因为胃癌手术后还能活几年都是因人而异的。而且对于手术会不会加速癌症转移、术后的放化疗病人能否耐受、中医药的及时扶正祛邪增加机体抵抗能力等这些问题。没有任何人敢给病人确切的回答。
胃癌在手术后的存活率主要取决于胃壁受侵程度、淋巴结受累范围、肿瘤细胞的特征和肿瘤生长方式。早期胃癌只累及粘膜层或粘膜下层,预后佳,术后5年存活率高达90%%u3002如已累及肌层,5年生存率就明显降低,肿块以团块形式出现者,切除率高;弥散型则差,皮革状胃癌预后很差;如肿瘤已深达浆膜层而有淋巴转移,则预后不佳。
且手术作为一种根治术,也只能切掉表面肿瘤,而切不掉肿瘤下面的千万条的毛细血管(肿瘤的根基),所以手术只能消除表面肿瘤,不能根治肿瘤,可能还会加快肿瘤的复发转移。还会留下想象不到的手术后遗症。要想延长生存期,手术的后续治疗很重要。在医生建议下,会进行化疗手段,配合使用中药治疗,使用中药,对身体不会产生任何的伤害及毒副作用,还可以降低西药对身体的伤害,也可以防止复发和转移,有着意想不到的效果,不过这也要因人而异,并不是所有的患者都适用于这种后续治疗方法。
温馨提示:
进食不宜过快、过烫。不饮烈性酒,不吸烟。有慢性胃病的患者要及时治疗,定期进行胃镜或X线胃肠摄片检查。对高发区及高危人群进行胃癌及癌前病变的普查普治。