2017-11-20 06:12 来源:网友分享
痛风治疗
治疗痛风目的
①迅速控制急性发作。
②预防复发。
③纠正高尿酸血症,预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害。
④手术剔除痛风石,对毁损关节进行矫形手术,提高生活质量。
1.一般治疗
进低嘌呤低能量饮食,保持合理体重,戒酒,多饮水,每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,穿舒适鞋,防止关节损伤,慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。
2.急性痛风性关节炎
卧床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛缓解72小时后方可恢复活动。尽早治疗,防止迁延不愈。应及早、足量使用以下药物,见效后逐渐减停。急性发作期不开始降尿酸治疗,已服用降尿酸药物者发作时不需停用,以免引起血尿酸波动,延长发作时间或引起转移性发作。
3.间歇期和慢性期
目的是长期有效控制血尿酸水平,防止痛风发作或溶解痛风石。
使用降尿酸药指征包括急性痛风复发、多关节受累、痛风石、慢性痛风石性关节炎或受累关节出现影像学改变、并发尿酸性肾石病等。在开始使用降尿酸药物同时,服用低剂量秋水仙碱或非甾类抗炎药至少1个月,以预防急性关节炎复发。肾功能正常、24小时尿尿酸排泄量3.75mmol,应选择抑制尿酸合成药。
4.肾脏病变的治疗
痛风相关的肾脏病变均是降尿酸药物治疗的指征,应选用别嘌醇,同时均应碱化尿液并保持尿量。
慢性尿酸盐肾病如需利尿时,避免使用影响尿酸排泄的噻嗪类利尿剂及呋塞米等,其他处理同慢性肾炎。对于尿酸性尿路结石,经过合理的降尿酸治疗,大部分可溶解或自行排出,体积大且固定者可行体外冲击碎石、内镜取石或开放手术取石。
对于急性尿酸性肾病急危重症,迅速有效地降低急骤升高的血尿酸,除别嘌醇外,也可使用尿酸酶,其他处理同急性肾衰竭。
痛风吃什么食物好
痛风最常见的症状一般都表现为关节疼痛,而且还会出现痛风石,患者甚至还会出现尿酸性尿路结石或者是尿路感染等症状. 痛风跟我们日常的生活习惯有一定的关系,所以不管是预防痛风还是在治疗期间饮食一定要注意,那么痛风患者应该吃什么食物比较好呢?请专家作出详细的解说吧。
首先痛风是一种高嘌呤代谢异常的疾病,痛风一般都是跟饮食结构有很大的关系,如果人体摄入了大量的嘌呤食物,那么尿液的尿酸浓度就会升高,硫酸浓度升高也就会心形成尿酸结晶,所以很容易导致痛风石. 所以在治疗痛风的时候医生一般都会建议患者调整饮食结构,那么下面就来介绍一下痛风患者的饮食结构。
首先痛风患者一定要避免接触高嘌呤的食物,高嘌呤的食物一般都是一些海鲜产品,动物性的肝脏,还有就是一些肉食,所以这些食物平常一定不要接触. 痛风患者平常也最好是要控制蛋白质的摄入量,蛋白质主要是可以酸化尿液的,这样就会导致尿酸的浓度升高,也就会加重病情. 所以高蛋白的食物一定要控制好摄入量.
根据痛风患者的饮食原则,所以患者平常应当多吃一些素食还有就是一些碱性的食物,日常生活中低嘌呤的食物一般都有牛奶,奶粉等等,痛风患者平常还应当适当地多吃一些含钾的食物,含钾的食物主要是可以促进尿酸的排出,日常生活中含钾比较丰富的食物一般有卷心菜胡萝卜等等,所以平常可以多吃一些黄瓜西兰花玉米等等。
痛风常见的4个错误认识
痛风不可被根治
事实上引起痛风的主要原因是饮食习惯,治疗痛风就如同治疗所有慢性病一样需要调整生活的基本习惯。所以只要能改善饮食,适当锻炼和配合药物治疗,就能把病情消减到最低程度。
痛风药物会使你马上停止发作
其实,突然降低尿酸的反而会加重你的疼痛,这就是为什么别嘌醇不能在发作期服用一样,很多人发作时,他们马上就开始服用药物,等尿酸降下去,然后停止了服用,并且侥幸的认为他们不会发作,事实上,突然变化的尿酸水平,即使在尿酸水平下降,也可能引发的突然大发作。因为尿酸的突然降低,使关节内微小痛风石的表面溶解,释放成不溶性的针状结晶,增加关节损害。
远离海鲜和啤酒,痛风将会消失
海鲜和啤酒都被证明是最强大制造高尿酸的伙伴,但它们不是病根,而且适当的享用美味有助于精神愉快和补充营养。
有痛风,你应该远离所有的酒
葡萄酒有某种程度稍微减少痛风的风险,如果你每天喝不超过10克葡萄酒的话,反而还能减少痛风发作的风险。
痛风预防
早诊断并进行规范治疗,大多数痛风患者可正常工作生活。
慢性期病变经过治疗有一定的可逆性,皮下痛风石可缩小或消失,关节症状和功能可改善,相关的肾脏病变也可减轻、好转。
患者起病年龄小、有阳性家族史、血尿酸显著升高和痛风频发,提示预后较差。伴发高血压、糖尿病或其他肾病者,发生肾功能不全的风险增加,甚至危及生命。
对于已发生过急性痛风性关节炎的间歇期患者,应预防痛风的再次发作,关键是通过饮食和药物治疗使血尿酸水平控制达标,此外应注意避免剧烈运动或损伤,控制体重,多饮水,长期碱化尿液等。
对于无症状高尿酸血症患者,预防痛风发作以非药物治疗为主,主要包括饮食控制和戒酒,避免用使血尿酸升高的药物如利尿剂、小剂量阿司匹林、复方降压片、吡嗪酰胺、硝苯地平和普萘洛尔等。
温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为:高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎,严重者见关节畸形及功能障碍,常伴尿酸性尿路结石。多见于更多>>