小儿支气管肺炎的症状 小儿支气管肺炎会产生的并发疾病_

一、小儿支气管肺炎的症状有哪些呢

　　通常情况下，小儿支气管肺炎应该都会有特别明显的临床表现。这些表现都是临床诊断所使用到的依据。为了让大家更准确了解这些表现症状的特征，今天我们就来讲述一下如何诊断小儿支气管肺炎，让大家更熟悉这个诊断的过程。

　　1.一般肺炎 典型肺炎的临床表现包括：

　　（1）一般症状：起病急骤或迟缓。骤发的有发热、呕吐、烦躁及喘憋等症状。发病前可先有轻度的上呼吸道感染数天。早期体温多在38～39℃，亦可高达40℃左右，大多为弛张型或不规则发热，新生儿可不发热或体温不升。弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽与肺部体征均不明显。常见呛奶、呕吐或呼吸困难。呛奶有时很显著，每次喂奶时可由鼻孔溢出。

　　（2）咳嗽：咳嗽及咽部痰声，一般在早期就很明显。早期为干咳，极期咳嗽可减少，恢复期咳嗽增多、有痰，新生儿、早产儿可无咳嗽，仅表现为口吐白沫等。

　　（3）气促：多发生于发热、咳嗽之后，呼吸浅表、呼吸频率加快（2个月龄内>60次/min，2～12个月>50次/min，l～4岁>40次/min），重症者呼吸时呻吟，可出现发绀。呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右。

　　（4）呼吸困难：常见呼吸困难，口周或指甲青紫及鼻翼扇动，重者呈点头状呼吸、三凹征、呼气时间延长等。有些病儿头向后仰，以便较顺利地呼吸。若使患儿被动地向前屈颈时，抵抗很明显。这种现象应和颈肌强直区别。

　　（5）肺部固定细湿音：胸部体征早期可不明显或仅呼吸音粗糙或稍减低，以后可闻及固定的中、细湿？音或捻发音，往往在哭闹、深呼吸时才能听到。叩诊正常或有轻微的叩诊浊音或减低的呼吸音。但当病灶融合扩大累及部分或整个肺叶时，可出现相应的肺实变体征。如果发现一侧肺有明显叩诊浊音和（或）呼吸音降低则应考虑有无合并胸腔积液或脓胸。

　　2.重症肺炎 重症肺炎除呼吸系统严重受累外，还可累及循环、神经和消化等系统，出现相应的临床表现：

　　（1）呼吸衰竭：早期表现与肺炎相同，一旦出现呼吸频率减慢或神经系统症状应考虑呼吸衰竭可能，及时进行血气分析。

　　（2）循环系统： 较重肺炎病儿常见心力衰竭，表现为： ①呼吸频率突然加快，超过60次/min。 ②心率突然加快，>160～180次/min。 ③骤发极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长。 ④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。 ⑤肝脏显著增大或在短时间内迅速增大。 ⑥少尿或无尿、颜面眼睑或双下肢水肿。以上表现不能用其他原因解释者即应考虑心力衰竭。指端小静脉网充盈，或颜面、四肢水肿，则为充血性心力衰竭的征象。有时四肢发凉，口周灰白，脉搏微弱，则为末梢循环衰竭。

　　（3）神经系统：轻度缺氧常见表现为烦躁、嗜睡，很多幼婴儿在早期发生惊厥，多由于高热或缺钙所致。如惊厥之同时有明显嗜睡和中毒症状或持续性昏迷，甚至发生强直性痉挛、偏瘫或其他脑征，则可能并发中枢神经系统病变如脑膜脑炎或中毒性脑病。脑水肿时出现意识障碍、惊厥、呼吸不规则、前囟隆起、脑膜刺激征等，但脑脊液化验基本正常。

　　（4）消化系统：轻症肺炎常有食欲不振、呕吐、腹泻等，重症可引起麻痹性肠梗阻，表现腹胀、肠鸣音消失，腹胀可由缺氧及毒素引起，严重时膈肌上升，可压迫胸部，严重时可更加重呼吸困难。有时下叶肺炎可引起急性腹痛，应与腹部外科疾病鉴别。消化道出血时可呕吐咖啡渣样物，大便隐血阳性或排柏油样便。 根据典型临床症状，结合X线胸片所见，诊断多不困难。根据急性起病、呼吸道症状及体征，必要时可做X线透视、胸片或咽拭、气管分泌物培养或病毒分离。白细胞明显升高时能协助细菌性肺炎的诊断。白细胞减低或正常，则多属病毒性肺炎。

　　小儿支气管肺炎的诊断其实并不是很难，从上面的内容大家也就可以看出来了。当然，这些操作的过程也是有难度的，不是专业的人士是很难做到的。不管怎么样，大家熟悉了小儿支气管肺炎的诊断之后，想必对这个小儿支气管肺炎也就没那么大的担忧了。

二、小儿支气管肺炎会产生哪些并发疾病

　　我们对于小儿支气管肺炎应该是比较了解的了，尤其是有孩子还上这个小儿支气管肺炎的父母，那就更加了解了。但这个小儿支气管肺炎患上之后，还会有很多其他的并发疾病出现，这也许就是大家不了解的了。今天就来给大家讲一下。

　　1.支气管肺炎：患儿可出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭，甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症，可危及生命。

　　2.支气管扩张：当小儿支气管炎治疗不当时，可转变为慢性支气管化脓性炎症，破坏支气管壁使支气管壁变形扩张，管壁组织被破坏，使支气管丧失原有的自然防御能力，也降低了咳嗽效率和排痰功能，为进一步感染提供了条件。时间久了，恶性循环进一步扩大，病情加重，难以治愈。患儿可出现长时间的间断性发热，咯大量脓痰或咯血。进一步发展会导致肺源性心脏病。

　　3.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病：如果小儿支气管炎不能彻底治愈，反复发作，就会转变成慢性支气管炎，再进一步就会发展成肺气肿、肺心病。患儿可反复发病，长期间断咳嗽、咯痰、喘息，出现劳力性气短、心慌、紫绀、水肿，久治不愈。

　　对于小儿支气管肺炎引起的并发疾病，今天也算的给大家详细地讲了不少。大家也算是对这个小儿支气管肺炎并发的疾病有了更多的了解。如果你的孩子是刚发现患上小儿支气管肺炎，那你就需要多注意这写并发的疾病了，有特殊情况要及时处理。

三、预防小儿支气管肺炎都有哪些措施呢

　　小儿支气管肺炎的预防应该是很多家长朋友们比较关心的了。因为孩子都是父母的宝贝，如果孩子出了什么问题，那么父母是非常不安心，也是非常难过了。比如说孩子患上这个小儿支气管肺炎，那就是比较让父母痛心的事情了。那么怎么样预防呢？

　　1 、增强儿童体质，提高抗病能力

　　我们提倡每个儿童从小就锻炼身体，使之能适应外界环境的变化，增强抵御疾病的能力。让小儿经常和外界冷空气接触，增强皮肤、呼吸道局部黏膜及神经系统对寒冷刺激的适应能力，当外界气温骤然变化时，就不至于感冒生病。开展各种运动或游戏，能刺激孩子的感官并激发情绪，在跑跳中促进骨骼肌肉的发育，加强内脏器官的代谢和生理活动能力。运动还能促进食欲，增加肺活量和耐久力。总之，从小锻炼身体，是预防疾病最关键、最根本的措施。

　　2、 坚持合理营养，奠定健康基础

　　由于小儿处在生长发育旺盛时期，又活泼好动，所以要保障他们的身体健康和发育成长，就必须补充足够的营养。为保障充足而合理的营养，应当提倡：母乳喂养；及时添加辅食；逐渐添加蔬菜、水果；注意饮食的烹调和卫生；培养儿童不挑食、不偏食，既吃荤又吃素，少吃零食，少吃糖。既做到各种营养素品种齐全，数量充足，又能够摄入比例协调的食品，为小儿的健康成长打下坚实的物质基础。

　　3 、实施计划免疫，控制传染病发生

　　随着社会的发展，我国在保障人民健康方面已取得了极大的进步。卫生部制订了预防传染病的计划免疫措施，极大地控制了严重危害人民健康的结核病、麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、白喉和破伤风，而且有的卫生行政部门还将乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、乙型肝炎等危害较大的传染性疾病列入了计划免疫的范畴。这些措施对控制诸多传染病的发生，显然起到了良好的作用。

四、小儿支气管肺炎是怎么样形成的呢

　　大家对于小儿支气管肺炎是怎么看的呢？这个疾病应该是很多家长比较关心了，毕竟这孩子经常发生的一个疾病。对于小儿支气管肺炎的一些情况，也应该是家长比较想知道的了。也因为如此，我们今天就来讲述一下小儿支气管肺炎的一些情况。

　　支气管肺炎（bronchopneumonia）是小儿时期最常见的肺炎，以冬、春寒冷季节较多。在我国，肺炎患儿占住院儿童总人数的24.5％-56.2％，其中婴幼儿肺炎住院数为学龄儿童的39.5倍。营养不良、佝偻病、先天性心脏病、低出生体重儿等均易发生本病。

　　病原微生物为细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌、原虫等，发达国家中小儿肺炎病原以病毒为主，发展中国家则以细菌为主。病原微生物多由呼吸道侵入，少数经血行入肺。

　　肺炎的病理变化为肺泡毛细血管扩张充血，肺泡内水肿和炎性渗出，渗出液内含大量中性粒细胞、红细胞和病原菌。肺泡内充满渗出物，经Korn孔向周围肺组织蔓延，呈点状炎症灶。若病变融合成片，可累及多个肺小叶或更广泛。当小支气管、毛细支气管发生炎症时，可致官腔狭窄和/或阻塞，引起肺不张、肺气肿。肺炎恢复期肺泡内巨噬细胞增多，大量吞噬病原菌和细胞碎屑，致肺泡内纤维素性渗出物溶解吸收、炎症消散、肺泡重新充气。

　　不同病原造成的肺炎病理改变亦有不同，细菌性肺炎以肺实质受累为主，而病毒性肺炎以肺间质受累为主。

　　当炎症蔓延到支气管、细支气管和肺泡时，支气管因黏膜炎症水肿而官腔变窄，肺泡壁因充血水肿而增厚，肺泡腔内充满炎症渗出物，影响了通气与气体交换。由于小儿呼吸系统的特点，当炎症进一步加重时，可使支气管官腔更窄、甚至堵塞，导致通气与换气功能障碍。通气不足引起低氧血症及高碳酸血症；换气功能障碍主要引起低氧血症，严重时出现发绀。为代偿缺氧，患儿呼吸心率加快，并增加呼吸深度，呼吸辅助肌亦参与活动，出现鼻扇和三凹征。低氧血症和高碳酸血症可导致多器官功能障碍和代谢障碍。

　　小儿支气管肺炎的发生原因是多样性的了。不同的原因就应该采取不一样的防护措施，这也算是对孩子最好的关爱吧！另外，我们在了解这些原因的时候，也可以根据这些原因进行调整自己孩子的生活环境。这对预防孩子出现小儿支气管肺炎疾病也是很大的帮助。