小儿重症肺炎的护理措施有哪些 小儿重症肺炎的有效治疗方法是什么

一、小儿重症肺炎应该怎么护理呢

　　第一，要注意休息。

　　宝宝得肺炎以后一定要卧床休息，还要保持室内的安静，空气的流通。冬季因为空气比较干燥，室内又有暖气可能会加重宝宝的病情，最好在室内装有加湿器，以提高室内的空气湿度，利于痰液的排出。

　　第二，加强营养。

　　宝宝在患病期间的饮食一定要合理的搭配，一定要注意补充蛋白质，多吃一些蔬菜和水果，在发热期间要以清淡易消化、流质半流质的食物为主;让宝宝多喝水和果汁，以补充水分和维生素。注意在喂宝宝食物或药物时，应该把宝宝抱起来，避免直接灌入宝宝的口中。喂奶时一定要注意防止呛奶，防止误吸入肺内，最 好用小勺慢慢地喂奶，一次不要喂太多，多喂几次以防呕吐。

　　第三，保持呼吸道的通畅。

　　及时清除鼻腔内的分泌物，以保持呼吸道的通畅，注意要给宝宝经常更换体位，宝宝在咳嗽的时候，一定要帮宝宝拍拍后背，可以使痰液松动，以利于痰液的咳出。如果痰液特别粘稠，就要给予雾化吸入治疗，主要是使痰液变得稀薄。如果宝宝年龄太小，不能将痰液咳出，应当用宝宝专用吸痰管将痰吸出。

　　第四，坚持治疗。

　　应遵医嘱按时吃药或输液治疗，爸妈不可以随意减药或加大剂量，更不能给宝宝吃成人止咳祛痰药，避免病情反复发作或出现因药物使用不当而出现的种种不良反应。宝宝在有痰的时期，最好不要给宝宝吃止咳药，要以化痰为主。

　　在平时要多开窗，多通风，让孩子呼吸新鲜空气，保持着屋内的空气通畅，防止孩子呼吸道飞尘，也是会造成病情的严重，多吃蔬果，加强小儿重症肺炎的治疗。

二、小儿重症肺炎该注意些什么

　　1、居住环境方面：理想的环境要求必须具备适宜的温度、湿度和足够的通气。最好室温维持在18～20℃，相对湿度保持在50～60%左右。有些家长总怕孩 子受凉，而把卧室搞得密不透风，使空气十分混浊，这样的环璋对肺炎患儿极为不利。每天应定时开窗，以保持卧室空气新鲜，但应注意避免对流风，不宜让冷风直 接吹到孩子身上。保持适当湿度，以防干燥空气吸入气管，痰液不容易咳出。冬天可使用超声加湿器或在暖气上放水槽、湿布等，也可在火炉上放一水壶，将盖打 开，让水汽蒸发。小婴幼儿要尽量少去公共场所，特别是空气流通不佳的场所，以免传染呼吸道疾病。

　　2、衣着饮食方面：注意穿衣盖被均不宜太厚，过热反而会使幼儿烦躁而诱发气喘，加重呼吸困难，一般以小孩子的手暖和为佳。饮食应富含蛋白质和维生素，易消 化又有营养，少食多餐。发热时，可鼓励孩子多喝水。肺炎患儿因消化功能减弱，有时进食时会因气急而影响呼吸，加重呼吸因难，所以，对肺炎小儿不要勉强喂 食。为避免呛入食管，进食和服药时宜将婴儿上身抬高。危重症患儿应常规予以鼻饲管注食。

　　3、运动休息方面：孩子在患病期间应保持安静，卧床休息，减少心肌耗氧量，减轻心肺负担。有气喘的孩子可采取半卧位。一般来说，患儿可采取侧卧位，将头转 向一侧，这样有利于排痰。可每隔半小时给患儿翻身拍背一次。经常变换体位，可防止肺炎瘀血，促进痰液排出，有利于康复。平时需加强体格锻炼，适当进行户外 活动，及时添减衣服，衣服穿着要适宜，要逐渐适应气温的变化，避免过热或过冷，汗湿衣服做到及时更换。

三、小儿重症肺炎怎么治疗见效快

　　①如果患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧并有心率加速(>160-180次/分)、肝在短时间内急剧增大是心力衰竭的表现。这是因为缺氧及二氧化碳潴留引起肺小动脉反射性收缩形成肺动脉高压并有中毒性心肌炎所致，应及时报告医师，并减慢输液速度，准备强心、利尿药物，以便及时应用。若患儿口吐粉红色泡沫痰为肺水肿的表现，可给患儿吸入经20%～30%乙醇湿化的氧气，乙醇能降低肺泡泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，以改善气体交换，迅速减轻缺氧症状。但每次吸入不宜超过20分钟。

　　②由于病原体毒素，中毒性脑病，缺氧和二氧化碳储留可使脑毛细血管扩张及血脑屏障通透性增加而致脑水肿，故应密切观察神志情况、瞳孔的变化及肌张力等，若有烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则、肌张力增高等颅内高压表现时，应立即与医师共同抢救。

　　③观察有无腹胀、肠鸣音是否减弱或消失，及是否有便血，以便及时发现中毒性肠麻痹。

四、小儿重症肺炎的临床表现症状

　　1.重症肺炎的一般症状

　　初有发热、咳嗽、流涕等，然后迅速出现严重的中毒症状，如精神萎靡，面色苍白、灰暗，拒食，呕吐，腹胀。

　　2.呼吸系统表现

　　咳嗽、气喘最为突出，可咳出白色粘痰(病毒性)、脓性痰(细菌性)甚至粉红色泡沫痰(肺水肿时)。体检可见呼吸表浅、频速、鼻扇、吸气三凹征、唇周及四肢末端紫绀。听诊闻中、小水泡音或有喘鸣音。

　　3.肺炎并呼吸衰竭表现

　　呼吸困难加重，呼吸浅快，重者转为浅慢，节律改变。三凹征明显或反而不明显，口唇发绀，烦躁或嗜睡、昏迷、惊厥，后期可出现脑水肿、脑疝表现。PaCO2≥6.67kPa(50mmHg)。

　　4.心血管系统表现及心衰表现

　　重症肺炎往往出现循环系统受累，表现为脉搏微弱、心率加快、心音低钝呈奔马律、紫绀加重、肺部罗音增多等。严重者可有肝脏肿大、静脉充盈、四肢水肿等心衰表现。出现休克和周围循环衰竭时可见面色苍白、皮肤灰暗湿冷，出现花斑、毛细血管充盈时间延长、血压下降、尿量减少，甚至可有DIC合并出现。

　　5.神经系统症状精神萎靡、嗜睡或烦躁、重者意识障碍、视神经乳头水肿、昏迷、惊厥、进而可出现脑疝，患儿因中枢性呼吸衰竭而死亡。并发中毒性脑病时可见高热头痛、呕吐、烦躁或嗜睡、惊厥和昏迷。脑脊液压力明显增高而不伴其他变化。

　　6.消化系统症状食欲减退、呕吐、腹泻、腹胀，甚至中毒性肠麻痹。

　　7.水、电解质及酸碱平衡紊乱

　　可有脱水或水钠潴留表现，常有代谢性酸中毒表现，严重者可同时有呼吸性酸中毒。