2017-11-21 07:57 来源:网友分享
第一,必须坚持长期服药。
随着医疗水平的不断提高,中风急性期如果治疗及时,措施得当,仅有极少部分病人在15天内死亡,而绝大部分病人都能度过急性期,再经过1~3个月的治疗,即可获得基本痊愈,大都可以不留或仅留有轻微的后遗症,从而进入恢复期。中风病人的恢复期大都比较长,一般需要3~12个月。也就是说,如果中风病人有半身不遂、言语不利、口角歪斜等症状,经过一年时间的治疗还不能基本恢复,那就是所谓的中风后遗症了。所以,度过急性期的病人仍然需要积极治疗一年时间,这是不容置疑的。那么,是不是一年以后就可以不服药了呢?回答是否定的。根据临床资料统计,中风在第一年内的复发率为25%~30%,第二年的复发率为17%~20%,第三年的复发率为20%~23%,第四年的复发率为15%~18%,第五年的复发率为5%~9%。由此可见,中风病人的服药时间,最好能坚持5年,这样复发率就可以明显降低。
第二,最好选用中成药。
恢复期病人应该选用什么样的药物,是病人及其家属都十分关心的问题。许多人由于缺乏这方面的知识,往往只能从报纸、电视等媒体广告中选择药物,这种不能根据自身的具体情况,盲目依据广告宣传用药的做法是非常不科学的,也是十分有害的。从预防中风复发和治疗后遗症的角度来讲,医学界无论是中医还是西医,比较一致地认为中风恢复期病人还是选用中药制剂为好。当然,长期服用中药煎剂也存在着诸多不便,如每天都需要煎熬中药、每次的服用量比较大等等。不过,随着中药制剂的不断发展,现在已有很多适合于中风恢复期病人使用的中成药问世,如血栓心脉宁、脑血栓片、中风回春丸、华佗再造丸、大活络丹等等。病人可以在医生的指导下,根据病情和体质等具体情况,有针对性地选择服用。必要时,还可配合使用一些有调补作用的中成药,如益气、滋阴、温阳、养血类药物,这样便可取得更加理想的效果。
第三,不能奢望有特效药。
不少中风病人及其家属求愈心切,总想能找到一种或几种特效药,使用后能在短期内得到康复,或有效防止复发,有些人甚至错误地认为进口药、贵重药就是好药、特效药,于是不惜一切代价给病人使用。其实,就中风病人而言,由于诱发中风的病因非常复杂,有高血压、高血脂、高血黏度、高血糖等疾病,这些疾病都属于慢性病,其治疗也都需要有一个漫长的过程,所以中风恢复期病人的用药也就更为复杂。因此,对于中风恢复期病人,不可能有什么特效药能使其在短期内获得痊愈,或者绝对防止中风再次复发。中风病人及其家属需要特别注意的倒是,病人在用药预防中风复发和治疗后遗症的同时,不能忘记采取必要的措施控制血压、降低血脂和血黏度、控制血糖等容易引起中风复发的原有疾病,只有这样,才能有效地预防中风复发和治疗中风后遗症。
1、保持镇静,给病人以精神安慰。
2、初步判断为脑卒中后,应使病人仰卧,头肩部稍垫高,头偏向一侧,防止痰液或呕吐物回流吸入气管造成窒息。如果病人口鼻中有呕吐物阻塞,应设法抠出,保持病人的呼吸道通畅。
3、使病人平卧,解开病人领口纽扣、领带、裤带、胸罩,如有假牙也应取出。可不放枕头或将枕头垫在肩膀后面,使下颌略微仰起。
4、如果病人是清醒的,要注意安慰病人,缓解其紧张情绪。宜保持镇静,切勿慌乱,不要悲哭或呼唤病人,避免造成病人的心理压力。
5、打电话给急救中心或者医院神经专科,寻求帮助,必要时不要放下电话,询问并听从医生指导进行处理。
6、及时清除口腔内异物,如呕吐物、假牙等,保持呼吸道通畅。
7、避光可将窗帘拉上,避免强光刺激。
8、有条件者可给予及时的吸氧。
9、可以做一些简单的检查。如用手电筒观察病人双侧瞳孔是否等大等圆;如有可能应测量血压,如收缩压超过20千帕(150毫米汞柱)可以给病人舌下含服一片10毫克硝苯地平,即心痛定。
一、动脉的损害:凡是引起脑动脉病变的因素,都可成为中风的病因:
1)高血压(血压食品),动脉硬化性血栓栓塞。
2)颅内小血管病变:动脉瘤,动静脉畸形。
3)全身动脉炎性病变影响脑动脉:多发性大动脉炎(Takayasu 病);闭塞性血栓性脉管炎(Buerger病);结节性动脉炎;巨细胞动脉炎(horton 综合症);系统红斑狼疮。
4)感染性动脉炎:钩端螺旋体性;梅毒螺旋体性;真菌、念珠菌或继发于化脓性脑炎。
5)动脉夹层病变:外伤性夹层动脉瘤;马凡综合症;假黄色瘤夹层组织病等。
6)先天性脑血管病变:烟雾病(moyamoya);先天性动静脉畸形,先天性动脉瘤;
7)外伤性脑血管病变
二、血液流变学异常:血液黏度增高,血液浓缩。
三、血液动力学异常:低血压,放射病。
四、血液成分异常:各种栓子(风湿性心脏病伴房颤附壁血栓脱落,减压病,长骨骨折脂肪血栓,气栓子);红细胞异常(红细胞增多症);血小板异常(血小板积聚度增高,血小板增多症);白细胞异常(白血病);凝血因子异常(DIC,高凝状态)。
五、一些继发因素:肿瘤(癌栓子,肿瘤坏死或侵袭动脉出血)。
1、头晕。中老年人中风前兆,会反复出现瞬间眩晕,突然自觉头晕目眩,视物旋转,几秒钟后便恢复常态,可能是短暂性脑缺血发作,俗是中风的先兆,应及早诊治,防止中风发生。
2、肢体麻木。中老年人出现肢体麻木的异常感觉,除颈椎病、糖尿病外,如伴有头痛、眩晕、头重脚轻、舌头发胀等症状,或有高血压、高血脂、糖尿病或脑动脉硬化等疾病史时,应多加以注意,警惕中风发生,突然发病或单侧肢体乏力,站立不稳,很快缓解后又发作要当心。
3、眼睛突然发黑。单眼突然发黑,看不见东西,几秒钟或几十秒钟后便完全恢复正常,医学上称单眼一次性黑朦,这是中老年人中风先兆最常见的症状,是因为脑缺血引起视网膜缺血所致。中风的又一信号是反复发作、眩晕欲吐、视野缩小或复视。
4、原因不明的跌跤。由于脑血管硬化,引起脑缺血,运动神经失灵,可产生共济失调与平衡障碍,而容易发生跌跤,也是一种中风先兆症状。
5、说话吐辞不清。脑供血不足时,使人体运动功能的神经失灵,常见症状之一是突然说话不灵或吐辞不清,甚至不会说话,但持续时间短,最长不超过24小时,应引起重视,还有原因不明的口角歪斜、口齿不清或伸舌偏斜都要注意。
6、哈欠不断。如果无疲倦、睡眠不足等原因,出现连续的打哈欠,这可能是由于脑动脉硬化、缺血,引起脑组织慢性缺血缺氧的表现,是中风病人的先兆。