婴幼儿先天性心脏病的治疗方法 什么是婴幼儿先天性心脏病

一、如何应对婴幼儿先天性心脏病

　　1.动脉导管未闭。原则上所有患儿都应进行手术治疗，即将导管结扎或切断。最理想的手术年龄为4——15岁，术后杂音可消失，心脏即渐缩小至正常。但婴儿期患儿血流分流量很大而屡发呼吸道感染或心力衰竭者，应提早手术。对手术前有心力衰竭者，应积极控制。近年来，有人试用消炎痛（前列腺素E合成抑制剂）口服治疗早产儿的动脉导管未闭，获得成功。

　　2.室间隔缺损：小型的室间隔缺损患儿，在婴儿期除具有典型的杂音外，生长发育、体力活动、心电图及胸部X线检查都是正常的，可以不行手术治疗，小儿活动及预防注射等仍应照常进行，其室间隔缺损有自动关闭的可能性。缺损较大者，需要手术治疗，合适的手术年龄为2——5岁。婴儿期暂时不能手术者，症状重的应先在内科积极治疗；如内科药物治疗无效，以早期行手术治疗为好。如症状减轻，对日常生活影响不大，可在门诊定期诊治，待年龄稍大再行手术治疗，至于是选择肺动脉环扎术或做缺损修补术，要看病情轻重、年龄大小、有无合并症等而定。

　　3.房间隔缺损：小型缺损患儿常缺乏症状，不需要治疗。缺损较大者，因为生长到成人期，容易发生肺动脉高压而发生心力衰竭，故宜早期行修补手术。

　　4.法洛氏四联症：大多数患儿可手术治疗。手术分两类；一类为体肺循环分流术，目的是增加肺循环血流量，使缺氧现象有所改善，等待患儿成长至合适年龄再行根治。另一种手术称根治术，即把全部畸形都摘除，但在婴儿期手术死亡率较高。本病患儿在平时应注意喝足够的水，防治各种病，特别注意合理护理，以免引起阵发性缺氧发作。

二、婴幼儿先天性心脏病概述

　　先天性心脏病（简称“先心”）是小儿时期的常见病，据有关资料的统计：新生婴儿中平均每1000人中就有7～8人患此病。由于先心病心脏畸形的程度和类型不尽相同，临床表现轻重不一。轻者可以无症状，仅仅有心脏杂音；重者可反复发生肺炎，心力衰竭，甚至死亡。近年来，由于小儿心脏外科的飞速发展，不仅常见的先心病可以得到准确的诊断，而且大多数可以得到彻底根治。

　　先心病的心脏畸形是在胎儿期形成的，在母亲怀孕的第三周起胎儿的心脏便已开始发育。最初的心脏是一根纵直的管道，直至第八周时胎儿心脏的内部结构已基本定型，即房、室间隔已完全形成，成为具有四个心腔和紧接两根大血管的心脏，就是在这心脏的发育过程中，若母亲受到病毒感染，尤其是风疹、腮腺炎、流行性感冒及营养缺乏、照射放射线和遗传因素等影响，将会干扰胎儿的心脏发育，使胎儿心脏的某一部分发育到一定的阶段便停止了，或在发育顺序中产生轴转障碍，从而导致先天性心脏病。

　　正常人体的心脏分为四个腔，就像一幢楼房的四个房间，两间在楼上，两间在楼下。楼上的叫心房，楼下的叫心室。左侧的叫左心房和左心室，右侧的叫右心房和右心室。正常情况下，房与房、室与室之间都有一道隔墙隔开，互不相通。如果心脏没有发育好，心房或心室之间出现孔或洞。前者称为房间隔缺损，后者称为室间隔缺损。此外，常见的还有动脉导管未闭和法洛氏四联症等疾病。

三、婴幼儿先天性心脏病的护理

　　对心脏病患儿，护理是综合治疗的重要组成部分，绝对不可忽视。

　　1.护理心脏病患儿，首先是保证患儿休息好。对于有心力衰竭（心跳快、呼吸急促、肝脏肿大、浮肿等表现）、心脏扩大及疾病处于急性期的患儿应绝对卧床休息。患儿的日常生活如洗脸、吃饭、大小便，均应由大人照顾。卧床时间的长短，应依疾病的种类及轻重面不同，一切都要按照医嘱进行。一般患儿要卧床休息到心脏大小基本恢复到正常范围、心力衰竭症状得到控制之后2——4周。

　　2.安静是休息的必要条件。对烦躁不安或不能保证夜间睡眠的患儿要在医生指导下应用镇静药，如鲁米那、水合氯醛等。在病情稳定好转后，患儿可逐渐增加活动量。开始时可在床上坐或在床边椅子上玩，以后即可在室内散步或稍稍活动，直到体力恢复正常。患儿活动要有一个循序渐进的过程。

　　3.患儿康复之后，要防止过度限制其活动和不必要地延长休息时间，因为这会造成患儿（特别是年长儿）不必要的思想负担，并且会妨碍体力的恢复，对健康不利。

　　4.心脏病患儿的饮食要富于营养，而且应易于消化，应有足够的蛋白质及热量，最好给予牛奶、蛋类、豆制品等，以满足小儿生长和机体代谢的需要。蔬菜、瓜果中有丰富的钾、镁及维生素，对心脏有好处，而且可防止便秘，应给患儿适当多吃些。饭后因肠道血流量增多而会加重心脏负担。所以，心脏病患儿每餐宜少量，每日可进餐4——5次，切忌暴饮暴食，餐后要休息，小婴儿耐力差，吃奶易疲劳，所以应耐心喂，必要时要延长每次喂奶时间。为了避免患儿呛咳，要抱着小儿或半卧位喂奶，有浮肿的患儿，应少吃盐或不吃盐。

　　5.此外，在护理上要注意个人卫生和环境卫生，心脏病患儿常多汗，要在保暖情况下用温热水勤擦身，勤换内衣。有咽喉扁桃体炎的患儿，应每日用淡盐水漱口，平时注意口腔卫生。患儿居室空气一定要新鲜，阳光要充足，室温最好保持22——30℃。心脏病患儿应尽量少去公共场所，以防感染各种传染病。

四、治疗新生儿先天性心脏病到底要花多少钱

　　新生儿先天性心脏病是一种严重的心脏疾病，在5岁以下婴幼儿的死因排序中位列前三位。随着医学的发展，这种先天性疾病的治愈率也越来越高，当然，广大家长朋友们最关心的应该是新生儿先天性心脏病治疗费用大概是多少？

　　新生儿先天性心脏病治疗费用的多少要根据心脏病的具体类型和手术的时机来判断。一般情况如下：

　　1、如果是动脉导管未闭（PDA）（非体外），选择在6月～6岁实施手术的话，那么这种新生儿先天性心脏病治疗费用大概是1.2～1.5万元左右；如果小于6月的话，则需要1.5～2.0万元。

　　2、如果是房间隔缺损（ASD），选择大于或等于1岁实施手术的话，则新生儿先天性心脏病治疗费用大概是2.5～3.0万元；小于1岁为3.0～3.5万元。

　　3、如果是室间隔缺损（VSD）或动脉导管未闭（PDA）（体外）而又小于或等于6月的话费用一般为4.0～4.5万元；6月～1岁需3.5～4.0万元；大于1岁需2.5～3.0万元。

　　4、如果属于法鲁四联症（TOF），在大于或等于1岁实施手术的话，这种情况的新生儿先天性心脏病治疗费用大概是4.0～5.0万元；小于1岁为5.0～5.5万元。

　　5、若属于单纯主动脉缩窄（COA），而又在大于6月实施手术的话，所需费用为2.5万元；小于或等于6月所需费用为3.0～3.5万元。

　　以上这些属于症状相对比较轻微的，所以新生儿先天性心脏病治疗费用基本可以控制在4万以下，而如果属于完全性心内膜垫缺损（TECD）轻或完全型肺静脉畸形引流（TAPVC），则需费用6.0～7.0万元，重的完全性心内膜垫缺损（TECD）、Tausing-Bing畸形、合并VSD、Rastelli手术则需8.0～10.0万元；