2017-11-23 07:23 来源:网友分享
从一下脑瘫患儿家长的遭遇来看,我们的家长朋友十分有必要要加强对脑瘫专业知识的了解,尤其是对脑瘫早期症状表现的辨别能力。只有做到早发现,早治疗,孩子才能够早一点恢复健康。
脑瘫早期的症状表现:
1、身体发软及自发运动减少:这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。三个月还不能抬头,六个月还不能翻身,八个月还不会坐。则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。
2、身体发硬:这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫。
3、反应迟钝及叫名无反应:这是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6 个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。
4、固定姿势:往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿 势等。在生后一个月就可见到。
5、头不稳定:如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志。
6、不能伸手抓物:如4-5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫。脑瘫儿体重增加不良、哺乳无力,也是脑瘫早期的症状。
假如孩子不幸患上了脑瘫,家长也不必太过于自责,而是应该及时的让孩子接受治疗。因为在9岁前,儿童的脑神经发育尚且处于旺盛时期,这个时候对孩子进行治疗的话,不仅所需的康复时间较短,而且疗效也比较显著。
在家里对脑瘫孩子的训练一定要坚持,最好每天能有专人对孩子进行一定时间的训练。开始让孩子认识各种物品、认识家庭成员、认识自己的身体五官等,然后教会孩子模仿各种动作,慢慢孩子才会有语言的表达。可以让孩子多听、家长要和孩子多交流。行为的训练最好能先到正规的康复机构做一个运动功能评估,根据孩子的发育情况制定一个康复计划,在专业康复人员的指导下坚持家庭康复训练,定期到医院随访。
脑瘫的治疗是一个综合的过程,现代医学有很多康复治疗方法,传统医学也对脑瘫有着有效的治疗手段。将运动功能训练、语言康复训练、智力开发训练、结合中医的推拿、按摩、针灸,物理因子治疗、水疗、药物治疗等。脑瘫治疗的有效率在95%以上。
千万别让那种脑瘫不能治或者认为小孩发育迟、只要长大就自然会好的观点所迷惑,贻误了孩子的最佳治疗时间。因为如果脑瘫治疗不及时或是没有治疗的话。带给小孩的伤害是巨大的。生活不能自理或是永久的残疾,生理心理都受到伤害,也给给家庭、社会带来沉重的负担。
1、产前因素 先天性脑发育不良,常因母亲在怀孕时生了风疹及其它病毒性感染,特别是在妊娠的头3个月。常伴有其它的先天性异常如白内障、耳聋、先天性心脏病等。引起严重新生儿黄疸的胎儿成红细胞增多症可以造成脑基底核的损伤,出现核黄(kerikterus)。
妊娠中毒症可使胎儿发生脑内或硬膜下出血。孕妇严重的血压下降,可引起胎儿脑血栓形成;孕妇晕厥发作、巴比妥类药物过量、失血性休克、外伤或烧伤等血压下降均可使胎儿的脑组织受损;营养不良亦可影响胎儿的脑发育。一般说来,先天性因素所致脑性瘫痪者,双侧对称者居多。
2、产时因素 包括由于产伤所造成的脑损伤及脑缺氧症,占脑瘫病因的37%。应用产钳强力牵拉胎儿头部可使颈部静脉破裂,造成颅内出血。脑缺氧可因于第二产程第二期不适当地应用镇静或麻醉药所致。脐带绕颈会造成被动性脑充血。胎儿娩出后长时间的窒息及紫绀者,均容易发生脑瘫。
胎盘破裂及前置胎盘亦可造成胎儿脑损伤。早产易产生脑出血,这是因为早产婴儿的脑血管发育不完全、脆弱,在分娩时从压力较高的子宫内突然娩出至体外空气中,压力变化较大而致血管破裂。早产婴儿对窒息也特别敏感。
3、黄疸是大部分孩子出生后都可能经历的过程,但如果治疗不及时,胆红素进入中枢神经系统,尤其在大脑基底节、视丘下核、尾状核等部位堆积,就可能导致核黄疸,而出现智力障碍或脑性瘫痪。
小儿脑瘫该怎样诊断呢?是不是只要有上述症状的小孩都可以按照脑瘫来诊断呢?董主任说,不是这样的,任何疾病都有它的诊断标准,小儿脑瘫的诊断标准是:
(1)姿势异常:姿势分静止时与活动时两种。静止时姿势异常如紧张性颈反射姿势、四肢强直姿势、角弓反张姿势、偏瘫姿势等。活动时姿势异常在肌张力低下型、共济失调型与痉挛型最为常见,如舞蹈样手足徐动及扭转痉挛、痉挛性偏瘫步态、痉挛性截瘫步态、小脑共济失调步态等。
(2)运动发育迟缓:脑性瘫痪存在程度不等运动发育迟缓。轻者大运动发育尚可,但有精细运动发育障碍者需要注意。
(3)有围产期脑损伤的高危因素:如新生儿窒息,高胆红素血症,低体重儿,早产儿,多胎,有新生儿呼吸困难,惊厥等。
(4)辅助检查 :头部CT扫描 、头部MRI检查、 脑电图检查、肌电图检查等
(5)反射异常:反射异常包括两部分内容,一是某月龄该消失的反射继续存在,一是反射异常。
(6)肌张力异常:脑性瘫痪患儿所见到的肌张力异常有肌张力低下、肌张力亢进、肌强直及肌张力不协调。
对于脑瘫的治疗是越早小孩恢复的越好,因为脑组织在一岁以内尚未发育成熟,还处在迅速生长阶段,而脑瘫造成的脑损伤也处于初级阶段,异常姿势和运动还未固定化,所以这一时期的可塑性大,代偿恢复能力强,在这一时期治疗往往能达到事半功倍的效果。
因此,家长一旦发现小孩有不同于同年龄段的孩子的表现,应及早带到医院早诊断早治疗。
而所谓的脑瘫早期诊断一般是指对出生后0-6个月或0-9个月间脑瘫的诊断,其中0-3个月间的诊断又称超早期诊断。