2017-11-20 09:54 来源:网友分享
1、急性期:通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微,持续1-3周后缓解。患者皮肤表面会出现隆起的丘疹,粗大的叫做结节,皮肤中有透明液体的叫做水疱。液体黄浊者叫做脓疱。
2、无症期:可从急性期进入此期,或无明显的急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为6-8年。但也有快速进展和长期不进展者。此期的长短与感染病毒的数量、型别,感染途径,机体免疫状况等多种因素有关。由于艾滋病病人的免疫力下降,容易感染带状疱疹,正常人的带状疱疹是呈带状分布,而艾滋病病人的带状疱疹则为全身性的。
3、感染后期:主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻;体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状,如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大,其特点为除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大。
当感染上艾滋病病毒后,患者皮肤上可能会出现一些小斑疹或丘疹,数量可能为几个或数百个。会感到有些瘙痒,出现的部位常在躯干、面部及上肢。
艾滋病皮疹看上去一般是细小的暗色斑块,表面略有隆起。通常,可以在患者的颈部或胸、背部发现这些皮疹。如果患者皮肤苍白的人,这些皮疹看起来就是深红色或红褐色的,而肤色较深的人身上会表现为紫色或黑色的皮疹。
一般来说,感染艾滋病后出现皮疹是相当普遍的。如果在高危行为后发现自己身上长出了类似的皮疹,应马上去做艾滋病检测,确定是否有感染上艾滋的可能。
虽然在一段时间内身体皮肤上会爆发出这样的丘疹,但艾滋病皮疹不会长时间存在,通常会在一两个星期内消失。处于艾滋病窗口期的人,皮疹症状一般都很轻微,不会特别痒,甚至不容易发觉。故很多人都忽视了这个艾滋病典型症状,从而将艾滋病传染给了更多人。
除了艾滋病皮疹之外,艾滋病患者还会出现多种其他症状,包括肌肉疼痛,发烧,头痛,画眉(白色斑点的口),和腹泻等。
(1)避免局部组织长期受压:
1)促使艾滋病患者活动或移动,必要时协助其翻身,每2小时一次;稍能活动的艾滋病患者鼓励在床上活动,或在家属帮助下进行肢体锻炼。
2)久卧或久坐时,应在骨突处放置柔软的小枕、充气小垫或水袋。
3)条件许可时,还可采用气垫床。
(2)避免摩擦力和剪力:
1)指导艾滋病患者正确的翻身方法,避免拖、拉、拽等动作。
2)使用便盆时,协助患者抬高臀部,不可硬塞、硬拉,必要时在便盆边缘垫上软纸或布垫。
3)艾滋病患者取半卧位时,为防止身体向下滑动,可在膝下放软枕,并可在床尾放置一个坚实的木垫及软枕。
(3)保护皮肤,预防受损及感染:
1)保持床单和皮肤的清洁:每日用温水清洁皮肤,皮肤干燥者可涂抹滋润霜。对皮肤易出汗的部位如腋窝、腹股沟、胭窝等,可使用爽身粉。,对大小便失禁者及时擦洗,保持局部及衣服和床单干燥。
2)压疮好发部位有耳廓、枕外隆凸部、肩胛部、肘部、腕部、膝部、踝部、骶尾部、髋部、足跟等,每日用50%红花酒精挛以上骨隆突部位,改善局部的血液循环。
3)行背部按摩以促进血液循环,预防褥疮。按摩操作步骤如下:
用涂有润滑剂的手掌从艾滋病患者骶尾部开始,沿脊柱两侧边缘向上按摩,用力大小以足够刺激肌肉组织为宜。至肩胛部时用环状动作,之后再轻轻滑至臀部及尾骨处。
用拇指指腹由骶尾部开始,沿脊柱按摩至第七颈椎处3-5次。
用手掌的大鱼际或小鱼际按摩骶尾部、肩胛部、肩峰、髋部、髂前上棘等骨隆突部位。
4)增进营养:给予高蛋白、高热量、富含维生素C的饮食,不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养。
①传染源的管理:高危人群应定期检测HIV抗体,医疗卫生部门发现感染者应及时上报,并应对感染者进行HIV相关知识的普及,以避免传染给其他人。感染者的血液、体液及分泌物应进行消毒。
②切断传播途径:避免不安全的性行为,禁止性乱交,取缔娼妓。严格筛选供血人员,严格检查血液制品,推广一次性注射器的使用。严禁注射毒品,尤其是共用针具注射毒品。不共用牙具或剃须刀。不到非正规医院进行检查及治疗。
③保护易感人群:提倡婚前、孕前体检。对HIV阳性的孕妇应进行母婴阻断。包括产科干预(终止妊娠,剖宫产)+抗病毒药物+人工喂养。医务人员严格遵守医疗操作程序,避免职业暴露。出现职业暴露后,应立即向远心端挤压伤口,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口;污染眼部等粘膜时,应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗;用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒,尽量不要包扎。然后立即请感染科专业医生进行危险度评估,决定是否进行预防性治疗。如需用药,应尽可能在发生职业暴露后最短的时间内(尽可能在2小时内)进行预防性用药,最好不超过24小时,但即使超过24小时,也建议实施预防性用药。还需进行职业暴露后的咨询与监测。
温馨提示:
艾滋病在日常生活中不会引起传染,暂无预防疫苗,本病的预防在于加强自我保护意识。
艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征,英文名称Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS。是人类因为感染人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)后导致免疫缺陷,并发一系列机会性感染及肿瘤,严重者可导致死亡的综合征。1983年,人类首次发现HIV。目前,艾滋病已成为严重威胁世界人民健康更多>>