怎么判新生儿是不是患上肺炎啊 新生儿肺炎检查项目都有哪些

一、新生儿肺炎判定方法有哪些

　　很多初为父母的人会发现孩子精神不是很好，并且也没有发烧，没有咳嗽去医院做检查的时候就会被确诊为肺炎，一般新生儿肺炎和普通人的肺炎会有一定的差别，但是只要是细心观察，在早期的时候也是可以被发现的，小便发现新生儿肺炎一般会有以下一些表现。

　　注意观察孩子有无烦躁不安、精神不好、吃奶差、呛奶并奶汁从鼻中流出、嘴吐泡沫等表现。

　　对于新生儿来讲，世界卫生组织推荐可通过数呼吸次数帮助父母及早发现肺炎。由于正常的新生儿的呼吸节律并不规则，一阵快一阵慢，有时甚至有短暂的停止，所以在数1分钟的呼吸次数时不能采取数15秒再乘以4的方法，正确做法是要数满1分钟。

　　还有一项观察可帮助父母识别。新生儿患肺炎时会出现胸凹陷，即吸气时胸壁明显下陷，并且是病情严重的表现。为了准确起见，以上现象要在安静状态下观察，对于新生儿肺炎最主要的还是在平时做好预防工作。

　　预防新生儿肺炎，应该在平时注意家里的环境，卧室的开窗通风换气，尽量减少亲戚朋友的探视，尤其是患感冒等感染性疾病的人员不宜接触新生儿，家庭人员接触新生儿应认真洗手，以防将病原体传给新生儿而患病。同时最好天天给新生儿洗澡，避免皮肤、粘膜破损，保持脐部清洁干燥，避免污染。

　　因此，平时对于新生儿的护理要细心，一旦发现有肺炎的哇征兆就应该及时带宝宝去医院进行检查，确诊为肺炎的，最好是可以马上使用一些有效的抗生素进行治疗，平时坚持使用母乳喂养，增强新生儿的抗疾病能力，保护呼吸道免受伤害。

二、新生儿肺炎的护理工作怎么做

　　1、健康新生儿

　　健康新生儿吞咽反射比较好，一般不会因为呛奶而引发肺部感染，但也要注意护理。

　　对策：

　　(1)看看宝宝奶嘴上面的孔是否过大，将奶瓶倒过来检查奶水流速是否过快，不要让宝宝因吞咽不及而呛奶。

　　(2)喂完奶后要轻拍宝宝背部让他打嗝，排出气体减少吐奶的次数。

　　(3)喂完奶睡觉时让宝宝侧躺，防止溢奶时无法吐出反而吸入气管。

　　(4)发现新生儿脐炎、皮肤感染时要立即去医院，避免引发感染。

　　2、早产儿和低体重儿

　　对容易患上吸入性肺炎的新生儿需要更加细心地照顾。

　　对策：

　　(1)喂奶时妈妈的姿势要正确，帮助宝宝克服吞咽困难。

　　(2)如用奶瓶喂奶，可多试验不同的奶嘴，找到最合适的那只。

　　3、营造健康环境也功不可没

　　营造一个健康的环境对预防新生儿肺炎也有积极意义。

　　对策：

　　(1)家属要尽量少探望新生儿，如患有呼吸道疾病更应回避。

　　(2)新生儿的房间要保持室内空气流通，紧闭门窗的做法是错误的，应该每天开窗透气。

　　(3)房间内需保持一定的湿度，太干燥的空气对新生儿的呼吸道没有好处。

三、关于新生儿肺炎检查的项目

　　1.实验室检查

　　(1)血象 主要检查白细胞，5×109/L或20×109/L，也可在正常范围。重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎，有时白细胞总数反而减低。病毒性肺炎的白细胞数正常或减少，淋巴数比例增加，中性粒细胞数无增高。

　　(2)病原学诊断 出生后对鼻咽部分泌物进行细菌培养、病毒分离，进行诊断。然后根据需要进行胃液涂片查找白细胞与抗原，或取血样、对咽部气管分泌物进行涂片、培养、对流免疫电泳等检测。

　　(3)荧光抗体和血清抗体检查 IgG、IgM增高，脐血IgM200～300mg/L。其中特异性IgM增高对宫内感染诊断有意义。

　　2.辅助检查

　　X线胸片检查所见及意义：

　　(1)支气管肺炎 出生后感染性肺炎，X线胸片可见弥漫性、深浅不一的模糊影，或者两肺广泛点状或大小不一的浸润影。少数可见大叶实变影。通过羊水感染的肺炎，X线胸片可见两侧肺纹理增粗，多变现为支气管肺炎改变。

　　(2)间质性肺炎 宫内病毒感染者，X线胸片表现为间质性肺炎改变。

　　(3)、并发症常见肺气肿，胎粪吸入者往往有明显阻塞性肺气肿，肺不张和两肺不规则斑片或粗大结节阴影，金黄色葡萄球菌感染者常伴脓胸，脓气胸或肺大疱。

四、如何预防儿童肺炎后遗症

　　1、保持气道通畅：注意体位，防止反流窒息，雾化吸痰。

　　2、吸氧和呼吸支持：病情轻可直接采用鼻导管、头罩、面罩等方式给氧;存在明显低氧血症且常规氧疗无效时应及时应用ncpap(鼻塞正压通气);出现ⅱ型呼衰时应根据血气监测结果及时应用气管插管机械通气。

　　3、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：呼吸性酸中毒时，禁用碱性溶液，避免co2积聚，加重呼吸性酸中毒。严重代谢性酸中毒时，可以考虑应用碱性液。乳酸酸中毒(血乳酸>4mmol/l)时，提示组织灌注不足，病情危重，慎用碳酸氢钠。

　　4、退热处理：6月以上患儿，体温>38.5℃，4小时内未用降温药物，可给予赖氨匹林10～20mg/kg静脉推注。小于6月者，可予布洛芬或对乙酰氨基酚口服降温。同时辅以物理降温，如枕部冷敷、温水擦浴。

　　5、加强心功能和保护心肌治疗： 对于有心力衰竭患儿可给予西地兰、地高辛等强心药，或多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物。

　　孩子抵抗力弱，容易被病魔反反复复的折磨。因此，一定得预防好儿童肺炎。更别留下后遗症了!多数新生儿肺炎需要住院治疗，医生会针对不同的病因，采取不同的治疗方法。一般住院时间需要1-2周，待肺炎的症状消失，孩子能够正常地吃奶，其他化验检查也恢复正常，就可以出院了。愿天下孩子健康成长!